糖尿病飲食之“高見”

莫鵬

血糖，就是血液中的葡萄糖，正常維持在3.89～6.11mmol/L左右，它是人體組織細(xì)胞的燃料，是生命的動(dòng)力。在某些情況下，人體組織細(xì)胞不能正常利用葡萄糖，血糖就會(huì)升高，反而成為生命的殺手，這個(gè)殺手的名字就叫糖尿病。

誤區(qū)一：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥

王大媽今年72歲，患糖尿病16年，每天打胰島素治療，血糖波動(dòng)在8-23mmol/L，控制很差。什么原因呢？

經(jīng)過仔細(xì)詢問了解，得知王大媽膝下有兩個(gè)孝順的女兒，都很關(guān)心母親的健康，特別是大女兒。大女兒在保險(xiǎn)公司工作，不知從何處聽說：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥，不然的話沒有體力，竟然信以為真，當(dāng)作圣旨。此后，她每天給老母定下任務(wù)，吃半斤糧食，多喝粥，以期控制好母親的糖尿病，讓母親體力好，精神好，進(jìn)到作兒女的責(zé)任。大媽原本胃口就不錯(cuò)，研究女兒這么 “會(huì)”關(guān)心自己，胃口更好了，吃什么，什么香。結(jié)果呢？大媽的體力沒見增加，只見血糖、體重一個(gè)勁增加，不得已只好住院治療。

王大媽的二女兒什么看法呢？二女兒也是糖尿病患者，平時(shí)很注意控制飲食，根本不同意其大姐的看法，認(rèn)為那是錯(cuò)誤的，可是拗不過大姐，只能心里干著急。這下到了醫(yī)院，二女兒準(zhǔn)備尋求醫(yī)生的支持幫助，請(qǐng)內(nèi)分泌醫(yī)生評(píng)判自己和大姐究竟誰對(duì)誰錯(cuò)。

專家解讀：

第二炮兵總醫(yī)院院內(nèi)分泌風(fēng)濕科李全民大夫說，糖尿病患者真的每天必須吃半斤糧食嗎？不是。那應(yīng)該吃多少？應(yīng)該量出為入，看每天消耗多少，就吃多少。如果一輛汽車跑100公里要燒6升汽油，加再多的汽油也用不著，只能存在油箱里;一般老人活動(dòng)少，每天可能只需要消耗2-3糧食就夠了，吃多了非但用不著，而且不像汽油那樣可以存起來，結(jié)果只能導(dǎo)致血糖升高，糖尿病病情惡化，體力更差，而不是增加體力。

再說說喝粥，粥里的淀粉都化得很開，喝入腸道里吸收特別快，而糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能差，反應(yīng)慢，結(jié)果呢？血糖會(huì)驟然升高。

解決措施：

糖尿病患者吃多少要根據(jù)消耗多少而定，粥少喝為宜，所以呢，王大媽再也不要每天吃半斤糧食了。

誤區(qū)二：糖尿病患者要多吃無糖點(diǎn)心

一天下午，孫大媽因?yàn)檠歉?，肚子痛急診入院治療，兒女們忙前忙后，憂心忡忡，不知問題出在哪里。入院后經(jīng)過詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)孫大媽的腸子不同，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱之為腸梗阻。醫(yī)生給予相應(yīng)的對(duì)癥處理后，孫大媽排除許多大便，肚子頓時(shí)不痛了，全省如釋重負(fù)，輕松許多。大媽的兒女們同時(shí)也如釋重負(fù)，輕松許多，并感慨：那么多毒物、廢物積存在腸子里，母親能不肚子疼？能舒服嗎？

孫大媽腸梗阻的病因是什么？經(jīng)過深入了解，病因出在其兒女們的關(guān)心上。兒女們知道母親有糖尿病，很是惦記在心，特別留意有關(guān)糖尿病方面的消息。已經(jīng)記不清何時(shí)、何地、何處，兒女們聽宣傳說糖尿病患者吃無糖點(diǎn)心好，于是天天、頓頓給母親吃無糖點(diǎn)心，難得吃點(diǎn)水果、蔬菜什么的。難怪孫大媽便秘！

專家解讀：

任何點(diǎn)心的成分無非是淀粉，淀粉吃下去在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物就是 “糖”，所以針對(duì)糖尿病患者控制血糖而言，吃無糖點(diǎn)心與吃有糖點(diǎn)心沒有本質(zhì)的差別和太大的意義，看你一次吃多少了。無糖點(diǎn)心吃多了血糖依然上升，有糖點(diǎn)心吃一點(diǎn)點(diǎn)血糖未必有太大變化。不過無糖點(diǎn)心與有糖點(diǎn)心還是有區(qū)別的，那就是價(jià)格。

解決措施：

保持大便通暢的一些重要條件是：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng);適當(dāng)使用纖維素，增加大便體積等等。孫大媽本來就年齡大，腿腳不靈便，缺乏運(yùn)動(dòng)，又天天、頓頓吃不含任何纖維素的無糖點(diǎn)心，難怪孫大媽便秘，難怪孫大媽腸梗阻！

誤區(qū)三：多吃南瓜，不能吃水果

老李是軍隊(duì)的退休干部，每年參加單位的健康體檢，幾年來，血壓不高，血脂正常，心電圖等均未見異常。今天的情況有一點(diǎn)變化，雖然大部分指標(biāo)正常，但是血糖有點(diǎn)兒高，接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子，于是當(dāng)機(jī)立斷，回家采取行動(dòng)，蒸了一個(gè)大南瓜吃。為何？老李早就知道，“南瓜能治糖尿病！”。老李使勁吃呀吃，心想：這下血糖一定降到和正常人一摸一樣了。過了三、四天，老李滿懷信心地到醫(yī)院再次化驗(yàn)血糖。結(jié)果？更高了，空腹血糖16.5mmol/L，糖尿病的帽子戴定了。此后，老李經(jīng)常逢人不無氣憤地說：“南瓜不治糖尿病，南瓜致糖尿??！”

專家解讀：

與老李的情況類似的還有，不時(shí)聽到個(gè)別糖尿病患者講：糖尿病患者不能吃水果，不能吃這個(gè)，不能吃那個(gè)。果真如此嗎？非也。人要活著就必須保證充分的營(yíng)養(yǎng)記能量供應(yīng)，治療糖尿病的目的就是通過保證患者的營(yíng)養(yǎng)及能量供應(yīng)從而保證其健康。另外，無論何種食物，其成分無非是蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、電介質(zhì)、維生素等，沒有太多本質(zhì)的區(qū)別與不同。

解決措施：

仔細(xì)一分析，自然就得出如下的結(jié)論：糖尿病患者沒有什么不能吃。但是切記，糖尿病患者沒有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關(guān)鍵是按照需要量出為入，消耗多少吃多少，有些東西可以適當(dāng)多吃幾口，有些東西須嚴(yán)格少吃。有些患者表示：人生既要有長(zhǎng)度，也要有寬度，從追求享受生活的角度講，逢年過節(jié)，偶爾適度放開一次，血糖偶爾適度高那么一、兩次，也不是什么完全不可以。

誤區(qū)四：喝酒能治糖尿病

賈書記今年48歲，是某企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部，仕途風(fēng)光正好。一日，賈書記略感乏力，到醫(yī)院抽血檢查，血糖高，經(jīng)過醫(yī)生判斷，定下診斷：糖尿病。真是晴空飄來一片陰云，賈書記心頭也聚起幾片陰云，怎么辦呢？消息在有限范圍內(nèi)傳開，屬下紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。張科長(zhǎng)悄悄告訴書記：喝酒降血糖，我就這樣，真管用！賈書記平日就應(yīng)酬多，飲酒多，現(xiàn)在聽說喝酒能降血糖，真是正中下懷，妙不可言。

專家解讀：

喝酒真的降血糖嗎？是的，喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎？不可以，完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個(gè)來源，一是來自飲食吸收，二是來自動(dòng)員體內(nèi)的儲(chǔ)備。酒精能抑制儲(chǔ)備的動(dòng)員過程，所以，不吃飯，單飲酒，確實(shí)可以降血糖，但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。

解決措施：

降血糖的目的是為了治療糖尿病，治療糖尿病的目的是為了保證營(yíng)養(yǎng)，而酒里出了乙醇，沒有什么營(yíng)養(yǎng)可言，自然與治療糖尿病的目的背道而馳，靠喝酒治糖尿病，靠不住。此外，喝酒還有不少弊端，這早已為每一個(gè)說熟知，不必贅言。

李全民，第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。在糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌代謝疾病的診療上具有較高水平。出診時(shí)間：周二、周四上午。