絕經(jīng)后女性要早期干預(yù)脆性骨折

所謂脆性骨折，是指在日?；顒?dòng)或輕微外傷情況下發(fā)生的骨折。這類骨折通常發(fā)生在正常外力不會(huì)折斷的非創(chuàng)傷部位，如椎體、髖部、前臂、腕部等部位。情況嚴(yán)重的，甚至咳嗽、打噴嚏都可能引起脆性骨折。臨床資料顯示，絕經(jīng)后女性是脆性骨折的高危對(duì)象，發(fā)生率是男性的4～7倍。

絕經(jīng)后女性容易發(fā)生脆性骨折的主要原因，是由于絕經(jīng)后雌激素分泌減少，難以維持骨組織的穩(wěn)定狀態(tài)，進(jìn)而引起骨量減少，骨密度降低，形成骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會(huì)在一定的壓力下引起脆性骨折。椎體發(fā)生脆性骨折不僅會(huì)使人變矮，還會(huì)造成腰痛、無(wú)力；髖部、前臂或腕部的脆性骨折則需要手術(shù)治療，并且愈合延遲，使得殘疾率、死亡率增加。

因此，女性在絕經(jīng)后要早查骨密度，評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的程度，同時(shí)還要注意從圍絕經(jīng)期就開始著手早期干預(yù)脆性骨折。

1.避免過(guò)于消瘦：研究表明，體重較大者往往擁有較高的骨密度，不易發(fā)生脆性骨折，這是因?yàn)轶w重較大者的骨組織負(fù)荷較重，可刺激骨形成，提高骨礦含量和骨強(qiáng)度。所以，人到中年不要盲目減肥，特別是偏瘦者要通過(guò)加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉，爭(zhēng)取達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，以降低骨質(zhì)疏松及脆性骨折的發(fā)生率。

2.防止過(guò)早絕經(jīng)：研究表明，絕經(jīng)年齡越早的女性越易發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松與脆性骨折。這是因?yàn)榇萍に鼐哂兄苯哟碳こ晒羌?xì)胞和抑制破骨細(xì)胞的作用，能夠幫助女性抵御骨質(zhì)疏松的發(fā)生，降低脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后雌激素分泌大幅度減少，一方面削弱對(duì)骨的保護(hù)作用，另一方面導(dǎo)致甲狀腺旁腺激素分泌也相應(yīng)減少，影響維生素D的合成，進(jìn)而減少腸道的鈣吸收，增加骨質(zhì)疏松及脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，中年女性要加強(qiáng)對(duì)卵巢早衰的預(yù)防環(huán)節(jié)，重在情緒的自我調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)排解不良情緒，保持愉快心情，同時(shí)要保持足夠的睡眠，多吃魚蝦，多喝牛奶等，有助于預(yù)防卵巢早衰，避免過(guò)早絕經(jīng)，防止脆性骨折年齡提前。

3.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：這對(duì)預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松至關(guān)重要。一要不吸煙，少喝酒或不喝酒，避免熬夜，保證充足睡眠。晚上應(yīng)在10～11時(shí)上床睡覺，起床時(shí)間以早晨5～6時(shí)為宜。二要善于調(diào)節(jié)情緒，正確對(duì)待發(fā)生的心理沖突，有不良情緒時(shí)要學(xué)會(huì)用聊天、娛樂(lè)、旅游或跳廣場(chǎng)舞等方式進(jìn)行宣泄。三要多做戶外運(yùn)動(dòng)，多曬曬太陽(yáng)，有空打打太極拳等。以增強(qiáng)體質(zhì)，提高骨骼耐受性，強(qiáng)化肌肉力度和靈活度，降低脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

4.補(bǔ)充維生素D和鈣劑：進(jìn)入絕經(jīng)期的中年女性要注意攝入足夠的鈣和維生素D，這是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)。有關(guān)資料表明，在被確診為絕經(jīng)期的576名骨質(zhì)疏松患者中，僅有26.5%的人攝入了維生素D和鈣劑。因此，絕經(jīng)期女性要多開展戶外運(yùn)動(dòng)，通過(guò)紫外線的照射來(lái)增加內(nèi)源性維生素D的合成；還要多吃一些含維生素D和鈣豐富的食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉、豆類等，必要時(shí)加服含有維生素D和鈣劑的口服制劑，如魚肝油、葡萄糖酸鈣、鈣爾奇等。絕經(jīng)后則要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

5.加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防跌倒：跌倒是造成絕經(jīng)后脆性骨折的最直接因素。因此，絕經(jīng)后女性要把預(yù)防跌倒擺在重要位置上。應(yīng)選擇合腳舒適的鞋子，不穿高跟鞋、人字拖，盡量穿有鞋帶或粘貼扣的鞋子。為了保障室內(nèi)安全，應(yīng)及時(shí)清除堆在過(guò)道、廚房、浴室的報(bào)紙、電線、電話線等雜物；不要將茶幾、書架等放在狹窄的地方；衣服、碗碟、食物等生活必需品要放置在容易拿到的地方；浴室要盡量用防滑地毯。在臥室、浴室和過(guò)道都裝上照明燈，使室內(nèi)光線充足。如果半夜里需要經(jīng)常起床，床頭柜上最好備有一個(gè)臺(tái)燈，開燈后再起來(lái)；手電筒應(yīng)放在容易找到的地方以備應(yīng)急。起床時(shí)不要過(guò)快、過(guò)猛，最好先在床邊坐半分鐘再站起來(lái)，以策安全。