前列腺癌，一種“善良的癌”

吳志

今年2月中旬，新加坡總理公署發(fā)表聲明說，總理李顯龍前列腺切除手術(shù)已成功，身體將全面康復(fù)。

現(xiàn)年63歲的李顯龍是去世不久的新加坡國父李光耀的長子。在他接受前列腺核磁共振成像檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的前列腺有細(xì)胞呈現(xiàn)“可疑病變”，隨后進(jìn)行細(xì)胞活組織切片檢查，確診為癌癥。

“脾氣好”的癌

所幸的是，李顯龍所患的前列腺癌是種“善良”的癌癥，出現(xiàn)癥狀時是有機(jī)會治療的。前列腺癌是新加坡男性第三多的常見癌癥，每年新增大約600個病例。目前，中國人前列腺癌的發(fā)病率也呈明顯上升趨勢。

前列腺是男人身體中最大的性腺，也是男人獨(dú)有的附性腺器官，具有內(nèi)、外雙重分泌功能。相比前列腺癌，前列腺增生更為常見。很多人擔(dān)心前列腺增生會發(fā)展成前列腺癌，有人甚至把前列腺增生叫做良性腫瘤。但事實上，這兩個疾病沒有必然的聯(lián)系，也不存在轉(zhuǎn)化關(guān)系。前者是良性肥大，后者是腫瘤。

說前列腺癌“脾氣好”，是因為前列腺癌癥發(fā)展速度緩慢，不像其他一些癌癥，總是悄悄地發(fā)展，一出現(xiàn)癥狀時就“大顯神威”。前列腺癌的發(fā)病機(jī)理現(xiàn)在還沒有研究清楚，性生活過度頻繁、高蛋白高脂肪食物攝入等都可能引發(fā)，且隨著年齡的增加，它的發(fā)病率明顯升高。

前列腺癌“脾氣好”，還因為它相對好治。目前，對于前列腺癌的治療手段有多種選擇，特別是內(nèi)分泌治療，是前列腺癌的柔性殺手，患者不要過于擔(dān)心。近來還出現(xiàn)其他一些治療方法，比如冷凍、高能超聲聚焦、射頻等，具體采取哪種方法要根據(jù)患者的情況，不同的患者不同的分期、分級，采取不同的治療方法。早期前列腺癌被認(rèn)為是真正意義上可實施根治手術(shù)的惡性腫瘤，術(shù)后病人無需打針、吃藥，腫瘤不會復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。但遺憾的是，我國很多前列腺癌被發(fā)現(xiàn)時，往往已經(jīng)發(fā)生了骨或淋巴轉(zhuǎn)移，難以達(dá)到滿意的治療效果。

粗茶淡飯最健康

“逮住”前列腺癌，最有效的檢查方法是做直腸指檢、PSA監(jiān)測和超聲檢查。建議40歲以上的男性朋友，一年進(jìn)行一次前列腺檢查，如沒有問題，之后可一兩年檢查1次。超聲檢查是目前前列腺癌的最常規(guī)篩查方法，如想更精確，可做PSA檢測，費(fèi)用只需幾十塊錢。由于其他一些前列腺疾病，比如良性增生、炎癥也會影響到上述血液指標(biāo)，因此發(fā)現(xiàn)PSA異常之后并不能確診是癌，必須借助影像學(xué)檢查手段如超聲、磁共振等，以明確癌灶是否的確存在及其大小和侵犯范圍。

前列腺癌發(fā)病率與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相關(guān)，例如人口老齡化、生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化、生活方式以及環(huán)境污染，發(fā)達(dá)地區(qū)往往呈現(xiàn)出前列腺癌高發(fā)趨勢。平時應(yīng)粗茶淡飯，清心寡欲，加強(qiáng)運(yùn)動，多注意自己的身體狀況，飲食上盡量少吃或不吃高脂肪食物，多吃白肉像魚類、雞類，或者牛奶;積極鍛煉身體，排除代謝產(chǎn)物，改善睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)免疫能力;適當(dāng)多吃胡蘿卜、番茄等蔬菜對預(yù)防前列腺癌也有益處。由于雄激素和前列腺癌發(fā)病的關(guān)系，患者切忌吃含有雄激素或“壯陽”的食物、中藥。

需要提醒的是，前列腺癌治療可能會增加患者失去性功能和性趣的風(fēng)險，對較年輕的患者而言，有可能因此產(chǎn)生抑郁，妻子應(yīng)該多關(guān)心丈夫的情緒，加強(qiáng)溝通。