化痰通腑方治療中風(fēng)臨床療效分析和機(jī)理探究

宋守鎮(zhèn)　沈玉婷

【摘要】目的：探討化痰通腑方治療中風(fēng)的治療效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院治療的中風(fēng)患者92例采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組聯(lián)合中藥化痰通腑方治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（11.54±1.05）分，中醫(yī)癥狀評(píng)分（4.12±0.75）分；對(duì)照組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（16.36±1.98）分，中醫(yī)癥狀評(píng)分（8.96±1.54）分，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化痰通腑方治療中風(fēng)療效可靠，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕神經(jīng)功能缺損體征，值得在臨床大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】化痰通腑方；中風(fēng)；療效

中風(fēng)屬于臨床上常見(jiàn)的疾病之一，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)主要是由于氣血陰陽(yáng)虧虛，復(fù)感風(fēng)、火、痰、瘀等因素作用在人體，造成人體出現(xiàn)臟腑功能失衡，氣血逆亂在腦部，腦脈發(fā)生痹阻致病，本病在急性期多數(shù)是臟腑功能失衡、三焦氣機(jī)紊亂等導(dǎo)致了痰熱互結(jié)，煉液為痰，病邪上犯造成痰濁蒙閉引發(fā)神志昏蒙，加重病情。我院采用化痰通腑方治療中風(fēng)取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

92例患者均為我院2014年1月～2015年1月治療的腦中風(fēng)患者，按照系統(tǒng)隨機(jī)法分為觀察組（46例）和對(duì)照組（46例）。觀察組男性患者28例，女性患者18例，年齡51～79歲，平均年齡（62.44±3.91）歲；對(duì)照組男性患者29例，女性患者17例，年齡50～77歲，平均年齡（62.31±3.87）歲。兩組患者年齡、性別等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異（P>O.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予西醫(yī)綜合治療，包括低流量吸氧、降低顱內(nèi)壓力、控制感染、抗血小板凝集以及腦保護(hù)等對(duì)癥支持治療。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者中藥化痰通腑方進(jìn)行治療，用方如下：生大黃后下9g，全瓜蔞30g，南星6g，黃連12g，石菖蒲12g，地龍12g，桃仁9g，茯苓12g，枳實(shí)9g，厚樸9g，甘草6g，上述藥物水煎服每日一劑，煎取藥液400ml分兩次早晚溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分評(píng)價(jià)治療效果，同時(shí)對(duì)患者口舌歪斜、舌強(qiáng)言語(yǔ)蹇澀、偏深麻木、頭暈昏沉、心煩少寐、面色晦暗等方面進(jìn)行中醫(yī)癥狀評(píng)分，其中無(wú)癥狀為0分，輕微癥狀為1分，中等程度體征2分，重度癥狀3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，組間資料比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分和中醫(yī)癥狀評(píng)分變化比較，詳見(jiàn)表1。

3 討論

中風(fēng)屬于臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病，具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率等特點(diǎn)，研究顯示腦梗死發(fā)生時(shí)優(yōu)于介導(dǎo)了炎癥反應(yīng)會(huì)釋放出大量炎癥因子，大多數(shù)的因子會(huì)對(duì)中風(fēng)患者產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用，此外優(yōu)于腦組織壞死后興奮性氨基酸釋放，機(jī)體細(xì)胞鈣離子超載造成細(xì)胞受損，而缺血和再灌注中炎癥因子釋放引發(fā)了瀑布效應(yīng)造成腦損傷加重。

我院采用化痰通腑方治療中風(fēng)患者，方中大黃具有瀉下攻積、清熱解毒、涼血瀉火、祛瘀通經(jīng)的效果；全瓜蔞則可以清熱滌痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)燥滑腸，兩藥合用起到泄熱通便、滌痰通腑的作用；南星可以清熱化痰，熄風(fēng)定驚；黃連可以清中焦?jié)駸嵊艚Y(jié)，瀉火毒；枳實(shí)可以破氣消積，化痰散結(jié)；厚樸可以燥濕行氣，平喘消積，上述藥物可以助大黃和瓜蔞清熱話題那通腑、通調(diào)全身氣機(jī)，助氣血運(yùn)行通暢；菖蒲可以豁痰開(kāi)竅，化濕開(kāi)胃；地龍能夠清熱定驚，平肝熄風(fēng)；桃仁可以活血化瘀潤(rùn)腸通便；茯苓可以淡滲利濕，健脾寧心；甘草可以調(diào)和諸藥，祛痰解毒，補(bǔ)脾益氣，全方合用能夠起到清熱化痰、通腑泄?jié)岬淖饔茫婢呋钛ńj(luò)、固護(hù)正氣，阻斷了中風(fēng)病進(jìn)展。本研究顯示，觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明聯(lián)合化痰通腑方治療中風(fēng)療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療。

綜上所述，化痰通腑方治療中風(fēng)療效可靠，可以有效改善患者臨床癥狀，減輕神經(jīng)功能缺損體征，值得在臨床大力推廣使用。