高職醫(yī)學生教育管理難點與對策思考*

劉光英

(信陽職業(yè)技術(shù)學院，河南 信陽 464000)

近年來，我國高等醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展迅速，為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)了大批高技能醫(yī)學人才。但是隨著普通高等教育近15 a的連年擴招和近3 a高考生源數(shù)量的持續(xù)減少，高等職業(yè)院校被迫一再降低錄取學生的文化分數(shù)線，生源的文化基礎和行為習慣等綜合素質(zhì)逐年下降，這給高職院校的學生教育管理工作增加了難度，也在一定程度上影響高職院校的內(nèi)涵式發(fā)展。如何提高高職醫(yī)學生的教育管理水平，提高其綜合素質(zhì)，是醫(yī)藥類高職院校面臨的一項重要的現(xiàn)實課題。

1 加強高職醫(yī)學生教育管理的重要性

醫(yī)科大學生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來建設者和接班人，他們的醫(yī)學知識，專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學實際問題的能力都直接關系到人民的生命健康和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！缎l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確指出，我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展目標是“到2015年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人人享有基本公共衛(wèi)生服務，醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高”［1］。要實現(xiàn)這一目標，必須加強在校醫(yī)學生包括高職醫(yī)學生的教育和管理，培養(yǎng)具有深厚人文思想和高尚道德情操，具有堅實醫(yī)學專業(yè)知識和嫻熟操作技能，掌握溝通交流技巧，具備不斷學習能力的醫(yī)學專門人才。

2 高職醫(yī)學生教育管理難點

2.1 學生入學基礎薄弱 進入高職院校的醫(yī)學生，生源主體是高中應屆畢業(yè)生，排在普通高校招生錄取“普通類”的最后一個批次，錄取文化分數(shù)線較低且逐年下降(表1);也有部分高職醫(yī)學生是中等職業(yè)衛(wèi)生學校的對口升學學生，一般來說對口生學習了一定的醫(yī)學專業(yè)基礎知識，但是他們基本都是初中階段學習成績不好，基礎較薄弱，又沒有經(jīng)過高中強化系統(tǒng)的知識學習，知識結(jié)構(gòu)單一，文化基礎相對較弱。而且為了保證生源數(shù)量，高職院校往往進行大量補錄，補錄來的學生高考文化分數(shù)低到150分左右。而高職醫(yī)藥類教育開設醫(yī)用化學、生物化學、有機化學、無機化學、高等數(shù)學等課程，這些知識的學習需要扎實的文化功底，對于學習起點低、文化基礎較薄弱的高職醫(yī)學生來說，很難聽懂和消化，多數(shù)學生只能囫圇吞棗，應付考試。學習熱情受挫導致其學習積極性降低甚至產(chǎn)生厭學，學習動力不足，使高職院校培養(yǎng)高技能醫(yī)學人才的目標難以實現(xiàn)。

表1 河南省高職高專對口招生和普通招生錄取控制分數(shù)線

2.2 生源素質(zhì)參差不齊 高職院校的醫(yī)學生，生源結(jié)構(gòu)復雜多樣，除了應屆普通高中生外，還有應屆職業(yè)高中生、中職對口生以及往屆高中生，學生素質(zhì)參差不齊。自2013年起，經(jīng)河南省教育廳批準，河南部分高職院校醫(yī)學專業(yè)開始實行自主招生，迫于招生競爭壓力，各高職院校再次降低醫(yī)學生的入學門檻，不管是初中畢業(yè)生、高中畢業(yè)生、普通中專生、職業(yè)高中生、技工學校學生，還是正在從事衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)務人員，甚至是社會上的閑散人員，只要取得當年河南省普通高等學校招生統(tǒng)一考試資格，都可以參加高職院校的單獨招生，這些學生基本都能被錄取到高職院校就讀。這些文化基礎迥異、素質(zhì)參差不齊的學生走到一起，形成一個個班級，不管是任課教師的教學組織還是學生的日常行為管理都相當困難。

2.3 學生自我約束力差 良好的紀律是維系學生集體生活和良好教學、學習秩序的有力保障，學校良好紀律的形成除了健全的規(guī)章制度和教師家長的管束外，最重要的就是學生的自我約束。而多數(shù)高職醫(yī)學生自我約束力較差，大學剛?cè)雽W時，對新學校不了解和強烈的表現(xiàn)欲驅(qū)使他們嚴格遵守校紀校規(guī)，但隨著時間推移，升學壓力的去除和課余時間的增多，父母老師的外力約束又比高中相對減少，他們思想上開始松懈，慢慢放縱自己，上課遲到、早退、曠課、睡覺、玩手機，下課吸煙、酗酒、泡網(wǎng)吧、打游戲，打架、賭博、考試作弊，在宿舍使用違規(guī)電器等違紀現(xiàn)象屢見不鮮，這些直接影響著高職院校的正常教學和學生的學習生活。

2.4 學生學習專業(yè)傾向明顯 醫(yī)療服務的理念是以病人為中心，其特有的精確性、嚴謹性和復雜性，不僅要求醫(yī)學人才具備堅實的醫(yī)學專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，還要求具備認真細致的科學態(tài)度、生命神圣的道德觀、濟世救人的仁愛之心等人文素質(zhì)。而高職院校按照“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”的職業(yè)教育辦學方針，把專業(yè)技能掌握的好壞、技能證書取得的多少看成是學生就業(yè)的敲門磚，對醫(yī)學生的培養(yǎng)存在“重技能輕人文”的現(xiàn)象。醫(yī)學生為了更好的就業(yè)更是把學習專業(yè)課程作為主要目標，對計算機、思想政治課、大學語文、繪畫、書法等人文類課程往往不聽課或選擇逃課，致使高職醫(yī)學生總體的人文素質(zhì)，如環(huán)境適應能力、責任意識和誠信意識、語言溝通能力、愛心和責任心等人文素質(zhì)難以提高。

3 高職醫(yī)學生教育管理對策

3.1 實行目標引導 高職醫(yī)學生的年齡大都在17～23歲之間，正處于生理發(fā)育的成熟期和心理發(fā)育的過渡期，隨著其身體形態(tài)、機能、心理的日趨發(fā)展和完善，高職生反應靈敏、體格健壯、充滿青春活力，自我教育、自我完善等自我意識逐步增強;情緒和情感體念豐富、強烈，但情緒和情感活動比較動蕩和易變，容易從一個極端走向另一個極端，且逆反心理較強;雖然入學文化基礎差，在中學時又養(yǎng)成了一些不良行為習慣，但是他們極度關注自我成長，對周圍環(huán)境的變化、學業(yè)的好壞、同學老師的評價、與他人的關系、社會要求與自身狀況的差距等非常敏感，具備“三自”——自我教育、自我管理、自我服務的必要性和現(xiàn)實可能性。因此，醫(yī)藥類高職院校應充分發(fā)揮學生自我教育的力量提高其思想覺悟和道德境界。首先，高職院校應針對高職醫(yī)學生的特點幫助其確定明確的目標，在入學時就組織學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助醫(yī)學生盡快了解自我，整體分析醫(yī)學專業(yè)和職業(yè)生涯發(fā)展的需求，明確努力學習的目標。隨后，對高職醫(yī)學生的日常行為和社會實踐活動情況實行學分制管理，學生在校期間必須修滿足夠的學分才能升級、畢業(yè)，不同學分設置不同的獎懲措施，把遵紀守法、規(guī)范行為和參加活動、鍛煉提高變?yōu)楦呗毶约旱氖虑椋伤麄冏孕袥Q定和選擇行為方式并對自己的行為負責，使外在的、教師實施的教育管理轉(zhuǎn)換成學生主體自身的能動活動，使教育管理過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生自主自覺自律的過程。

3.2 營造良好學習氛圍 學生管理是學校管理工作的重點與核心，其管理的水平和質(zhì)量直接關系到學校的人才培養(yǎng)質(zhì)量、學校內(nèi)涵式發(fā)展以及學校的社會聲譽。衛(wèi)生類高等職業(yè)院校培養(yǎng)的醫(yī)學生，畢業(yè)后往往直接輸送到醫(yī)療衛(wèi)生服務的前沿，高職醫(yī)學生只有具備寬厚的醫(yī)學基礎，較熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學實際問題的能力，才能承擔起“健康所系，性命相托”的工作職責。但高職醫(yī)學生淡薄的組織紀律觀念、較差的自我控制能力、散漫的學風和厭學的態(tài)度都嚴重影響了其專業(yè)素質(zhì)的提高。針對這種情況，高職院校應通過設置適當?shù)募詈图s束機制，嚴格學生管理，“激勵機制利用了一種‘誘導因素’，讓目標對象為了一定的獎勵或榮譽(即物質(zhì)層面與精神層面)而更為努力地奮斗”［2］。高職院?？蓪W生日常紀律表現(xiàn)、學習態(tài)度、結(jié)果等進行定期考核，并與學生評優(yōu)評先、獎學金、助學金、入黨、升留級、畢業(yè)掛鉤等，以激發(fā)其學習的動力，幫助他們樹立學習的信心，增強學習的積極性，營造出人人努力學文化、個個專心練技能、弘揚正氣、矯正不良行為的良好氛圍，進而培養(yǎng)高職醫(yī)學生良好的專業(yè)素質(zhì)。

3.3 拓展高職醫(yī)學生人文素質(zhì)提升空間 醫(yī)藥類高等職業(yè)院校教育的根本職能之一是培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的、符合社會要求的高技能醫(yī)學人才，提高學生人文和科學在內(nèi)的綜合、全面素質(zhì)成為醫(yī)學教育的必然。提高高職醫(yī)學生的人文素質(zhì)，主要是通過開設思想政治課、體育課、大學語文等人文類課程，但在高職醫(yī)學生對人文課程抱有偏見的情況下，僅僅依靠人文教師的課堂教學很難收到理想效果，還需要利用社會實踐環(huán)節(jié)、校園課外活動和校園文化建設等教育方式，才能達到預期的教育目的?！按髮W文化是學校的精神核心，文化核心，是學校育人理念、育人環(huán)境的綜合體現(xiàn)，它具備思想導向教育功能、熏陶塑造功能、凝聚整合功能、調(diào)適激勵功能四大功能，這些功能的發(fā)揮一方面促進了大學文化的積極健康發(fā)展，另一方面也客觀推進和鞏固大學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的成效”［3］。高等職業(yè)院校應遵循高等職業(yè)教育教學規(guī)律，依據(jù)培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、管理能力、動手操作能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的高素質(zhì)技能人才的需要，結(jié)合自身的文化傳統(tǒng)和專業(yè)特色，設計一系列具有情境性、時代性、教育性、愉悅性的校園文化活動。通過開展豐富多彩的文化活動，讓學生在輕松、愉快的氣氛中汲取人文素養(yǎng)，促使其身心發(fā)生積極的變化，學會生存、學會做人、學會完善自我、親近自然、聯(lián)系社會、關愛他人，培養(yǎng)學生的健康情感，從而增強高職醫(yī)學生的歷史使命感、社會責任感和文化底蘊，以及善于解決問題的實踐能力，拓展醫(yī)學生綜合素質(zhì)。

［1］國務院關于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知(國發(fā)〔2012〕57 號).［EB/OL］，(2012-10-19)［2014-05-20］，http://www.gov.cn/zwgk/2012-10/19/content_2246908.htm.

［2］管 震.激勵機制在高校學生管理中的運用［J］.學周刊，2014(2):12.

［3］黃 斌，胡登雄.以大學文化建設推進大學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)研究［J］.高校科技，2012(4):11.