巴東縣中小學(xué)校傳染病防治管理的現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)

尹長(zhǎng)華湖北省巴東縣疾病預(yù)防控制中心，湖北巴東444300

巴東縣中小學(xué)校傳染病防治管理的現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)

尹長(zhǎng)華
湖北省巴東縣疾病預(yù)防控制中心，湖北巴東444300

目的分析研究巴東縣中小學(xué)校傳染病防治管理的現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)。方法隨機(jī)選取巴東縣中小學(xué)校80所，其中中學(xué)30所，小學(xué)50所。根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)法規(guī)和條例的要求，制定相關(guān)的調(diào)查問卷，在所調(diào)查的學(xué)校門口對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，也同時(shí)采取詢問的方式，對(duì)學(xué)校的教職工和學(xué)生詢問，詳細(xì)了解自己所要調(diào)查的相關(guān)方面，其中包括學(xué)校的制度措施、相關(guān)的疫情、對(duì)于傳染病的防治制度、有無校醫(yī)院等。結(jié)果所調(diào)查的80學(xué)校中，領(lǐng)導(dǎo)的組織管理率較高，接種預(yù)防率高，并且絕大部分學(xué)校都配有校醫(yī)院，但落實(shí)制度不強(qiáng)，很多校醫(yī)院沒有相關(guān)的消毒措施，來切斷感染。結(jié)論應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)校的相關(guān)建設(shè)，對(duì)防治工作有一個(gè)完整的管理制度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各個(gè)學(xué)校的監(jiān)督工作，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

巴東縣；中小學(xué)校；傳染??；防治管理

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.34.066

［Abstract］Objective Situation Analysis and Evaluation of Badong County in infectious diseases prevention and management of primary and secondary schools.Methods Badong County randomly selected 80 primary and secondary schools，including 30 secondary schools，50 primary schools.According to national requirements relevant rules and regulations，the development of relevant questionnaire surveyed at the school gate to the school to investigate，and also to ask the way to take on the school's faculty and student inquiry，a detailed understanding of what you want to investigate relevant aspects，including institutional measures school-related outbreaks of infectious diseases for the prevention and control system，with or without university hospitals.Results The results of the survey of 80 schools，the organization and management of the higher rate of leadership，prevention vaccination rate，and the vast majority of schools are equipped with the university hospital，but the implementation of the system is not strong，a lot of the university hospital disinfection measures not related to cutting infection.Conclusions Related to the construction of schools should be strengthened on the prevention and control work has a complete management system，while strengthening oversight of various schools，the establishment of a long-term mechanism.

［Key words］Badong County；Primary and secondary schools；Infectious diseases；Prevention and management

學(xué)生群體具有特殊性，因?yàn)閷W(xué)生有很弱的抗病能力，而且，學(xué)生眾多加之流動(dòng)頻繁，讓學(xué)生成為傳染病的高發(fā)人群［1］。學(xué)校一旦有疫情發(fā)生，假如防治工作沒有做好，防控不力，就會(huì)讓傳染病迅速蔓延，對(duì)學(xué)生的生命安全造成嚴(yán)重的威脅［2］。為了加強(qiáng)中小學(xué)對(duì)傳染病的防治管理工作，保證中小學(xué)生的生命健康，需要進(jìn)一步了解巴東縣中小學(xué)校傳染病防治管理的現(xiàn)狀?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取巴東縣中小學(xué)校80所，其中中學(xué)30所，小學(xué)50所。

表1　巴東縣中小學(xué)對(duì)于防治傳染病的領(lǐng)導(dǎo)組織管理情況

1.2方法

根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)法規(guī)和條例的要求，制定相關(guān)的調(diào)查問卷，在所調(diào)查的學(xué)校門口對(duì)學(xué)校進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)也采取詢問的方式，對(duì)學(xué)校的教職工和學(xué)生詢問，詳細(xì)的了解自己所要調(diào)查的相關(guān)方面，其中包括學(xué)校的制度措施、相關(guān)的疫情、對(duì)于傳染病的防治制度、有無校醫(yī)院等。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總，選擇合適的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最后得到想要的結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以用（x±s）的方法來對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，采取t檢驗(yàn)的方法來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較，用χ2檢驗(yàn)的方法來對(duì)技術(shù)資料進(jìn)行比較，以P＜0.05為數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1巴東縣中小學(xué)對(duì)于防治傳染病的領(lǐng)導(dǎo)組織管理情況

在調(diào)查的80所中小學(xué)中，有相關(guān)的傳染病組織網(wǎng)絡(luò)的學(xué)校72所，所占比例為90.00%，有工作預(yù)案的74所，所占比例為92.50%，由校長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)的學(xué)校76所，所占比例為95.00%，有相關(guān)管理部門的學(xué)校有71所，所占比例為88.75%，有相關(guān)管理人員的學(xué)校76所，所占比例為95.00%，見表1。

2.2巴東縣中小學(xué)學(xué)生相關(guān)的接種查驗(yàn)工作

在調(diào)查的80所中小學(xué)中，有完整的查驗(yàn)制度的學(xué)校68所，所占比例為85.00%，有查驗(yàn)結(jié)果記錄的學(xué)校70所，所占比例為87.50%，有查漏補(bǔ)種工作的學(xué)校73所，所占比例為91.25%，見表2。

表2　巴東縣中小學(xué)學(xué)生相關(guān)的接種查驗(yàn)工作

2.3巴東縣中小學(xué)校醫(yī)院對(duì)傳染病的相關(guān)工作

在調(diào)查的80所中小學(xué)中，有校醫(yī)院的學(xué)校78所，所占比例為97.50%，有消毒制度學(xué)校為66所，所占比例為82.50%，說明巴東縣大部分中小學(xué)都有校醫(yī)院，但個(gè)別學(xué)校缺乏有效的消毒制度，應(yīng)該加以完善，以此來防治傳染病，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3　巴東縣中小學(xué)校醫(yī)院對(duì)傳染病的相關(guān)工作

3　討論

學(xué)校人口密集，學(xué)生的抵抗力較差，加上人口流動(dòng)非常的頻繁，很多傳染病很容易在學(xué)校中發(fā)生［3］。如果在學(xué)校中發(fā)生疫情，會(huì)讓很多學(xué)生受害其中，對(duì)家庭、社會(huì)和學(xué)校造成重大影響［4］。

在調(diào)查的80所中小學(xué)中，有相關(guān)的傳染病組織網(wǎng)絡(luò)的學(xué)校72所，所占比例為90.00%，有工作預(yù)案的74所，所占比例為92.50%，由校長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)的學(xué)校76所，所占比例為95.00%，有相關(guān)管理部門的學(xué)校有71所，所占比例為88.75%，有相關(guān)管理人員的學(xué)校76所，所占比例為95.00%，有完整的查驗(yàn)制度的學(xué)校68所，所占比例為85.00%，有查驗(yàn)結(jié)果記錄的學(xué)校70所，所占比例為87.50%，有查漏補(bǔ)種工作的學(xué)校73所，所占比例為91.25%，有校醫(yī)院的學(xué)校78所，所占比例為97.50%，有消毒制度學(xué)校為66所，所占比例為82.50%。

從調(diào)查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，巴東縣中小學(xué)在傳染病的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織管理和對(duì)疫情進(jìn)行登記方面做得很完善，但對(duì)于傳染病的接種查驗(yàn)和落實(shí)措施上比較差，主要有以下幾個(gè)方面的原因：①很多學(xué)校對(duì)于監(jiān)管傳染病工作不重視［5］。近年來，學(xué)校的監(jiān)督重點(diǎn)在于飲水飲食衛(wèi)生上，而對(duì)于產(chǎn)染病的相關(guān)監(jiān)管還很薄弱。在甲流流行的時(shí)候，學(xué)校非常重視監(jiān)管工作，建立了一系列的措施，如消毒、每天量體溫、缺課登記等［6］。但是這只是局限在甲流流行期間，等到甲流過去后，學(xué)校的相關(guān)制度沒有延續(xù)下去，導(dǎo)致了寬松的監(jiān)管力度［7］。此外，很多中小學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)只是重視學(xué)習(xí)而不重視相關(guān)傳染病的防治工作，他們的法律意識(shí)低，在管理水平上也較低。家長(zhǎng)、學(xué)生和相關(guān)的監(jiān)管部門也不了解其重要性，沒有發(fā)揮到監(jiān)督者的作用。②一些學(xué)校的監(jiān)管不規(guī)范。巴東縣中小學(xué)的相關(guān)傳染病防治管理雖然得到了一定的重視，但缺乏詳細(xì)、明確的規(guī)章制度，又由于很晚的起步，查處的手段和監(jiān)管的方式、內(nèi)容都在初級(jí)階段，相關(guān)的規(guī)范還不夠成熟，也沒有建立相關(guān)的監(jiān)管機(jī)制。③法律法規(guī)不健全。目前，對(duì)于傳染病的防治工作，缺乏一個(gè)有效、規(guī)范、明確的的依據(jù)，對(duì)于一些違反法律制度的行為缺乏嚴(yán)厲的處罰，導(dǎo)致相關(guān)部門的執(zhí)法不嚴(yán)［8］。雖然很多法律法規(guī)對(duì)中小學(xué)的防治管理有一定的規(guī)定，但都不是很明確，也沒有相應(yīng)的明確的責(zé)罰，比如，需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行晨檢、廢棄物處理、隔離消毒等的規(guī)定都比較籠統(tǒng)，沒有實(shí)際的相關(guān)操作性。一些疫苗接種規(guī)定，對(duì)于查驗(yàn)接種證有規(guī)定，需要對(duì)違反者處于一定的處罰，而衛(wèi)生部門沒有相關(guān)的權(quán)力，對(duì)于有權(quán)力的教育部門只能進(jìn)行警告、改正。還有一些規(guī)則，雖然對(duì)相關(guān)的要求和職責(zé)有一定的明確，但缺少相應(yīng)的法律支持。

綜上，應(yīng)該對(duì)學(xué)校防治傳染病的相關(guān)立法予以加強(qiáng)，制定一系列與巴東縣目前情況相符合的規(guī)章制度，對(duì)有關(guān)部門的職責(zé)給出明確的規(guī)定。同時(shí)，也應(yīng)該對(duì)衛(wèi)生方面的要求予以明確，例如如何應(yīng)對(duì)傳染病給出明確的相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，全面落實(shí)日常的晨檢工作，異常情況予以登記，做好相關(guān)的記錄；學(xué)校應(yīng)該定期展開自查活動(dòng)，對(duì)于活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)該進(jìn)行定期消除，切除傳染源。制定好相關(guān)的法律措施，對(duì)于責(zé)任予以明確，對(duì)于違法者必須嚴(yán)厲懲處。本縣的各個(gè)職能部門應(yīng)該對(duì)學(xué)校防治傳染病的工作給予足夠的重視，對(duì)相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)工作給與加強(qiáng)，保證相關(guān)設(shè)施的到位，建立一個(gè)全員監(jiān)管的監(jiān)督模式，讓傳染病防治管理的工作步入新的臺(tái)階。

［1］陳仁友，張少華，尹愛田，等.中學(xué)生重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)、行為和干預(yù)需求調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，28（4）：527-529.

［2］俞慧芳，陳中文，羅建勇，等.嘉興市城鄉(xiāng)中小學(xué)生手衛(wèi)生現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（12）：1429-1431.

［3］馬軍.“學(xué)生重大疾病防控技術(shù)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及應(yīng)用”項(xiàng)目實(shí)施及其對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的促進(jìn)作用［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（9）：1283-1285.

［4］曹雪梅.一起學(xué)校流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的調(diào)查分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：1.

［5］郭欣，劉亨輝，崔馨月，等.北京市2011—2013年學(xué)校傳染病防治管理狀況［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（5）：717-720.

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［8］陳霞，劉霽東.雙向隔離法防治呼吸系統(tǒng)傳染病在密集人群中的傳播［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，34（7）：1078-1079.

Status inquiry Badong County middle schools and evaluate prevention and management of infectious diseases

YIN Chang-hua
Badong Hubei County Center for Disease Control and prevention，Hubei badong 444300 China

R7

A

1672-5654（2015）12（a）-0066-03

尹長(zhǎng)華（1973.10-），男，湖北巴東人，本科，主治醫(yī)師，主要從事傳染病防治工作。

（2015-09-10）