病夏治

清風(fēng)

《科學(xué)生活》：冬病夏治是我們中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一大特色，那么，這其中蘊(yùn)含的中醫(yī)理論是什么？道理何在呢？請(qǐng)您給讀者朋友們普及一些中醫(yī)知識(shí)。

項(xiàng)醫(yī)生：冬病夏治是指對(duì)于一些在冬季容易發(fā)生或加重的疾病，在夏季給予針對(duì)性的治療，提高機(jī)體的抗病能力，從而使冬季易發(fā)生或加重的病癥減輕或消失。由于虛寒性疾病的發(fā)病特點(diǎn)是常常在冬季發(fā)作或加重，而在夏季緩解或消失，如果在夏季能夠在此類疾病相對(duì)處于緩解期的時(shí)候給予治療或預(yù)防措施，有利于減少或減輕冬季的病癥，這正是中醫(yī)“既發(fā)之時(shí)治其標(biāo)，未發(fā)之時(shí)治其本”之治病原則的體現(xiàn)。

由于自然界夏季陽氣最旺，人體的陽氣在夏天也達(dá)到最高。在此期間，人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，利用這一有利時(shí)機(jī)順勢(shì)給人體補(bǔ)充適量陽氣，為秋冬養(yǎng)陰做準(zhǔn)備，并儲(chǔ)備更多陽氣，令人體陽氣充足，至冬季時(shí)則不易被嚴(yán)寒所傷，能最大限度地祛風(fēng)祛寒，祛除體內(nèi)沉痼，調(diào)整人體的陰陽平衡，預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或減輕其癥狀。

同時(shí)，一般來說，夏季虛寒性疾病病情較穩(wěn)定，此時(shí)采用順應(yīng)自然，借用自然之溫，通過運(yùn)用中醫(yī)特色療法，針對(duì)“虛”采用“補(bǔ)”、針對(duì)“寒”采用“熱”的治療方法，如內(nèi)服溫補(bǔ)藥物以扶助正氣，驅(qū)逐寒邪;采用穴位貼敷、穴位注射等外治方法溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛邪，都可以達(dá)到扶正祛邪、促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，以期收到“治病求本”的療效。

《科學(xué)生活》：在冬病夏治方面中醫(yī)有哪些治療方法？特色的治療方法有哪些？

項(xiàng)醫(yī)生：常用的治療方法包括針灸、穴位貼敷、藥物注射、刮痧、拔罐、藥物內(nèi)服、中藥熏蒸、微波治療等。其中特色的為三伏天的中藥穴位敷貼。

中藥穴位敷貼是指將藥物研為細(xì)末，與各種不同的液體調(diào)制成糊狀制劑，敷貼于所需的穴位或患部，以治療疾病的方法。清·張璐《張氏醫(yī)通·喘門》記載的治療方法：“方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細(xì)辛各半兩，共研細(xì)末……姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴?！蓖瑫r(shí)，各個(gè)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上，也形成了自己的特色。

運(yùn)用自制藥餅，根據(jù)具體的病證選用不同的穴位，分別于三伏天各敷一次。病史較長(zhǎng)或病情較為頑固者可適當(dāng)增加貼敷次數(shù)，每周敷貼2～3次，一伏中可敷貼3次以上。

貼敷時(shí)間以機(jī)體自我感覺可以耐受為度，一般敷貼2～4小時(shí)，貼后局部皮膚有溫?zé)岬母杏X，最多不超過24小時(shí)。不同的體質(zhì)和不同的病證選用不同的穴位，同時(shí)可配合辨證施治的中藥內(nèi)服等治療措施，冬病夏治的療程最好連續(xù)應(yīng)用3～5年。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，藥物貼敷后可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)。藥物透過表皮細(xì)胞間隙并經(jīng)皮膚本身的吸收作用，進(jìn)入人體血液循環(huán)而發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)。另外，通過神經(jīng)反射激發(fā)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用，使其產(chǎn)生抗體，提高免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì);還可能通過神經(jīng)-體液的作用而調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的功能。

《科學(xué)生活》：在冬病夏治中，穴位敷貼常用到哪些穴位？這些穴位都對(duì)應(yīng)哪些疾病？

項(xiàng)醫(yī)生：穴位敷貼部位一般以人體的十二經(jīng)及督脈腧穴為主。

治療肺系疾病常用：肺俞、定喘、大椎、天突;

治療脾胃疾病常用：脾俞、胃俞、中脘;

治療心臟疾病常用：心俞、至陽;

治療肝系疾病常用：肝俞;

治療腎臟疾病常用：腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞;

另外，治療前列腺疾病常用：次髎;

補(bǔ)腎，壯陽，以提高免疫力的常用：關(guān)元、氣海等穴。

督脈是人體奇經(jīng)八脈之一。督脈總督一身之陽經(jīng)，六條陽經(jīng)都與督脈交會(huì)于大椎，督脈有調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血的作用，故稱為“陽脈之?！?。督脈行脊里，入絡(luò)腦，又絡(luò)腎，與腦、髓、腎關(guān)系密切，督脈與足太陽膀胱經(jīng)關(guān)系密切。一個(gè)在后背正中，一個(gè)在其兩旁。共同聯(lián)系腎臟與腦。因此，督脈及相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴不僅對(duì)腦、腎等疾患，而且對(duì)心、肺、脾胃等相關(guān)疾病均有良好的作用。

《科學(xué)生活》：穴位敷貼的適應(yīng)癥有哪些？

項(xiàng)醫(yī)生：穴位敷貼的方法的適應(yīng)癥比較廣泛，具體如下。

呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎住⒅夤芟?、慢性阻塞性肺病等慢性咳喘病、反復(fù)呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等）。

風(fēng)濕免疫性疾病：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、雷諾氏病等，包括頸椎病、肩周炎、腰突癥、腰椎管狹窄癥、膝關(guān)節(jié)炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、 坐骨神經(jīng)痛、骨科陳傷等。

消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆住⑾罎?、慢性腸炎、消化不良等，包括脾胃虛寒型胃脘痛、腹痛、腹瀉、便秘等。

耳鼻喉科疾?。哼^敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等。

兒科疾病：哮喘、咳嗽、支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、體虛易感冒、脾胃虛弱等。

慢性皮膚病：蕁麻疹、凍瘡等。

婦科疾?。郝耘枨谎?、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)行泄瀉、不孕癥等。

男科疾?。?慢性前列腺炎、陽痿、早泄等。

其他：陽虛型體質(zhì)的人群;慢性疲勞綜合征;腫瘤術(shù)后;體虛易感，失眠、神疲乏力，腰膝酸軟等處于亞健康狀態(tài)人群。

《科學(xué)生活》：藥物穴位貼敷有哪些禁忌癥呢？

項(xiàng)醫(yī)生：藥物穴位貼敷有其禁忌癥。如有嚴(yán)重心、肝、腎、腦疾病患者、惡性腫瘤患者、嚴(yán)重糖尿病患者、嚴(yán)重過敏體質(zhì)者不宜貼敷。 敷貼部位的皮膚有皰、癤或創(chuàng)傷、潰瘍、感染者以及對(duì)敷貼藥物或敷料成分過敏者不宜適用此方法。處于疾病發(fā)作期（如發(fā)熱、正在咳喘等）的患者和孕婦及體質(zhì)壯實(shí)易上火之人都不適宜穴位貼敷。

《科學(xué)生活》：選擇藥物穴位貼敷治療的患者在治療的過程中需要注意哪些情況？

項(xiàng)醫(yī)生：一般敷貼要求連續(xù)外敷3年為一個(gè)療程。敷貼對(duì)象為6個(gè)月以上兒童及成人，敷貼時(shí)間：成人4～6小時(shí)，兒童1～2小時(shí)。根據(jù)不同年齡、不同疾病每次貼敷時(shí)間有所不同。

藥物穴位貼敷后如有局部皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)，不要用手搔抓，以防感染。敷貼4～24小時(shí)后，局部若有發(fā)癢發(fā)熱，皮膚發(fā)紅為正常;若皮膚局部出現(xiàn)小水泡，可以不用做特殊處理，最好讓其自然吸收，保持局部干燥即可。如果出現(xiàn)大水泡或局部潰破，可以涂碘伏，或咨詢治療醫(yī)生。

慎食寒涼肥甘滋膩之品。夏季炎熱，往往易貪涼飲冷，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，影響治療效果。若服用大量肥甘之品，易傷脾胃，影響消化，易導(dǎo)致陽氣不運(yùn)，變生它病。也不要過度吹電扇、用空調(diào)，以免影響治療效果。

冬病夏治包含了中醫(yī)豐富的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體的體質(zhì)和病證的具體表現(xiàn)辨證施用。

冬病夏治的敷貼主要是體質(zhì)調(diào)理，目的是加強(qiáng)藥物的療效，因此依然需要配合藥物治療。敷貼同時(shí)用藥沒有特別禁忌。感冒、發(fā)燒過程中，一般敷貼暫停。但并不是說敷貼了，問題馬上都得到解決。

在冬病夏治所治咳喘病的方法中，敷貼并非只是唯一途徑，針灸、穴位注射等同樣具有很好的功效，而且無論在疾病發(fā)作期還是穩(wěn)定期，都可以施用。

錯(cuò)過了初伏再開始敷貼，只要?dú)鉁剌^高，高于35℃，可以繼續(xù)敷貼治療。