醫(yī)院績(jī)效考核中聯(lián)合確定基數(shù)法的應(yīng)用探討

李鉅章

【摘 要】我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷完善，使得人們?cè)谏钏降玫教岣叩幕A(chǔ)上對(duì)醫(yī)院的要求也越來(lái)越高。對(duì)于醫(yī)院自身來(lái)說(shuō)，就需要不斷的加大自身改善力度，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，在內(nèi)部改革中及時(shí)的引入績(jī)效考核理念，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求。聯(lián)合確定基數(shù)法作為醫(yī)院績(jī)效考核體系中較為重要的方法，可以對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)的解決處理，推動(dòng)醫(yī)院的良性健康發(fā)展。因此，文章對(duì)聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；績(jī)效考核；聯(lián)合確定基數(shù)法

我國(guó)新醫(yī)改政策的普及，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)起到了很好的導(dǎo)向作用?？?jī)效考核作為醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)體系中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院工作質(zhì)量的保障措施，可以對(duì)各個(gè)部門(mén)的工作起到很好的鼓動(dòng)作用，但是在現(xiàn)實(shí)實(shí)際中，醫(yī)院的績(jī)效考核工作還存在著很多的缺陷需要改善。由于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作人員之間是屬于一種委托代理的關(guān)系，兩者在信息構(gòu)成上存在著不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)象，這會(huì)影響到績(jī)效考核的公平性，基于此，就需要采用聯(lián)合確定基數(shù)法來(lái)進(jìn)行解決。

一、聯(lián)合確定基數(shù)法的綜述

聯(lián)合確定基數(shù)法在現(xiàn)代社會(huì)中有廣發(fā)的普及應(yīng)用，它的目標(biāo)是盡可能的激勵(lì)企業(yè)的管理者可以對(duì)企業(yè)的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)不斷的建設(shè)完善自身實(shí)力，按照這樣的形式來(lái)處理代理人與委托人之間的相關(guān)利潤(rùn)技術(shù)確定過(guò)程中的對(duì)策和博弈問(wèn)題。在具體的應(yīng)用過(guò)程中，需要首選的代理人確定出一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)的最大工作量基數(shù)A，然后把委托人對(duì)代理人的要求的基數(shù)量為B，再把A、B兩者之間進(jìn)行加權(quán)平均的形式，在這種形式下，對(duì)于代理人的相關(guān)考核指標(biāo)可以有準(zhǔn)確的掌握。與此同時(shí)，要把代理人實(shí)際的可以在年終實(shí)現(xiàn)的工作量表示為C，一旦C的數(shù)值超過(guò)了相關(guān)考核的指標(biāo)，就需要把超出的部分再返還給代理人，如果低于考核的指標(biāo)就需要根據(jù)缺少的部分以一定的比例予以懲罰。

二、聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績(jī)效考核中應(yīng)用的意義

醫(yī)院因?yàn)樽陨淼姆?wù)特殊性，它的工作具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性，醫(yī)務(wù)工作人員在日常的工作中會(huì)有一種不會(huì)失業(yè)的優(yōu)越感，這就會(huì)造成很多的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于工作的態(tài)度有很大的隨意性，會(huì)出現(xiàn)對(duì)病患者服務(wù)態(tài)度不好、工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)等問(wèn)題，這是不利于醫(yī)院工作質(zhì)量的提高的，雖然很多的醫(yī)院采取了績(jī)效考核的管理辦法，但是還是會(huì)不可避免的出現(xiàn)不良現(xiàn)象。例如，很多醫(yī)療技術(shù)高超的醫(yī)生會(huì)因?yàn)樽陨砑夹g(shù)的優(yōu)勢(shì)，在上報(bào)工作量的時(shí)候會(huì)刻意減少，這與其自身的薪資是很有影響的，會(huì)出現(xiàn)實(shí)際的薪酬發(fā)放與應(yīng)有的工作投入不相符的狀況，這是績(jī)效考核管理中較為復(fù)雜的方面，刻意采取聯(lián)合確定基數(shù)法來(lái)解決應(yīng)對(duì)，在這一方法下，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間的交流溝通逐漸增多，對(duì)于工作量的確定是聯(lián)合確定的，這樣就可以規(guī)避一些虛報(bào)任務(wù)量的現(xiàn)象發(fā)生，真正的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在工作中的實(shí)際水平，使薪資的發(fā)放和工作量趨于一致，進(jìn)而也就確保了醫(yī)院的工作質(zhì)量。

三、聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績(jī)效考核過(guò)程中的高效應(yīng)用

績(jī)效考核管理是醫(yī)院的管理者與醫(yī)務(wù)人員兩者之間的管理溝通性活動(dòng)，最終目的就是使員工的組織行為更加的合理，充分激發(fā)出其內(nèi)在的潛力，為醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)的進(jìn)一步完善奠定基礎(chǔ)，從而使醫(yī)院的各項(xiàng)管理活動(dòng)都可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的增加、成本的降低。它是采用較為系統(tǒng)的原理和方法來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院職工的崗位工作行為和工作效果評(píng)估和測(cè)量的一種很有效的方法。

近年來(lái)，隨著聯(lián)合確定基數(shù)法的實(shí)施推廣，醫(yī)院在采用此種績(jī)效考核的方法下，使醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)其工作量的相關(guān)績(jī)效進(jìn)行考核，全部工作人員的工作量都按照百分比的形式來(lái)進(jìn)行折算，然后再進(jìn)行績(jī)效考核，這種方法在應(yīng)用的過(guò)程中，需要醫(yī)院首先把相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)定完成，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員之間有相應(yīng)的協(xié)商，把實(shí)際的參數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確確定，對(duì)所有的工作人員設(shè)置一個(gè)基本的工作量基數(shù)。這樣，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行自身績(jī)效工作量的計(jì)算時(shí)可以按照這個(gè)基數(shù)以及要求的考核指標(biāo)來(lái)進(jìn)行。從它的實(shí)際應(yīng)用效果來(lái)看，雖然很多的醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核上得到了一定的超額獎(jiǎng)勵(lì)，但是也因?yàn)楣ぷ髁康纳賵?bào)而受到了相應(yīng)的懲罰措施，其他的醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工作量和所上報(bào)的工作量是一致的，但是其實(shí)際的工作量和上報(bào)的工作量卻明顯高于績(jī)效考核的指標(biāo)，可以獲得應(yīng)有的全部的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)上述現(xiàn)象可以看出，聯(lián)合確定基數(shù)法在其自身的運(yùn)作原理下，可以把委托代理過(guò)程中出現(xiàn)的信息失衡現(xiàn)象予以正確的處理，對(duì)于一些謊報(bào)任務(wù)工作量的醫(yī)務(wù)人員也有相應(yīng)的懲罰，在績(jī)效懲罰的作用下讓醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)有實(shí)力予以發(fā)揮，體現(xiàn)出最佳的績(jī)效，從而提高了工作質(zhì)量，也為醫(yī)院的后期正常穩(wěn)定發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、總結(jié)

人們?cè)诮?jīng)濟(jì)生活水平提升的前提下，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的服務(wù)改革有了更多的關(guān)注，客觀上需要醫(yī)院管理者不斷的加強(qiáng)自身建設(shè)，提升整體形象。在醫(yī)院內(nèi)部管理活動(dòng)中，績(jī)效考核管理是對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作量的反應(yīng)，在以往的績(jī)效考核模式下，對(duì)于出現(xiàn)的很多問(wèn)題缺陷并不能完美的解決，很多的醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際的工作量上報(bào)和實(shí)力水平的發(fā)揮上并不一致，導(dǎo)致醫(yī)院總體工作質(zhì)量的下降，聯(lián)合確定基數(shù)法可以對(duì)績(jī)效考核中出現(xiàn)的問(wèn)題漏洞有很好的解決應(yīng)對(duì)，可以最大限度的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作水平，進(jìn)而使醫(yī)院整體形象和工作質(zhì)量得以確保。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳仁昌.醫(yī)院績(jī)效考核中聯(lián)合確定基數(shù)法的應(yīng)用效果分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（24）：124.

[2]王倩，周雨風(fēng)，羅瑞.聯(lián)合確定基數(shù)法在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013（04）：471-472.

[3]余海燕，朱麗莎，沈曉.關(guān)于公立醫(yī)院績(jī)效考核與分配的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010（02）：20-22endprint