慢性肺源性心臟病合并冠心病患者臨床診治觀察

田桂林

【摘要】目的 通過研究治療，觀察慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選擇2013年4月～2014年2月來(lái)我院接受治療的56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，參與我院該次研究治療，對(duì)所有患者均采用綜合治療的方法進(jìn)行治療，治療周期結(jié)束后，觀察所有患者的臨床治療效果。結(jié)果 56例慢性肺源性行心臟病合并冠心病患者中，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無(wú)效患者2例（1.8%），死亡患者3例，死亡率為6.36%，我院本次研究治療的總有效率為91.8%。治療前后患者的臨床癥狀存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論 慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，臨床癥狀和體征相互掩蓋，患者的病情容易出現(xiàn)反復(fù)，漏診率高，死亡率較高，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病合并冠心病；臨床診治；觀察

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

慢性肺源性心臟病合并冠心病由于其在醫(yī)學(xué)臨床上的表現(xiàn)經(jīng)?；ハ嗖⒋?，同時(shí)其臨床癥狀不具有典型性，給我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床的診斷帶來(lái)了一定的難度，出現(xiàn)誤診的概率也比較高。據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，由于我國(guó)人口老齡化速度的加快，慢性肺源性心臟病合并冠心病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，且發(fā)病群體普遍為中年人和老年人，嚴(yán)重威脅著我國(guó)中老年人的身體健康[1]。本文對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病的治療效果，通過研究治療進(jìn)行了分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2013年4月～2014年2月來(lái)我院接受治療的56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，參與我院該次研究治療。56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者中，男性患者24例，女性患者32例，年齡在48歲至76歲之間，平均年齡為62.3歲，病程在2個(gè)月～11年之間，平均病程為3.6年，所有患者均符合全國(guó)第三次肺心病專業(yè)會(huì)議所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。56例患者中，臨床癥狀表現(xiàn)為心絞痛的患者有3例，呼吸困難、心前區(qū)感覺不適的患者有6例，夜間陣發(fā)性呼吸困難的患者有8例，心界向左擴(kuò)大的患者有6例，其余癥狀的患者11例。

1.2 治療方法

對(duì)56例患者全部給予綜合治療措施，主要包括對(duì)56例患者呼吸道的管理、合理給氧治療以及抗感染治療等治療方式，有效防止患者體內(nèi)酸堿度不平衡問題的產(chǎn)生。此外，根據(jù)患者身體的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行血管擴(kuò)張治療，緩解患者的心臟負(fù)擔(dān)，改善患者的心臟功能，治療過程中如果患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)對(duì)患者加用利尿劑，對(duì)于重癥呼吸衰竭的患者則應(yīng)利用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院本次研究治療過程中所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用百分比（%）代表計(jì)數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，用P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無(wú)效患者2例，死亡患者3例，死亡率為6.36%，該次研究治療的總有效率為91.8%，治療前后患者的臨床癥狀存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 110例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者

的臨床治療效果分析（n，%）

顯效 有效 無(wú)效 死亡 總有效

例數(shù) 37 14 2 3 47

比例 66.36 38.18 1.8 6.36 91.8

3 討 論

肺源性心臟病和冠心病是我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床上比較常見的疾病，二者的合并多發(fā)生在老年心臟病患者的身上，發(fā)病時(shí)如果不進(jìn)行及時(shí)的診治，患者很容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。由于肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床癥狀缺乏典型性，與一般心臟病的臨床癥狀較為相似[3]。因此，在我國(guó)醫(yī)學(xué)臨床該種疾病的誤診率較高，是我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)研究對(duì)象之一。此外還有相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，肺源性心臟病合并冠心病的發(fā)病率占我國(guó)心臟病防病總數(shù)的四分之一左右，嚴(yán)重威脅中老年人的身體健康和生活質(zhì)量。

肺源性心臟病在合并冠心病發(fā)作時(shí)，由于患者的左右心室均受累，故患者呼吸困難的情況要比單純心肺疾病患者的呼吸困難情況嚴(yán)重[4]。我院對(duì)56例患者均進(jìn)行綜合性的治療，通過長(zhǎng)期持續(xù)低流量吸氧緩解患者的缺氧狀態(tài)，從而改善患者的血液動(dòng)力學(xué)，達(dá)到了有效治療的目的。

我院56例患者中，顯效37例（66.36%），有效14例（38.18%），無(wú)效患者2例，死亡患者3例，死亡率為6.36%，該次研究治療的總有效率為91.8%，可以說取得了良好的治療效果。因此，對(duì)于慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，應(yīng)掌握導(dǎo)致其發(fā)病的主要因素，早期做出診斷，并進(jìn)行積極合理的治療，對(duì)于患者的預(yù)后改善具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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