老年腦血管患者施尼莫地平用藥后的臨床效果及不良反應(yīng)觀察

解華　王艷敏　王業(yè)輝

【摘要】目的 探討并分析對老年腦血管患者進(jìn)行尼莫地平治療的臨床效果。方法 將近期入住本院進(jìn)行治療的79例老年腦血管患者隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組39例，治療組40例，其中對照組給予常規(guī)治療，治療組則給予尼莫地平治療，觀察并分析兩組的療效。結(jié)果 經(jīng)有效治療后，治療組在總有效率及不良反應(yīng)率方面均明顯優(yōu)于對照組，其比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年腦血管患者尼莫地平治療，具有顯著療效，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年腦血管；尼莫地平；臨床觀察

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

To observe the clinical effect and adverse reaction of senile cerebral vascular patientsShinimo horizon after medication

JIE Hua1，WANG Yan-min2，WANG Ye-hui3

（1.Shandong province Liaocheng adverse drug reaction monitoring center，ShangDong LiaoCheng 252000，China； 2.Shandong province Dezhou Center for ADR monitoring instrument monitoring center，ShangDong DeZhou 253000，China； 3.Shandong province Weifang city food and drug inspection office of adverse drug reactionmonitoring section，ShangDong WeiFang 261041，China）

【Abstract】Objective To investigate and analyze the elderly clinical effect in patients with cerebral vascular nimodipine treatment. Methods The recent hospital stay for treatment of 79 cases of elderly patients with cerebral vascular randomly divided into a control group and the treatment group and control group 39 cases，the treatment group 40 cases，including the control group received conventional treatment group were treated with nimodipine treatment to observe and analyze the efficacy of the two groups. Results After effective treatment，the treatment group in total efficiency and adverse reaction rates were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion give elderly patients with cerebral vascular nimodipine treatment，has a significant effect，worthy of promotion and application in clinical practice.

【Key words】Elderly Cerebrovascular；Nimodipine；Clinical Observation

腦血管疾病具有較高致殘及致死率，在很大程度上影響著患者的日常生活及生命安全，因此，必須對其進(jìn)行有效治療，為有效探討尼莫地平在老年腦血管治療中的作用，本院對40例老年腦血管患者給予尼莫地平治療，取得顯著療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期入住本院進(jìn)行治療的79例老年患者作為研究對象，在征得患者及其家屬同意的情況下，將其隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組39例，其中，男29例，女10例，年齡65～85歲，平均年齡（74.3±2.7）歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣17例，缺血性腦疾病13例；治療組40例，其中，男26例，女14例，年齡66～85歲，平均年齡（75.2±2.8）歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣27例，缺血性腦疾病13例。兩組患者一般資料的比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，治療組則給予尼莫地平治療，每次靜脈注射10 mL的尼莫地平，滴注速度以5～8滴/min為最佳，每天1次，此外，還應(yīng)口服尼莫地平30 mg/次，每天3次?；颊咴谥委熎陂g，停止服用任何可能對此治療研究產(chǎn)生影響的藥物，以15天為1個(gè)療程，患者需要持續(xù)治療1個(gè)療程[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀完全消失或基本消失，肢體、神經(jīng)功能恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀得到顯著改善，其肢體、神經(jīng)功能得到良好恢復(fù)為顯效；患者臨床癥狀、肢體及神經(jīng)功能得到適當(dāng)改善，生活上基本能自理為有效；患者臨床癥狀、肢體及神經(jīng)功能與治療前相比，無任何變化或呈加重跡象，生活不能自理為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對治療結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以率（%）及“x±s”分別表示兩組間的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并以x2及t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療療效的比較：經(jīng)有效治療后，對照組患者中，除了3例蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣與8例缺血性腦疾病患者治療無效外，其余患者均取得一定的治療效果，其治療總有效率為71.8%；治療組患者中，除了1例蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣與3例缺血性腦疾病患者治療無效外，其余患者均取得一定的治療效果，其治療總有效率為90.0%，兩組治療總有效率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組治療療效的比較（n）組別 n 治愈 顯效 有效 無效 總有效率（%）

對照組 39 7 12 10 11 71.8

治療組 40 15 16 5 4 90.0

兩組不良反應(yīng)率的比較：在治療過程中，對照組共6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為15.4%，而治療組僅有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為7.5%，明顯低于對照組，兩組的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

表2 兩組不良反應(yīng)率的比較（n）組別 n 頭暈頭痛 嘔吐 血壓下降 胃腸不適 不良反應(yīng)率（%）

對照組 39 2 1 3 6 15.4

治療組 40 2 0 1 3 7.5

3 討 論

尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑，由于其具有較高的嗜脂性，因此，其能夠與人體內(nèi)的脂類物質(zhì)進(jìn)行有效相溶，從而輕易的透過血腦屏障，達(dá)到抑制人體平滑肌收縮，解除血管痙攣的目的。尼莫地平在老年腦血管疾病中的治療療效主要表現(xiàn)為：①缺血性腦疾病。尼莫地平具有選擇性擴(kuò)張腦血管的特點(diǎn)，可在不損害人體正常腦代謝的基礎(chǔ)上，促進(jìn)腦血流量，并適當(dāng)減少人體內(nèi)自由基的形成與減輕神經(jīng)毒性等，從而提高人體組織對缺血及缺氧的耐受性，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)[3]。②蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣。由于尼莫地平能有效阻止人體細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，并將細(xì)胞內(nèi)的鈣離子有效維系在一定水平內(nèi)，從而抑制平滑肌的收縮，此外，其還能與人體內(nèi)某些中樞神經(jīng)的特異受體相結(jié)合，因此，將其用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的臨床治療中，可取得顯著療效[4]。

在本研究中，經(jīng)有效治療后，治療組的治療總有效率與不良反應(yīng)率分別為90.0%、7.5%，均明顯優(yōu)于對照組，說明將尼莫地平應(yīng)用于老年腦血管的臨床治療中，可取得顯著療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀應(yīng)連.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，34（22）：15-17.

[2] 秦勝民.尼莫地平治療腦出血所致缺血性腦損傷的療效分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（23）：35-36.

[3] 韓 沖，姚聲濤.30例尼莫地平防治自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血致腦血管痙攣的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（3）：67-70.

[4] 王敏珍.尼莫地平治療缺血性腦血管病26例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（15）：742-743.