分娩前孕婦的心理因素分析及臨床護(hù)理

錢(qián)小麗

(湖北省十堰市鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院 湖北十堰 442500)

妊娠期是女性所經(jīng)歷的一種特殊時(shí)期,其所出現(xiàn)的改變是多方面的。即包括各項(xiàng)生理系統(tǒng)所出現(xiàn)的一定程度改變,也包括心理狀態(tài)的改變[1]。尤其對(duì)于初產(chǎn)婦而言,其對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)較為缺乏,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境相對(duì)較為陌生,因此其出現(xiàn)不良情緒的幾率相對(duì)較大。而不良情緒的產(chǎn)生將會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的神經(jīng)功能,對(duì)分娩過(guò)程帶來(lái)極大的負(fù)面影響。本院近年來(lái)共收治孕婦298例,通過(guò)對(duì)其心理因素的深入分析,采用合理的心理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理,其效果較為明顯,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2012年2月～2014年10月期間,本院婦產(chǎn)科共收治孕婦298例,隨機(jī)均分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組中初產(chǎn)婦102例,經(jīng)產(chǎn)婦47例,年齡分布在22～37歲之間,平均29±1.5歲。對(duì)照組中初產(chǎn)婦103例,經(jīng)產(chǎn)婦46例,年齡分布在22～35歲之間,平均28±1.4歲。兩組產(chǎn)婦臨床信息無(wú)顯著差異,可行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組孕婦進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,其所采用的護(hù)理措施主要為常規(guī)護(hù)理措施,包括入院知識(shí)宣講,飲食指導(dǎo)等。

干預(yù)組孕婦所采取的針對(duì)性干預(yù)措施,主要包括以下幾種:第一,護(hù)理人員開(kāi)展日常工作的過(guò)程中,應(yīng)對(duì)自身的形象進(jìn)行注意,并在同孕婦及其家屬進(jìn)行溝通交流的過(guò)程中,應(yīng)采用柔和的語(yǔ)氣進(jìn)行,對(duì)所提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答,最大限度的消除產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間的陌生感,提高孕婦的安全感;第二,由于婦產(chǎn)科是醫(yī)院當(dāng)中較為特殊的科室之一,因而護(hù)理人員應(yīng)對(duì)孕婦的就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行合理的管理。護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)病房進(jìn)行清理,保證病房?jī)?nèi)的干凈、整潔,定期對(duì)病房進(jìn)行消毒、通風(fēng)處理,對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度以及濕度進(jìn)行合理的調(diào)整,從而為孕婦提供良好的環(huán)境。同時(shí),在日常工作當(dāng)中,特別是在夜間,護(hù)理人員應(yīng)維持病房以及走廊內(nèi)的安靜環(huán)境,從而能夠?yàn)樵袐D提供良好的休息環(huán)境;第三,在孕婦入院之時(shí),護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行介紹。而在治療的過(guò)程中,應(yīng)將相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行宣講,包括妊娠期所可能出現(xiàn)的反應(yīng)、分娩時(shí)的注意事項(xiàng)、妊娠期內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)病癥的臨床表現(xiàn)等,使得孕婦能夠?qū)θ焉镆约胺置湫纬梢欢ǖ恼J(rèn)識(shí),在一定程度上緩解其不安的情緒;第四,在孕婦入院治療的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其精神面貌進(jìn)行仔細(xì)的觀察,對(duì)其心理波動(dòng)進(jìn)行及時(shí)了解。通過(guò)對(duì)造成不良心理情緒原因的分析,以合理的方式對(duì)孕婦的心理因素以及所產(chǎn)生的行為進(jìn)行改變,提升孕婦在治療期間的依從性。這就要求護(hù)理人員自身應(yīng)具備良好的心理素質(zhì),注重與孕婦及其家屬的交流,對(duì)孕婦的家庭背景、性格等進(jìn)行充分的了解,對(duì)于其所存在的心理壓力進(jìn)行疏導(dǎo),最大限度的緩解其不良情緒[2]。

評(píng)分采用本院自制量表,評(píng)分內(nèi)容包括護(hù)理行為評(píng)價(jià)、護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)兩部分,滿(mǎn)分百分制。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行處理,組間差異采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理評(píng)分平均為89.5±1.6分,顯著高于對(duì)照組的75.8±1.4分(P=0.018,t=3.175)。

孕婦的心理因素主要包括以下幾種:

第一,緊張。多數(shù)孕婦進(jìn)入妊娠期之后,無(wú)論是否在計(jì)劃之內(nèi),其心理準(zhǔn)備依然不夠完善,容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理。其原因主要在于部分孕婦在出現(xiàn)妊娠反應(yīng)之后,不僅對(duì)自身的健康產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)的心理,更為腹中胎兒的健康程度產(chǎn)生顧慮。同時(shí),在孕婦入院接受治療之后,由于對(duì)環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員的陌生,更容易使其產(chǎn)生緊張的心理。

第二,恐懼。在本院所收治的孕婦當(dāng)中,初產(chǎn)婦所占據(jù)的比例相對(duì)較大。由于其對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)相對(duì)較為欠缺,因此其產(chǎn)生恐懼的幾率相對(duì)較大。其心理的恐懼感一方面來(lái)源于對(duì)胎兒的性別、健康程度等的擔(dān)憂(yōu),另一方面來(lái)源于對(duì)分娩的恐懼。尤其是當(dāng)孕婦所接受教育程度相對(duì)較低時(shí),其所具備的關(guān)于妊娠以及分娩的知識(shí)則更為欠缺,其產(chǎn)生恐懼心理的幾率大大增加。

第三,憂(yōu)郁。一般而言,孕婦憂(yōu)郁情緒的產(chǎn)生多由于家庭原因。當(dāng)家庭經(jīng)濟(jì)條件較差、和睦程度較差時(shí),將會(huì)導(dǎo)致其憂(yōu)郁心理的出現(xiàn)。同時(shí),受到自身性格的限制,對(duì)于沉默寡言的孕婦而言,其產(chǎn)生憂(yōu)郁情緒的幾率也高于其他孕婦。

3 討論

總而言之,孕婦是就診病人當(dāng)中較為特殊的一個(gè)群體之一,且其心理狀態(tài)對(duì)分娩過(guò)程以及母嬰的健康有著直接的聯(lián)系[3]。因此,護(hù)理人員在進(jìn)行日常工作的過(guò)程中,加強(qiáng)與孕婦之間的交流,對(duì)其所產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行掌握,通過(guò)針對(duì)性的心理干預(yù)以及健康知識(shí)的講解,盡可能的緩解其心理的不良情緒,使其能夠積極主動(dòng)的配合助產(chǎn)士的工作,安全的渡過(guò)分娩期。

[1]董玉貞,鄭莉彥,劉勁松,等.沈陽(yáng)地區(qū)孕婦產(chǎn)前情緒狀態(tài)的調(diào)查研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志, 2012,(04):27-28.

[2]張紅梅,徐英,李一云,等.生活事件、社會(huì)支持、個(gè)性因素及產(chǎn)前心理狀態(tài)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2014,35(04):19-20.

[3]何淑瓊,危秀青,陳水仙,等.妊娠婦女產(chǎn)前抑郁現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[J]. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,18(1):33-34.