寵物源性人獸共患病防制

羅芬芳 ，萬培偉 ，胡善輝 ，儲玉雙 ，彭夢華 （.江西生物科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌33000；.公安部南昌警犬基地，江西 新建 33000）

1 寵物性人獸共患病

人與寵物之間的共患病主要有狂犬病、弓形蟲病、鉤端螺旋體病及貓抓病等。

1.1 狂犬病狂犬病又稱恐水病，是由彈狀病毒科狂犬病毒屬的狂犬病毒引起的，是侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人獸共患急性傳染病。所有的溫血動物都可能感染本病，尤其是犬科野生動物更易感染。

本病潛伏期一般為2～8周，最短8d，長者達(dá)數(shù)月或一年以上。病犬精神沉郁，食欲反常，喜食異物，唾液分泌增多，隨后高度興奮、狂暴，繼而后軀和四肢麻痹，抽搐，流涎，最后因呼吸麻痹或衰竭而死亡，也有隱性感染而不發(fā)病的。

狂犬病毒大量存活于患病犬、貓的唾液中，寵物犬、貓與人類十分親近，故處于潛伏期或隱性感染狀態(tài)的犬、貓很容易通過皮膚上的傷口將病毒傳播給人。

對寵物犬、貓等進(jìn)行狂犬病免疫是控制狂犬病的重要措施。在與犬、貓的接觸中務(wù)必注意人身安全，人被犬、貓咬傷或抓傷后，應(yīng)立即注射狂犬病疫苗或血清。發(fā)現(xiàn)患病動物或可疑動物應(yīng)盡快撲殺，以防傳播。

1.2 弓形蟲病弓形蟲病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲引起的人獸共患病，貓是弓形蟲唯一的終宿主。

動物食入貓糞中的感染性卵囊或含有弓形蟲速殖子的中間宿主的肉、內(nèi)臟、滲出物、排泄物、乳汁時(shí)可被感染。弓形蟲對人，尤其對婦女和兒童危害較大，其可引起孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn)，造成胎兒畸形。弓形蟲病流行較廣，全球1/3的人口都受到弓形蟲的威脅。

多數(shù)成年犬患弓形蟲病后癥狀不明顯，但其可向體外排出弓形蟲包囊。弓形蟲病幼齡犬和青年犬感染較為普遍，且發(fā)病癥狀較嚴(yán)重，其癥狀類似犬瘟熱。病犬有弓形蟲性肌炎，表現(xiàn)為步態(tài)異常、肌肉萎縮、心力衰竭，步態(tài)異常以后肢出現(xiàn)運(yùn)動障礙為主，病犬有視覺障礙，角膜翳，肺炎、膿性鼻液，腹瀉，患病妊娠母犬易流產(chǎn)或死胎。發(fā)病犬體溫維持在40～42℃，臨床病例主要以出現(xiàn)神經(jīng)和呼吸道癥狀為主。慢性病例弓形體可在肌肉、腦、眼球內(nèi)長期存在，導(dǎo)致患犬出現(xiàn)運(yùn)動障礙、麻痹、痙攣、斜視等神經(jīng)癥狀。

對弓形蟲病重在預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)對可疑動物的檢測和隔離，對肉類加工廠制訂必要的檢疫制度，同時(shí)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，不食生的或半熟的肉制品。寵物犬、貓應(yīng)定期進(jìn)行弓形蟲檢查。孕婦不養(yǎng)貓，不接觸貓、貓糞和生肉。孕婦要做弓形蟲常規(guī)檢查，以防止先天性弓形蟲病的發(fā)生。

急性患者應(yīng)及時(shí)用藥物治療，乙胺嘧啶、磺胺類藥物對增殖期弓形蟲有抑制作用。治療弓形蟲病常用制劑為復(fù)方新諾明，其可與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用。適當(dāng)配合應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑可提高抗蟲力，發(fā)揮輔助作用。

1.3 鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病又稱密螺旋體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的一種人獸共患傳染病。齒類動物是最重要的儲存宿主，鼠類、犬是主要傳染源，各年齡的犬均可感染本病，本病發(fā)病率雄犬高于雌犬。病犬通過尿液間歇或連續(xù)地排出大量鉤端螺旋體。本病主要通過直接接觸，經(jīng)皮膚、黏膜和消化道引起傳播，其夏秋季多發(fā)，在氣溫較高的地區(qū)，終年可見散發(fā)病例。

急性病犬癥狀明顯，表現(xiàn)為體溫升高（39.5～40℃），衰弱，不食，嘔吐，精神沉郁，后軀肌肉僵硬和疼痛，不愿起立走動，呼吸困難，可視黏膜出現(xiàn)不同程度的黃染或出血，一般2d內(nèi)患病動物機(jī)體衰竭，體溫下降而亡。

亞急性病犬以發(fā)熱、厭食、嘔吐、脫水、呼吸困難，出現(xiàn)黃疸及黏膜壞死為主要特征，個別病犬少尿、無尿及有尿毒癥癥狀，病犬尿液呈棕紅色，有一種特殊的腥臭味。

慢性病例多由急性或亞急性病例轉(zhuǎn)歸而來，其以出現(xiàn)慢性肝臟、腎臟、胃腸道癥狀為主，少數(shù)病例出現(xiàn)尿毒癥、肝硬化，因機(jī)體衰竭而亡。

預(yù)防本病要用鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種。在老鼠經(jīng)常出入的地方投放捕鼠器或鼠藥等，并將鼠尸焚燒處理。對被污染的水源、場地、用具等應(yīng)加強(qiáng)消毒，對病犬的糞、尿、胎衣、尸體等應(yīng)采取焚燒等方式進(jìn)行無害化處理。

1.4 貓抓病貓抓病也稱為貓抓熱，導(dǎo)致本病的病原體是一種巴爾通體。人通常在被貓抓咬或與貓密切接觸后患病。貓抓病以青少年和兒童感染居多，溫暖季節(jié)較寒冷季節(jié)多發(fā)。約10%的寵物貓及33%的流浪貓的血液中攜帶貓抓病巴爾通體。

貓抓病的傳染源主要是帶菌的貓，尤其是1歲以內(nèi)的幼貓，病原體存在于貓的口咽部。90%的人類感染與被貓抓傷或咬傷有關(guān)，另外被犬、兔、猴抓咬也可導(dǎo)致感染，甚至有魚骨刺傷引起貓抓病的報(bào)道。

人被感染貓抓傷或咬傷后3～14d出現(xiàn)癥狀，其傷處紅腫，形成水皰，水皰破損后1～3周干燥愈合。發(fā)病2周內(nèi)，被咬、抓傷部位附近的淋巴結(jié)腫脹，患者常有發(fā)熱、疲乏、食欲不振、寒戰(zhàn)、全身酸痛等癥狀。

貓抓病嚴(yán)重程度主要取決于宿主的免疫狀態(tài)。人被貓抓傷約2周后，在抓傷的皮膚周圍可出現(xiàn)直徑3～4mm的紅色丘疹，被抓傷部位的近端淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大常見于頸前、腋窩、腹股溝、股部和關(guān)節(jié)周圍。當(dāng)淋巴結(jié)腫大時(shí)，貓抓傷的皮膚已愈合，僅在皮膚表面留有灰白色纖維性瘢痕。除皮膚病變和區(qū)域淋巴結(jié)腫大外，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、乏力等癥狀。此病為自限性疾病，多數(shù)患者在6～8周內(nèi)自愈，大約5%～13%的患者有特殊臨床表現(xiàn)且其癥狀較嚴(yán)重，對此應(yīng)引起重視。

人因感染貓抓病而出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，并進(jìn)行對癥處理。口服療效較好的藥物是利福平、環(huán)丙沙星和復(fù)方新諾明，慶大霉素是有效的靜脈注射用藥。

2 綜合防制

為避免人感染寵物源性人獸共患病，在飼養(yǎng)寵物時(shí)，人須與其保持一定距離，盡量不要與寵物同床、貼臉甚至親吻等。

為預(yù)防寵物源性人獸共患病發(fā)生，要科學(xué)管理、飼養(yǎng)寵物，確保飼料和飲水衛(wèi)生，并保持圈舍清潔和干燥，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格搞好寵物糞、尿及污物的無害化處理工作，定期對寵物的生活環(huán)境進(jìn)行消毒。為防貓、犬發(fā)病，禁止給貓、犬等寵物飼喂未煮熟的肉類和動物內(nèi)臟，所飼喂的食品要衛(wèi)生，不帶病菌，嚴(yán)防病從口入。

寵物要定期接種疫苗，定期殺滅體內(nèi)、體表的寄生蟲，定期進(jìn)行消毒。為避免人感染這些疾病，應(yīng)嚴(yán)格控制寵物，不讓其接觸人的食品和飲水，同時(shí)應(yīng)訓(xùn)練寵物形成良好的飲食習(xí)慣及排糞、排尿習(xí)慣，并保持寵物用物品和器具的清潔衛(wèi)生。寵物患病時(shí)應(yīng)及時(shí)治療，以免疾病傳播，人接觸寵物后應(yīng)及時(shí)洗手，同時(shí)應(yīng)注意不要讓寵物舔人的傷口。