塑化標(biāo)本制作開放性實驗在局解教學(xué)中的應(yīng)用

陳永峰 繆雨露

（臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖教研室，臺州318000）

自1978年德國解剖學(xué)家岡瑟·馮·哈根斯發(fā)明人體塑化技術(shù)以來，該技術(shù)已在人體解剖標(biāo)本制作方面得到了廣泛運用。人體塑化標(biāo)本可直觀展示人體結(jié)構(gòu)的細(xì)微部分，而且制作塑化標(biāo)本所使用的材料都是環(huán)保材料，無毒、無刺激性氣味，對環(huán)境無污染。便于學(xué)生近距離、多方位地觀察真實的人體結(jié)構(gòu)，有助于局部解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高，因此深受廣大師生歡迎。近年來，我們利用局解實驗教學(xué)后廢棄的人體標(biāo)本，開設(shè)人體塑化標(biāo)本制作開放實驗。一方面提高了人體標(biāo)本的利用率，避免資源浪費；另一方面很好地彌補(bǔ)了局解課時不足的問題，增加了學(xué)生解剖操作的機(jī)會，在培養(yǎng)學(xué)生實際解剖操作能力的同時，也極大地促進(jìn)了學(xué)生對局部解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

1 實驗平臺建設(shè)

為了適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展對高素質(zhì)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要，我們醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗平臺緊緊圍繞建設(shè)開放性、跨學(xué)科、多專業(yè)、綜合性、有特色的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心的理念和思路，構(gòu)建以滿足形態(tài)學(xué)科實驗教學(xué)為主體的形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗平臺。形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗平臺設(shè)備主要立足于自主研制和開發(fā)，其中由我院教師自主研發(fā)的真空塑化標(biāo)本機(jī)等一批塑化標(biāo)本制作設(shè)備已經(jīng)通過了院內(nèi)、外專家的評估和鑒定，性能完全達(dá)到了國、內(nèi)外同類產(chǎn)品的水平。在人體塑化標(biāo)本制作技術(shù)掌握方面，我們醫(yī)學(xué)院采取走出去、請進(jìn)來的策略，除了派教師和實驗技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)人體塑化標(biāo)本的制作技術(shù)外，還通過校企合作，由人體塑化標(biāo)本制作公司派技術(shù)人員到我院指導(dǎo)塑化標(biāo)本的制作和維護(hù)。此外，我們醫(yī)學(xué)院還與人體塑化標(biāo)本制作公司合作建立了“人體塑化標(biāo)本研發(fā)中心”，該中心設(shè)有專門的人體塑化標(biāo)本研制開發(fā)工作區(qū)，具備自主生產(chǎn)人體塑化標(biāo)本所需要的專用設(shè)備以及獨立開展人體塑化標(biāo)本制作的能力，可根據(jù)教學(xué)、科研及社會服務(wù)的需要，研制開發(fā)和制作各種類型的人體塑化標(biāo)本，以供實驗教學(xué)和科學(xué)普及使用。平臺實驗室安裝了國內(nèi)最先進(jìn)，具有強(qiáng)氧化能力的IONAIR高能離子空氣凈化系統(tǒng)，極大改善了解剖實驗教學(xué)環(huán)境，保障了師生的身體健康，為解剖實驗教學(xué)提供了良好的條件。

2 人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗開設(shè)

我院為國內(nèi)首先開設(shè)人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗的醫(yī)學(xué)院，在此之前，尚無其他醫(yī)學(xué)院校開展人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗項目的報道，在如何做好人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗項目開展方面，此前還沒有可供借鑒的經(jīng)驗。為使項目能順利有序地開展，我們主要抓好以下三點：①明確實驗?zāi)康?。?qiáng)調(diào)以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目的，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)習(xí)的系統(tǒng)解剖學(xué)理論知識和局部解剖學(xué)操作技能，通過實驗掌握人體塑化標(biāo)本制作的基本原理，熟悉人體塑化標(biāo)本的制作過程和基本操作技術(shù)，同時通過實驗鞏固所學(xué)解剖學(xué)知識，并為臨床課程的學(xué)習(xí)奠定扎實的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。②加強(qiáng)教師指導(dǎo)。根據(jù)參與實驗學(xué)生人數(shù)的多少配備指導(dǎo)教師，定期到開放實驗室進(jìn)行指導(dǎo)，由指導(dǎo)教師給予學(xué)生解剖理論和塑化技術(shù)方面的指導(dǎo)，使學(xué)生了解人體塑化標(biāo)本制作的原理、步驟及操作規(guī)程。人體塑化標(biāo)本設(shè)計、制作諸環(huán)節(jié)則交由學(xué)生自己來完成，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力與實踐能力。③強(qiáng)化實驗考核。明確實驗成果形式包括標(biāo)本和實驗報告等，并組織教師進(jìn)行評估。通過加強(qiáng)對學(xué)生的實驗考核，檢查學(xué)生對實驗技能及解剖學(xué)知識的掌握程度，了解學(xué)生的實驗操作水平和知識素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性的提高。

3 人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗環(huán)節(jié)

人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗主要包括以下幾個環(huán)節(jié)：①實驗材料選擇：實驗材料主要采用已使用多年準(zhǔn)備淘汰的教學(xué)標(biāo)本以及學(xué)生在局解實驗課中解剖過的人體標(biāo)本，這些人體標(biāo)本的完整性雖然已被破壞，但某些局部或器官結(jié)構(gòu)仍然保持完好，可妥善加以利用來制作游離標(biāo)本［1］。通過利用這些準(zhǔn)備淘汰的標(biāo)本開展人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗，一方面可以減少人體標(biāo)本的損耗，提高了廢舊標(biāo)本的利用率，另一方面也減少了人體塑化標(biāo)本制作的工序，有利于學(xué)生對人體塑化標(biāo)本制作流程的熟悉和掌握。②標(biāo)本設(shè)計。由學(xué)生根據(jù)人體標(biāo)本完整程度的不同，自主設(shè)計，量“體”裁衣，因“材”制作。③標(biāo)本制作。標(biāo)本制作主要流程包括：梯度丙酮逐級對標(biāo)本進(jìn)行脫水脫脂；脫水脫脂后的標(biāo)本在真空、負(fù)壓條件下進(jìn)行灌注浸膠；修整標(biāo)本并染色，使標(biāo)本結(jié)構(gòu)更加清晰［2，3］。④考核評估。由教師根據(jù)標(biāo)本制作水平同時結(jié)合學(xué)生的操作情況以及實驗報告等進(jìn)行綜合評分，學(xué)生參加開放實驗的考核成績按課外學(xué)分計入總學(xué)分。對完成質(zhì)量好且具有獨創(chuàng)性的成果，推薦參加校大學(xué)生課外科技創(chuàng)新與實踐項目成果獎評比。

4 實驗開展情況及總結(jié)

至目前為止，已有上百名同學(xué)參加了人體塑化標(biāo)本制作實驗，學(xué)生在人體塑化標(biāo)本制作實驗中表現(xiàn)出非常濃厚的興趣，學(xué)習(xí)熱情非常高，所制作的人體塑化標(biāo)本已通過了教師的評估和鑒定。針對大三臨床專業(yè)學(xué)生局部解剖學(xué)課程學(xué)習(xí)，開設(shè)人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗，把局部解剖學(xué)課堂教學(xué)延伸到課外，既是對局部解剖學(xué)課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充，同時也是我們在創(chuàng)新實驗教學(xué)方面所作出的有益嘗試。通過人體塑化標(biāo)本制作開放性實驗的開展，不僅拓展了的學(xué)生視野，而且深化了學(xué)生對人體解剖學(xué)知識的理解和掌握，提高了學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力，局部解剖學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量也得到了明顯提升。

［1］ 易卉玲．利用廢舊尸體在大一開設(shè)解剖學(xué)開放性實驗的探討［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，9（32）：457-458．

［2］ 何軍，鄭輝，鄧鳳春．利用局解廢舊標(biāo)本改制系解標(biāo)本［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24（1）：96-97．

［3］ 候鵬高，朱東波，樊平．人體塑化標(biāo)本制作技術(shù)及研究進(jìn)展［J］．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，33（8）：977-980．

［4］ 張偉．人體塑化標(biāo)本的優(yōu)點和制作步驟［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，6：2788．