慢性萎縮性胃炎穴位注射治療的觀察與護理

郝新華劉曉梅

834700新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科1

834800新疆裕民縣人民醫(yī)院2

慢性萎縮性胃炎穴位注射治療的觀察與護理

郝新華1劉曉梅2

834700新疆塔城市人民醫(yī)院中醫(yī)科1

834800新疆裕民縣人民醫(yī)院2

目的：探討慢性萎縮性胃炎穴位注射治療后的臨床效果及護理效果。方法：收治慢性萎縮性胃炎患者60例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用藥物穴位注射治療，觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加入護理干預(yù)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治愈20例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率96.7%。對照組治愈15例，顯效5例，有效5例，無效5例，總有效率83.3%。觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：慢性萎縮性胃炎患者采用穴位注射療法和護理干預(yù)臨床療效更顯著。

慢性萎縮性胃炎；護理干預(yù)；穴位注射；臨床療效

慢性萎縮性胃炎是一種臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，其臨床特征主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮，其診斷的依據(jù)主要為胃黏膜活組織檢查或胃鏡檢查。慢性萎縮性胃炎是一種隨著年齡增長而發(fā)病率增加的疾病，病癥的嚴(yán)重程度也會隨之增加。由于該病具有發(fā)病率高及發(fā)作率高的特點，治療需要較長的時間和有效的治療方案[1]。本文主要選用60例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，探討穴位注射結(jié)合護理治療的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年2月-2015年2月收治慢性萎縮性胃炎患者60例，均出現(xiàn)上腹部鈍痛、痞悶、灼痛、脹痛及脹滿，進食后則出現(xiàn)惡心、便秘、腹瀉，少部分患者發(fā)生消化道出血、脆甲、舌乳頭萎縮或者消瘦等癥狀。其中男38例，女22例，年齡35～75歲，平均年齡55歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。兩組患者在性別、年齡、病癥等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組采用藥物穴位注射進行治療。觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上加入護理干預(yù)治療。穴位選擇及藥物注射操作：穴位選擇為肝俞、胃俞、大腸俞、足三里，選用黃芪注射液4mL、當(dāng)歸注射液4mL。注射操作方法：選用10 mL容量的一次性注射器，采用局部麻醉針頭，然后抽取4mL黃芪注射液及4mL當(dāng)歸注射液，讓患者以俯臥姿勢，將局部皮膚暴露，找準(zhǔn)穴位，以碘伏棉簽進行涂抹，然后再將注射器快速、準(zhǔn)確地扎入穴位中，以針刺的深度進針，緩慢推進或者上下提插，當(dāng)針下有氣感后，進行1次回抽，回抽無血則繼續(xù)將藥液推入，每位注射入2mL的藥液，之后每次再注射至一側(cè)的穴位中，左右穴位分別交替進行注射。以上均3個月為1個療程，每周行3次注射，通常情況下，需治療半年以上。護理方法：注射前要先將患者的緊張情緒等撫平，嚴(yán)格按照無菌原則進行操作，例行規(guī)定檢查藥液的有效期，向患者說明藥物特點及一般注射后的反應(yīng)。要求患者先進食，再行穴位注射治療[2]。注射后的護理主要包括以下幾個方面：①觀察患者的生活習(xí)慣，提醒患者要注意多休息，避免疲勞過度的現(xiàn)象，適當(dāng)?shù)貐⑴c鍛煉，同時，要注意對胃部的保暖，防止胃功能受損。②隨時觀察患者穴位注射過程是否出現(xiàn)不適癥狀，若出現(xiàn)惡心、想吐、頭暈、胸悶、四肢發(fā)軟等，要立即停止注射并及時送往治療處進行治療，觀察患者疼痛部位的程度及性質(zhì)等，觀察大便的顏色是否正常以及有無其他癥狀出現(xiàn)[3]。③慢性萎縮性胃炎患者尤其要注意合理飲食，進食要以軟、爛、溫、熱、少吃多餐為主，以清淡為原則，進食過程中要提醒患者細(xì)嚼慢咽，來對胃部胃黏膜進行少量刺激，切忌生冷、刺激性食物，多補充營養(yǎng)物質(zhì)，如米湯、面條、蒸雞蛋等。④注射過程中，患者若出現(xiàn)輕度暈針現(xiàn)象，則要立即停止，將患者扶到空氣流通處，躺下，進行呼吸，并抬高患者的兩腿，放低頭部靜臥，稍后便恢復(fù)正常。提醒患者出院后要定期復(fù)診，建議每年進行1次胃鏡復(fù)查。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：臨床癥狀及體征完全消失，胃黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)；②顯效：臨床癥狀及體征消失；③有效：臨床癥狀及體征明顯減輕；④無效：臨床癥狀及體征無任何改善。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治愈20例，顯效5例，有效4例，無效1例，總有效率96.7%；對照組治愈15例，顯效5例，有效5例，無效5例，總有效率83.3%。由此可見，觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎疾病的一種，在中醫(yī)學(xué)上歸屬為“痞滿”“胃脘痛”“胃痞”等范疇，病因復(fù)雜且飲食要特別注意。穴位注射療法以中醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，具有激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)及穴位的作用，在一定的程度上有著較為明顯的治療效果。穴位注射主要是結(jié)合了近代中醫(yī)藥學(xué)的藥理及注射操作而產(chǎn)生的一種獨特的中醫(yī)療法，同時為藥物提供了相對具有特異性的藥物途徑。穴位藥物治療能夠?qū)颊呓?jīng)絡(luò)上的穴位產(chǎn)生直接的刺激作用，并與疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪等作用相互進行，是一種非常好的治療方法[4]。然而，加入護理干預(yù)能夠在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生更好的治療效果，通過對患者進行心理疏導(dǎo)、病癥情況的及時處理等，有效提高患者病癥的恢復(fù)力度，改善患者的癥狀及體征。本次研究結(jié)果表明，觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，穴位注射結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)治療慢性萎縮性胃炎患者，能夠達到更理想的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣及應(yīng)用。

[1]洪武漢,寇少杰,蘇海燕,等.滋胃飲配合穴位注射治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生56例[J].山西中醫(yī),2013,29(1):14-16.

[2]蔣文杰,吳璐一,陸嫄,等.針灸治療慢性萎縮性胃炎的實驗及臨床研究進展[J].上海針灸雜志,2013,32(3):229-232.

[3]周語平,張永麗,火明才.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)治療進展[J].國醫(yī)論壇,2014,(1):70-72.

[4] 李佳,郝微微.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥治療近況[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(3): 513-515.

Observation and nursing of acupoint injection in the treatment of chronic atrophic gastritis

Hao Xinhua1,Liu Xiaomei2
Traditional Chinese Medicine Department,the People's Hospital of Tacheng City,Xinjiang 8347001
The People's Hospital of Yumin County,Xinjiang 8348002

Objective:To explore the clinical effect and nursing effect of acupoint injection in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods:60 cases of patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into the observation group and the control group.The control group were given acupoint injection therapy,the observation group were given nursing intervention on the basis of the control group therapy.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results:Among the observation group,20 cases were cured,5 cases were markedly effective,4 cases were effective,1 case had no effect and the total effective rate was 96.7%.Among the control group,15 cases were cured,5 cases were markedly effective,5 cases were effective,5 cases had no effect and the total effective rate was 83.3%.The clinical curative effect of the observation group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Acupoint injection therapy and nursing intervention for patients with chronic atrophic gastritis had more significant clinical curative effect.

Chronic atrophic gastritis;Nursing intervention;Acupoint injection;Clinical curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.75