雞腎型傳染性支氣管炎的辨證論治

袁春紅，樊愛麗 ，楊永剛

（1.遼寧省葫蘆島市連山區(qū)塔山動物衛(wèi)生監(jiān)督所，125001；2.天津生機集團股份有限公司，300380；3.天津市萬格爾生物工程有限公司，301609）

雞腎型傳染性支氣管炎（腎型IB）是由腎型雞傳染性支氣管炎病毒（腎型IBV）所引起的雞的一種以腎臟病變?yōu)橹鞯母叨冉佑|性病毒性傳染病。它可引起雛雞死亡，產(chǎn)蛋雞產(chǎn)蛋量和蛋的質(zhì)量下降，是目前發(fā)生較多，流行范圍廣，雛雞死亡率高的一種嚴重傳染病之一。該病給養(yǎng)雞業(yè)造成了巨大的損失，同時，對該病運用中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論如何進行辨證論治的文章還很少。有很多的獸醫(yī)工作者在應(yīng)用中獸藥防治該病時沒有在正確的辨證論治的基礎(chǔ)上組方，而是從個人的主觀臆想出發(fā)，將中獸醫(yī)的清熱解毒概念與西醫(yī)的抗病毒、抗菌概念混為一談，認為雞腎型傳染性支氣管炎既然是由傳染性支氣管炎病毒（腎型IBV）引起的，防治時就應(yīng)當使用清熱解毒的中獸藥。這種對本病不是建立在辯證論治基礎(chǔ)的防治方法，必然不能取得理想的效果，有時還會使病越治越重。為此，筆者認為就如何運用中獸醫(yī)的基礎(chǔ)理論對本病進行辨證論治很有必要與業(yè)內(nèi)人士共享。

1 本病成因

①季節(jié)因素：以冬春季節(jié)多發(fā)。②管理因素：雞群擁擠、忽冷忽熱或過冷，通風不良。③營養(yǎng)因素：飼料中缺乏維生素、礦物質(zhì)等。

2 主證和病機

主證：有輕微的呼吸道癥狀，羅音，打噴嚏，氣喘，咳嗽，怕冷，擠堆。食欲不振，排白色尿酸鹽稀便，飲欲大增，飲不解渴，脫水。剖檢主要病變：腎臟腫大、呈蒼白色，腎小管充滿尿酸鹽結(jié)晶，外形呈白線網(wǎng)狀，俗稱“花斑腎”。輸尿管擴張，充滿白色的尿酸鹽。嚴重的病例在心包和腹腔臟器表面均可見白色尿酸鹽沉著等病變。

病機：羅音，打噴嚏，氣喘，咳嗽，擠堆。是因為雞舍忽冷忽熱或過冷而使機體感受寒邪，寒邪飛度少陰（足少陰腎），腎不納氣，故出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀：咳嗽、噴嚏、氣喘。

擠堆、怕冷，排白色糞便，飲欲大增，脫水，腎臟腫大、呈蒼白色，腎小管充滿尿酸鹽結(jié)晶，外形呈白線網(wǎng)狀，俗稱“花斑腎”。輸尿管擴張，充滿白色的尿酸鹽。是因寒邪直中足少陰腎，造成腎陽不足。腎陽不足就會表現(xiàn)虛寒，故擠堆、怕冷。腎陽不足，就會使腎的氣化功能失常，腎的氣化功能失常，使津液（水液）不能上承于上焦，水分不能上承于上焦，就使口腔得不到水分的滋潤，所以雞感到口渴，口渴就會大量飲水。同時腎的氣化功能失常，不能使津液上承于上焦，不能上承于上焦，津液就會走下焦，因為雞沒有膀胱，就會排到直腸，隨糞便一起排出體外，所以臨床表現(xiàn)排白色的水樣糞便，機體脫水。腎陽不足，腎的氣化功能失常，不能分清泌濁，使?jié)嶂兄宀荒苌铣?，濁中之濁（代謝產(chǎn)生的廢物如尿酸鹽等）不能下注膀胱（直腸）而排出體外，沉積在體內(nèi)。沉積在腎臟和腎小管則出現(xiàn)腎臟腫大、呈蒼白色，呈“花斑腎”，腎小管充滿尿酸鹽結(jié)晶，外形呈白線網(wǎng)狀。沉積在輸尿管，則輸尿管擴張，充滿白色的尿酸鹽。還有，腎陽不足，使脾陽得不到腎陽的溫煦，也會使脾陽不足，脾陽不足也會出現(xiàn)脾虛泄瀉。

【證型】根據(jù)本病成因、主證和病機可以看出，本病應(yīng)屬腎陽虛寒證。

【治則】急補腎陽，溫中祛寒。

【處方】附子、干姜、甘草。

【方解】方中附子、干姜為大熱之品，急救腎陽，溫中祛寒；甘草調(diào)和諸藥。

【用法與用量】將各中藥材加適量水后浸泡1小時，煎煮2次，第1次煎煮1小時，第2次煎煮30分鐘，合并2次的煎煮液，將合并后的煎煮液混勻于適量的飲水中。

3 典型病例

2014年11月，天津市靜?？h大豐堆鎮(zhèn)梅廠村某飼養(yǎng)戶養(yǎng)了10000只AA肉食雞，飼養(yǎng)至4周齡時，雞群出現(xiàn)輕微呼吸癥狀，沒有引起養(yǎng)殖戶的注意，過了2周的時間后，雞群突然病情加重，表現(xiàn)精神沉郁，垂頭縮頸，羽毛蓬亂，排白色尿酸鹽稀便，飲欲大增，飲不解渴，怕冷，雞爪干癟。日死亡150多只。

剖檢病變：主要病變?yōu)槟I實質(zhì)高度腫大出血，呈紅白相間斑駁狀的“花腎”，腎小管和輸尿管嚴重擴張，內(nèi)充滿白色尿酸鹽，鼻、氣管、支氣管黏膜可見輕微充血或出血；鼻腔、喉頭、氣管內(nèi)有少量淡黃色黏液；病死雞脫水嚴重，肌肉發(fā)紺，皮膚緊縮，皮和肌肉難以分離；其他臟器無明顯變化。

臨床診斷：（1）細菌學檢查：取病變腎臟做血涂片，革蘭氏染色，鏡檢未發(fā)現(xiàn)細菌；取腎接種于普通培養(yǎng)基、營養(yǎng)培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基上，置37℃恒溫箱中培養(yǎng)24小時，均未見細菌生長。（2）雞胚接種實驗，發(fā)現(xiàn)病變腎組織接種的胚休均嚴重萎縮形成典型的侏儒化。（3）根據(jù)流行病學、臨床特征癥狀、解剖病變和初步的臨床實驗，可初步診斷該批雞患了腎型傳染性支氣管炎。

治療與結(jié)果：（1）采取措施：因雞群怕冷聚堆，所以提高舍溫2℃，并避免一切應(yīng)激，保持雞群安靜。（2）用藥的第1天和第2天取附子600g、干姜400g，總量為10000g，供10000只雞1日的用量，將中藥材加適量水后浸泡1小時，煎煮2次，第1次煎煮1小時，第2次煎煮30分鐘，合并2次的煎煮液，將合并后的煎煮液混勻于適量的飲水中，使雞群在30分鐘內(nèi)飲完；用藥的第3天至第5天取附子600g、干姜400g、甘草300g,將中藥材加適量水后浸泡1小時，煎煮2次，第1次煎煮1小時，第2次煎煮30分鐘，合并2次的煎煮液，將合并后的煎煮液混勻于適量的飲水中，使雞群在3小時內(nèi)飲完。

用藥后第2天便無死雞出現(xiàn)，精神狀態(tài)也有所好轉(zhuǎn)，用藥4天后，雞群基本恢復健康狀態(tài)，采食飲水正常，無白色水樣下痢現(xiàn)象。用藥5天后，雞群完全康復。

4 討論

4.1 雞腎型傳染性支氣管炎（NIB）是由傳染性支氣管炎病毒引起的雞的一種急性高度接觸性傳染病。該病在目前廣泛流行，因其通過消化道、呼吸道傳染，傳染性極強，發(fā)病率在逐漸上升，給養(yǎng)雞業(yè)造成越來越大的損失，因此，預防該病不容忽視。其預防需做好隔離、消毒等綜合措施，并做好疫苗接種，選擇質(zhì)量優(yōu)良的腎型傳支疫苗進行免疫（如H120+28/86腎傳支等），或在肉雞1日齡～4日齡時，用新支二聯(lián)五價苗滴鼻；20日齡，用新支二聯(lián)五價苗飲水；35日齡，用新支二聯(lián)五價苗飲水。可在飲水或飼料中添加適量的多維、刺激性小的抗生素和一些中草藥預防。

4.2 為了使藥物更快的發(fā)揮作用，盡快的控制病情，用藥的前兩天不要用甘草，因為甘草能使本方的藥性緩和。待病情得到有效控制后，在本方中再添加甘草，因為甘草能使本方的藥性緩和，起到長效的作用。

4.3 雞腎型傳染性支氣管炎雖然有脫水的癥狀，在治療本病時也不能加生地、玄參、麥冬等具有滋陰作用的中藥。首先，因為這些中藥藥性寒涼，不適合腎陽虛寒的疾病。其次，有形之津液不能速生，無形之陽當所急固，陽氣得固，陰液自生。腎的陽氣充足了，腎臟對水液的氣化功能就恢復正常了，也就意味著水液的代謝就恢復正常了，水液的代謝正常了，飲不解渴、脫水、尿酸鹽沉積等癥狀就消除了。