馬屬動(dòng)物冷痛辨證施治

陳旭東， 楊 洲

（1.甘肅省武山縣農(nóng)業(yè)局，741300；2.甘肅省武山縣楊河鄉(xiāng)閆山村）

馬類(lèi)畜冷痛癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)命名為腸痙攣，當(dāng)?shù)厝罕姺Q(chēng)傷水起臥。是內(nèi)傷陰冷，外感風(fēng)寒，冷凝氣滯，陰盛陽(yáng)衰而致內(nèi)腹疼起臥癥。臨床上以發(fā)病急驟，腹疼起臥、腸鳴腹瀉為特征，主要發(fā)生在秋末春初季節(jié)，特別是嚴(yán)冬氣候突變，氣溫急驟下降時(shí)多發(fā)。如辨證得當(dāng)，遺藥功專(zhuān)，藥符病性，方中病情，即可藥到病除。

1 外感風(fēng)寒型

1.1 病因 多因氣候驟變，或陰雨澆淋，夜露風(fēng)霜，寒邪內(nèi)侵，寒凝氣滯，氣血受阻，不通則疼，而現(xiàn)起臥之癥。

1.2 主癥 患畜全身寒顫，拱腰挾尾，時(shí)起時(shí)臥，陣發(fā)性中度腹疼，蹇唇似笑，耳冷鼻冰，四肢不溫，唇青舌白，口津滑利，脈象浮緩。

1.3 治則 溫中散寒，祛風(fēng)鎮(zhèn)疼。

1.4 藥方 溫脾平胃散：蒼術(shù)50g、陳皮40g、青皮40g、厚樸40g、白術(shù)40g、茯苓30g、當(dāng)歸30g、智仁30g、官桂30g、白芷20g、細(xì)辛15g、生姜20g、炙草30g、大棗20枚，上藥共為細(xì)末，蔥白5莖（切碎煎湯） 調(diào)為粥狀，候溫加白酒100ml灌服。

1.5 病例 2014年12月初，楊河鄉(xiāng)閆山村楊某一頭9歲黑色鄯騾起臥不寧就診。癥見(jiàn)該騾低頭耷耳，弓腰擺尾，全身顫抖，耳鼻俱冰，口腔發(fā)涼，四肢不溫，似臥非臥，回頭顧腹，腸音高朗，呈流水音，瀉糞稀薄如水，尿液短少，口腔濕潤(rùn)，舌青苔白，脈象浮數(shù)，診為外感風(fēng)寒型冷痛。治療：①30%安乃近20ml皮下注射，上下午各注一次。②灌服溫脾平胃散一劑而愈。

2 內(nèi)傷陰冷型

2.1 病因 皆因空腹暴飲冷水太過(guò)，或采多量冰凍草料，寒邪直中胃腸，陰盛陽(yáng)衰，中陽(yáng)不振，脾運(yùn)不健，氣機(jī)阻滯，腸絡(luò)拘緊而作疼。

2.2 主癥 發(fā)病急驟，腹疼驟烈，急起急臥，倒地打滾，踢腹，腸鳴如雷，腹瀉如水，排尿不暢，淋漓不盡，口津滑利。唇青舌白，脈象沉細(xì)。

2.3 治則 溫胃暖腸 理氣止疼

2.4 藥方 加味橘皮散：陳皮50g、青皮40g、蒼術(shù)40g、川樸40g、茴香30g、當(dāng)歸30g、白術(shù)40g、茯苓30g、豬苓30g、澤瀉30g、桂枝25g、香附25g、元胡25g、細(xì)辛15g、砂仁20g、白芷20g、制附子20g、干姜20g、大棗10枚，共為細(xì)末，開(kāi)水調(diào)為糊狀，候溫加食醋200ml灌服。

2.5 病例 2015年元月某天早晨，本村閆某一匹5歲白色母馬起急臥來(lái)診。主訴：飲水20分鐘左右蹲腰擰尾巴，前蹄刨地，后肢踢腹，繼而臥地打滾，前軀出汗。檢查：該畜惡寒顫抖，耳尖、鼻端、口腔、四肢未稍發(fā)涼，起臥頻繁倒地滾轉(zhuǎn)，腸音響亮，蠕動(dòng)增強(qiáng)，連綿不斷，肛門(mén)失禁，排水樣糞便，時(shí)作排尿姿勢(shì)，無(wú)尿液排出，觸診腹肋部，腸內(nèi)有積水感，口色青白，脈象沉遲，診為內(nèi)傷陰冷型冷痛。治療：①20%安痛定20ml肌肉注射。②灌服加味橘皮散一劑。用藥1小時(shí)后起臥癥緩解，腸鳴腹瀉癥減輕，時(shí)至半夜正常飲水進(jìn)食，大便成型，病愈如初。

3 脾胃虛弱型

3.1 病因 畜體素有脾胃虛弱或久病不愈，以致中陽(yáng)不振，又暴食冰凍草料，或猛飲冷水太過(guò)，以致運(yùn)化失調(diào)，寒凝氣滯，氣血受阻而致病。

3.2 主癥：患畜毛焦膁吊，水草遲細(xì)，腹疼綿綿，起臥不甚激烈，時(shí)作時(shí)止，腸音高朗，瀉糞粗糙，糞中帶水，完谷不化，日漸消瘦，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。

3.3 治則：補(bǔ)氣健脾 和胃滲濕

3.4 藥方：參苓白術(shù)散加味：野黨45g、焦術(shù)40g、茯苓30g、炙草30g、山藥30g、扁豆30g、蓮子肉30g、桔梗30g、薏苡仁30g、砂仁30g、澤瀉25g、茴香25g、木香20g、大棗20枚，共為細(xì)末，開(kāi)水調(diào)灌。

3.5 病例 2015年2月20日，本村李某，一頭5歲栗色母驢腹疼不安就醫(yī)。主訴：該畜自入冬以來(lái)腸鳴腹瀉，近日起臥不寧。診治之：該驢被毛粗亂，肌肉寒顫，似臥非臥，不斷回頭顧腹，腸音亢進(jìn)，排完谷不化的帶水糞便，口腔濕潤(rùn)，舌綿苔黃，脈象細(xì)弱，診為脾胃虛弱型冷痛。治療：①三棱針刺通關(guān)、耳尖、尾尖、四蹄頭穴，以出血為度；火針扎脾俞穴，并留針數(shù)分鐘。②灌服參苓白術(shù)散5劑，腸鳴腹瀉終止，大便成形，開(kāi)始增膘復(fù)壯。