中西醫(yī)結(jié)合治療牛羊過食谷物酸中毒

劉 軍，張柳青

（1.陜西省周至縣四屯畜牧獸醫(yī)站，710400；2.陜西省周至縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣中心，710400）

牛羊過食谷物酸中毒是因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，食含碳水化合物豐富的谷物飼料，在瘤胃內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸，引起乳酸中毒的一系列癥狀，也稱過食谷物中毒或瘤胃酸中毒。筆者自2002年至2014年用中西醫(yī)結(jié)合治療奶山羊62例、牛20例，治愈羊61例、牛19例，治愈率97.56%。

1 病因

1.1 圈舍不牢或脫韁偷食了大量谷物飼料，如玉米、大麥、小麥等。

1.2 時值產(chǎn)后或重役前后，給牛羊增喂大量精料，結(jié)果造成本病發(fā)生。

2 病理

谷物主要富含碳水化合物，在瘤胃中通過革蘭氏陽性的牛鏈球菌、乳酸桿菌及溶淀性鏈球菌的增殖，使碳水化合物迅速發(fā)酵，并形成大量乳酸，導(dǎo)致瘤胃運動力降低，發(fā)生食物積滯，并破壞瘤胃正常微生物區(qū)系，產(chǎn)生酸中毒。大量乳酸提高了瘤胃滲透壓，于是水分由血管系統(tǒng)再轉(zhuǎn)移到瘤胃，導(dǎo)致脫水、少尿癥及血液濃縮發(fā)生。

3 癥狀

一般在過量采食后8小時左右發(fā)病，食欲、反芻減少或廢絕，體溫升高，脈搏、呼吸加快，腹圍增大，腹部虛脹，瘤胃蠕動極弱，觸診瘤胃脹軟，內(nèi)容物為液體，有明顯水響音，病畜不斷排出粥狀糞便。

嚴(yán)重脫水及酸中毒是牛羊過食谷物引起中毒的重要特征。由于瘤胃內(nèi)容物高度發(fā)酵及瘤胃液不斷增多，機體脫水癥狀不斷加重，病畜血液濃縮，血色暗紅，粘稠，尿量少而黃，眼球下陷，皮膚缺乏彈力，呼吸加深，興奮或昏迷。瘤胃液PH值下降至5－6，重者可為4。血液紅細胞總數(shù)及紅細胞壓積明顯升高，血漿CO2結(jié)合力顯著降低，血中乳酸含量升高。

4 治療

4.1 10%石灰水洗胃、灌服中和瘤胃酸度。

4.1.1 石灰水的配制 取生石灰500g，加水5000ml，攪拌后靜置10分鐘，取上清液3000ml待用。

4.1.2 洗灌方法 先用石灰水1000～2000ml加水適量稀釋后用胃管灌入瘤胃內(nèi)，放低胃管并用橡皮球吸引，瘤胃液即可被導(dǎo)出。如此重復(fù)洗胃與導(dǎo)胃，最后再灌入石灰水500～1000ml。

4.2 解除脫水、糾正酸中毒 5%葡萄糖或復(fù)方氯化鈉溶液，每天4000～10000ml，分2～3次靜脈注射；糾正酸中毒，用5%碳酸氫鈉或乳酸鈉。4.3 增強機體抗毒、排毒功能，恢復(fù)正常功能4.3.1 灌服益氣溫中利尿湯：黨參30～80g、白術(shù)20～60g，干姜15～60g，茯苓15～60g，枳殼、半夏各10～30g（小劑量為奶山羊量，大劑量為牛量）。水煎、灌服。方中黨參補氣、增強體力，白術(shù)補脾除濕、利水，干姜祛寒除濕，茯苓健脾利水，枳殼理氣寬中，俾痰隨氣行，氣行則痰消；半夏燥濕化痰，諸藥合用，補氣，溫中散寒、燥濕利尿，對于痰停中脘之證，確有潛消默運之功。

4.3.2 氫化可的松250mg，2%鹽酸普魯卡因30ml，10%安鈉咖20ml，3%氨茶堿40m l，分別加入糖鹽水中，一次靜脈注射，對于治療休克，防止血管凝血，抗毒、排毒，保護心、肝、腎的生理功能非常有效。

5 病例

2002年3月11日早，集賢鎮(zhèn)新城村王某一頭產(chǎn)犢半月4歲黃牛求診。主訴：其父念牛生產(chǎn)不久，平時又勤于耕作使役，特為其一次煮面條兩大盆（約用4.5kg干面粉），經(jīng)他人治療1天無效。癥見：食欲廢絕，精神沉郁，腹圍增大、下垂，瘤胃無蠕動音，觸診有水響音，眼球下陷，結(jié)膜潮紅，體溫38.5℃，呼吸45次/分鐘，脈搏107次/分鐘，診斷為過食谷物酸中毒。治療：石灰水2000ml稀釋后洗胃，排出混濁液體約16000ml后，灌入石灰水1000ml；5%葡萄糖注射液2000ml、復(fù)方氯化鈉注射液4000ml、5%碳酸氫鈉注射液1000ml，一次靜脈注射。下午5時復(fù)診，諸癥皆輕，遂照前方繼續(xù)靜脈注射上述藥物。次日早再診，病牛尿少，排糞不暢。治療：溫水3000ml灌腸；中藥用益氣溫中利尿湯：黨參80g、白術(shù)60g、干姜60g、茯苓60g、枳殼30g、半夏30g，水煎取液，灌服。后隨訪，痊愈。

6 體會

治療中要掌握三點：一是爭取盡早確診，盡早治療；二是堅持用石灰水洗胃能起到解毒與排毒作用，但要嚴(yán)格控制石灰水的濃度和用量，以生石灰計，不能超過10%，要用澄清液，灌胃時還要加清水稀釋，以防將胃黏膜腐蝕；三是后期要堅持內(nèi)服中藥及溫水灌腸，能增強機體抵抗力，恢復(fù)胃腸功能，排除腸內(nèi)有毒物質(zhì)。