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    針刺療法治療家畜腸阻塞

    2015-08-15 00:46:18羅桑才仁
    中獸醫(yī)學(xué)雜志 2015年1期
    關(guān)鍵詞:耳針排糞病畜

    羅桑才仁

    (青海省曲麻萊縣秋智鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)工作站,青海玉樹815500)

    腸阻塞多因飼喂、使役不當(dāng),飲水、運動不足,氣候突變等原因引起。飲水不足,尤其是在勞役過重、出汗過多的情況下飲水不足更易發(fā)生本病。運動不足的牲畜,胃腸蠕動減弱,消化機能不強,容易引起結(jié)癥。氣候突變,容易引起痙攣疝,使腸內(nèi)容物迅速向后部移動,聚集在腸管狹窄部前方,長久痙攣必定要被腸弛緩所代替,使聚集在一起的腸內(nèi)容物后送緩慢,其中水分被吸收,逐漸變干變硬,繼發(fā)結(jié)癥。加上青海民間有腹痛病不給飲水的不好習(xí)慣,更能促使本病的發(fā)生。總之,胃腸蠕動、胃腸分泌機能減弱的情況下,都能引起腸阻塞的發(fā)生。作者用針刺療法治療腸阻塞病例33例,治愈28例,治愈率達84.8%,現(xiàn)將方法介紹如下,供同道參考。

    1 臨床癥狀

    1.1 小腸阻塞:小腸阻塞后,由于唾液的不斷咽下,加上胃液的分泌,阻塞前部小腸的逆蠕動,使胃逐漸擴張,高度充滿后,稀薄胃內(nèi)容物從兩鼻孔流出,此為本病特征癥狀。多數(shù)病畜腹痛不太劇烈,體溫正常,呼吸稍快,心跳每分鐘常在60~80次左右,腸音減弱,排糞多數(shù)停止,舌面多水,舌底暗紫。直腸檢查時,可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)充滿,壓之有波動感。橫行十二指腸充滿有波動感,為其后部小腸阻塞;空虛時,為十二指腸乙狀彎曲阻塞。

    1.2 大結(jié)腸(包括盲腸)阻塞:臨床癥狀表現(xiàn)為有輕度或中等程度的腹痛,口腔干臭,有較厚的灰黃舌苔,舌色初期黃白,后期變紫。排糞少,糞球干小,或大小形狀不一,帶有黏液,或糞稀如水,僅含少量糞渣,腸音減弱或不規(guī)則,拉稀水的結(jié)癥,腸音有時正常,但蠕動波長縮短。體溫、脈搏、呼吸等全身癥狀沒有明顯變化。直檢時,結(jié)癥在盲腸時,可在右腹部、肋骨的內(nèi)側(cè)摸到如人頭大的積糞塊,壓之呈面團狀或堅硬感;如結(jié)在骨盆曲,可在恥骨前緣摸到上細下粗的“つ”狀積糞塊,大部偏于左側(cè),有時也可移動到腹腔中間或右側(cè)盲腸基的后方,有時可進入骨盆腔內(nèi);如結(jié)在胃狀膨大部,可在盲腸基部的前內(nèi)方發(fā)現(xiàn)橢圓形人頭大的結(jié)糞塊的后緣,位置很深,并隨呼吸前后移動,有時可在盲腸基部的左后上方摸到阻塞塊,位置較淺。

    1.3 小結(jié)腸阻塞:臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛逐漸加劇,甚至急起急臥,不易控制。引起高度腸臌氣以后,則呈欲臥不臥的表現(xiàn)。肚脹左側(cè)明顯,要用手壓腹壁來感覺。初期排糞少,糞球帶“濁”(黃白色黏膜樣物),中后期停止排糞。腸音減弱或近于消失。心跳、呼吸初期正常。引起肚脹后,則心跳加快,呼吸淺快,體溫多正常。初期口腔較干,有少量灰白色舌苔,中期舌面白而少光,舌底稍紫有光,在舌邊緣界限分明。繼發(fā)肚脹后,口中較濕,舌面口水較多,舌底暗紫。直檢時,如系小結(jié)腸垂直部阻塞,可于腹腔正中稍偏右發(fā)現(xiàn)拳頭大阻塞塊;如系胃后下方小結(jié)腸阻塞,則可令助手用手掌向后下方頂壓左側(cè)后三條肋骨下部,使檢手容易查及,摸到拳頭大的阻塞塊后,即可向后方牽動;如系恥骨前緣小結(jié)腸阻塞,可于胃到左側(cè)恥骨前緣查及拳頭大、圓形或橢圓形阻塞塊。

    2 針刺療法

    2.1 耳針(釘)療法 耳針(釘)療法不但治療結(jié)癥,而且對冷痛、胃擴張、盲腸阻塞等多種疝痛病均有較好的療效。應(yīng)用耳針(釘)療法要注意三點:一是扎釘?shù)奈恢靡_,二是要有足夠的留釘時間,三是要用粗細合適的釘子(6cm長普通鐵釘,選擇釘身較粗的,僅尖端磨尖即可應(yīng)用)。具體扎法是:在緊貼耳根基部前方稍下處(耳屏間切跡下1.5cm,向前1.5cm處)于耳廓軟骨的基部邊沿下釘,(此處為耳三軟骨相接的凹陷中),進釘時,如先扎左耳,術(shù)者站于病畜左側(cè),用右手輕輕握拳,伸出食指,用食指沿著耳前緣的副耳褶(耳前緣的第一條耳褶)向下摸到副耳褶基部的肉質(zhì)狀突起,此時,用外面的拇指在耳廓基部前稍下方凹陷處的皮膚上觸摸與耳內(nèi)食指相對應(yīng)處即為釘刺點。局部剪毛消毒后,用左手抓釘(釘帽上填些棉花),在右手拇指的指甲邊緣釘,先刺透皮膚,然后將釘尖朝后近水平方向在內(nèi)側(cè)右手食指的感覺下,用力刺透耳廓軟骨與副耳褶基部的肉質(zhì)狀突起,當(dāng)刺透耳廓軟骨時,可聽到“咔嚓”聲,此時病畜反應(yīng)強烈,一般有強烈不安、搖頭、噴鼻、前沖等反應(yīng);右側(cè)進釘時,術(shù)者站于病畜右側(cè),用左手食指插入耳內(nèi),用右手持釘進釘。留釘2~6小時后,腹痛不減的改用它法治療。

    2.2 電針關(guān)元俞:關(guān)元俞在最后肋骨后緣,背最長肌下緣處,左右各一穴。進針時,針體與水平線呈45度角,斜向內(nèi)下方刺入8~10cm,如進針4.5~6cm時遇阻時,是針尖刺到肋骨或腰椎橫突上,應(yīng)退針,稍改變方向?qū)ふ艺_間隙進針;如達到預(yù)計深度遇阻時,為刺到椎體,應(yīng)退針稍向外進針;如針感輕松,擺動針柄,針頭有物感,則為正確達到腎脂肪囊。通電30分鐘左右,電壓與頻率的調(diào)節(jié)由低到高,由慢到快。這樣往返一次約10分鐘,重復(fù)2~3次即可。電流強度和頻率達患畜最大耐受量。通電后腹肌和腰肌呈現(xiàn)與頻率相一致的節(jié)律性收縮,此時腸液分泌增多,腸蠕動加強,腸音響亮。電針關(guān)元俞對胃擴張、腸臌氣、痙攣疝也有較好療效。

    2.3 水針治結(jié):耳針?biāo)槸煼▽Τ跗诤椭衅诮Y(jié)腸阻塞效果較好,一般注射后10分鐘左右腸音開始增強,并可持續(xù)5小時左右,注射后3~5小時,病畜腹痛消失,逐漸恢復(fù)食欲。穴位在耳根后方偏上部的凹陷處,局部剪毛消毒后,一手握住馬耳,另一手持長約三指的針頭,先刺入皮下,使針頭緊貼耳廓軟骨基部向?qū)?cè)鼻孔方向刺進,至耳根后方偏下的凹陷部,刺入兩指或兩指半深,注入注射用水或生理鹽水50~100ml,邊拔針頭邊注射藥液。

    3 典型病例 2013年3月8日,我鄉(xiāng)格麻一隊牧民扎西家一頭5歲的牦牛發(fā)病前來就診,主要臨床癥狀表現(xiàn)為,病牛腹痛不太劇烈,體溫正常,呼吸稍快,心跳每分鐘常在80次左右,腸音減弱,排糞多數(shù)停止,腸音有時正常,但蠕動波長縮短,臨床診斷為腸阻塞,采用耳針(釘)療法對其治療,三天后痊愈。

    4 體會與小結(jié)

    4.1 一般臨床上治療大結(jié)腸阻塞時,先用新針或耳釘,無效如肚子不脹用小蘇打、硫酸鎂(鈉),或敵百蟲配滑石粉;繼發(fā)肚脹時,不用鹽類瀉劑和酵母,而用敵百蟲配滑石粉;如還無療效,可將上述兩法交換服用。

    4.2 針刺療法無效時,要配合其它輔助療法。如掏結(jié)或錘結(jié)術(shù),方法也迅速可靠,療效良好。也可用當(dāng)歸蓯蓉湯或酒曲承氣湯等中藥治療。

    4.3 針刺療法既簡便又經(jīng)濟、操作安全,效果明顯,能在條件差的牧區(qū),快速治療病畜,在獸醫(yī)臨床上值得推廣。

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