中西結(jié)合對(duì)反芻家畜重瓣胃阻塞的辨證施治

溫生成， 徐斌海， 馬正文

1.甘肅省積石山縣安集鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站；2.甘肅省積石山縣水產(chǎn)園藝試驗(yàn)站；3.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731700）

重瓣胃阻塞，又叫重瓣胃秘結(jié).百葉干.瓣胃阻塞,是由前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能障耐,瓣胃收縮力減弱，其胃內(nèi)容物滯留,水分被吸收,以致形成的一種并伴有運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。在冬春季節(jié)，耕牛、犢牛，老弱牛、懷孕牛最為多見，尤其時(shí)舍飼牛多發(fā)。筆者在基層臨床實(shí)踐工作中,對(duì)該病的診治，積累了一些經(jīng)驗(yàn)。共計(jì)217例，其中牛114例，羊99例，駱駝2例，梅花鹿2例,除8例牛在治療過程中屠宰外，其余的全部治愈。現(xiàn)將治療原則、方法和過程報(bào)道，以供同行驗(yàn)證。

1 病因病機(jī)

1.1 主要是由于長(zhǎng)期飼喂粗硬難以消化的飼料,如半干半濕的甘薯蔓、花生蔓、豆秸、麥秸、麥糠,以及粉狀飼料,或混有泥沙的飼料等。

1.2 飲水不足，使役過重或運(yùn)動(dòng)不足均能導(dǎo)致本病。

1.3 此外，慢性胃腸積熱、前胃弛緩,黑斑病甘薯中毒,以及其他胃腸疾病和某些熱性病的經(jīng)過等也可繼發(fā)該病。

1.4 由于以上病因使瓣胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱,瓣胃收縮力下降,胃內(nèi)容物不能完全排入真胃,但網(wǎng)胃內(nèi)容物仍繼續(xù)進(jìn)入瓣胃,致使瓣胃內(nèi)容物堆積阻塞,水份逐漸被吸干而內(nèi)容物變?yōu)楦捎?稱百葉干)。同時(shí)壓迫瓣胃小葉,隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展和惡化,最后引起小葉壞死或瓣胃麻痹,難以治愈。

2 臨床癥狀

初期，體溫、脈搏、呼吸變化不大,患畜精神沉郁,鼻鏡干燥龜裂,飲食.反芻減少,最后廢絕,前胃蠕動(dòng)音減弱.消失,觸診和叩診瓣胃區(qū)有疼痛感,噯氣減少,并出現(xiàn)慢性臌氣。排糞減少,糞干、硬、色黑，呈算盤珠或栗子狀，表面附有黏膜，后期排糞停止。出現(xiàn)脫水和自體中毒，結(jié)膜發(fā)紺，眼球凹陷，皮膚彈力減少,常臥地，頭頸伸直或彎向肩胛部，昏睡。當(dāng)小葉發(fā)生壞死或敗血癥時(shí)，體溫升高，脈搏、呼吸加快，全身癥狀加重，病情惡化。

3 治療原則及方法

主要以軟化瓣胃內(nèi)容物,增強(qiáng)瓣胃收縮力和恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能為主,同時(shí)根據(jù)患畜的體質(zhì)、病情的嚴(yán)重程度,進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)液等，以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的平衡,提高機(jī)體的低抗力。

3.1 對(duì)年輕體壯者，主要逐水通便、消積導(dǎo)滯為主。方用《傷寒論》 載的大承散加味： 牽牛子30-50g，枳實(shí)30-40g，厚樸20-40g，劉寄奴30g，木通、香附、神曲、萊菔子、山楂各40g，青皮、木香、茴香各30-50g，茯苓50g,水煎溫后去渣一次性灌服,如中氣不足者加黨參30-60g、黃芪60g，津液虧損者加生地、麥冬各20-30g，糞便干燥者加大黃30-60g、芒硝500-800g，瘤胃積食和臌氣嚴(yán)重者加三棱、莪術(shù)各30-50g，石蠟油或植物油200-1500ml。

3.2 對(duì)體質(zhì)弱、懷孕畜、幼齡和老齡畜病程較長(zhǎng)或較重的病畜，根據(jù)病情，加以對(duì)癥治療外，還要注意進(jìn)行水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)，以增強(qiáng)抵抗力、提高免疫力。方用：厚樸、滑石粉、蜂蜜、大黃、枳殼各20-60g，焦三仙（山楂、麥芽、神曲） 萊菔籽各30-60g，木通、香附、黃芩各30-50g,黨參、黃芪各60-120g，水煎去渣后，加硫酸鈉50-800g，或硫酸鎂100-800g，混合溫后一次胃管投服，每日一劑連服3-7劑為一療程。西藥：用比賽可靈、VB、樟腦磺酸鈉注射液，0.1%氨甲酰膽堿3-4m l（牛） 皮下或肌注。同時(shí)應(yīng)用10%氯化鈉注射液或5%葡萄糖生理鹽水，重癥并有脫水或中毒現(xiàn)象時(shí)，加5%碳酸氫鈉1000-1500ml（牛） 混合后一次性靜脈滴注，每日一次，連用3-5天。

3.3 可采用瓣胃內(nèi)直接注入藥液的方法,效果較好。在右側(cè)8-9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線的交點(diǎn)上,用16-18號(hào)15cm長(zhǎng)的針頭呈直角刺入10cm左右,針頭呈s形擺動(dòng),抽動(dòng)時(shí)帶有草渣的黃色液體,即可注入10-25%硫酸鎂1000-2000m l分多處注入,每日一次,連注2-5次為宜。

4 討論

4.1 中獸醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，診治本病時(shí)遵循一臟受損多臟俱損的原則，采用中西并重結(jié)合的治療方法，故在診治該病時(shí)收到了較好的療效。

4.2 重瓣胃阻塞的發(fā)病誘因復(fù)雜，診治本病時(shí)應(yīng)多方面考慮，如呼吸系統(tǒng)的?。ㄈ绺忻暗龋?，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還有某些傳染病、外科手術(shù)、消化系統(tǒng)本身等。

4.3 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,增加青綠和多汁飼料,保證充足的飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。