提高中職護理專業(yè)中醫(yī)護理課程教學質(zhì)量的探討

何 英

（南寧市衛(wèi)生學校，廣西 南寧 530031）

中醫(yī)理論博大精深，實踐性強，在教學中要把握明確的思路和方法，使學生真正了解中醫(yī)理論及實踐的客觀規(guī)律和科學內(nèi)涵，才能提高教學質(zhì)量，促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展[1]。但中職護理專業(yè)中開設(shè)的中醫(yī)護理課程課時有限，且中醫(yī)理論知識較為抽象，學生不易理解；中醫(yī)藥材繁多，熟悉并領(lǐng)悟其藥用價值耗時較長；中醫(yī)診斷需辨證，較西醫(yī)診斷直觀的實驗室診斷數(shù)據(jù)差異較大……等等問題，均嚴重影響其教學成果，導致學生短時間內(nèi)難以通過學校教學領(lǐng)悟中醫(yī)思想[2]。因此更要積極探索、采取有效的教學方法，才能讓學生在短時間內(nèi)掌握中醫(yī)學的精髓和重要中醫(yī)護理技術(shù)。本人結(jié)合自身的教學經(jīng)驗，認為采用以下方法進行教學可提高教學質(zhì)量：

1 案例教學法

案例教學法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學法，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師在教學中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，以學生為主體。中醫(yī)講究的是辨證論治，對患者疾病的診治沒有標準或固定不變的答案，采用案例教學法更加適合學生學習如何把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法和護理措施。案例教學法能使學生通過討論，不斷的發(fā)現(xiàn)問題、不斷的收集資料、不斷的擴展思維去尋求最佳的診治方案。同時通過案例分析，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論、病因病機、中醫(yī)診斷、中醫(yī)護理技術(shù)、中藥與方劑學等多種課程內(nèi)容有機結(jié)合，既提高了教學效率,又有效的節(jié)省課時，學生的自學能力得到加強、辨證思維能力也得到鍛煉。

2 注重臨床實踐

中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，死記硬背課本知識無異于紙上談兵，因此中醫(yī)教學中一定要重視臨床實踐，理論和實踐結(jié)合起來才能學通、學透，達到融匯貫通的目的[3]。教學中盡可能的增加臨床見習課，使學生通過實踐教學環(huán)節(jié)的訓練，能夠綜合運用所學的中醫(yī)知識對患者進行辨證施護，對所學的理論知識不斷深化[3]。如果教學環(huán)境有限，也可以通過播放有關(guān)臨床中醫(yī)護理工作的視頻給學生觀看，使學生對臨床實踐有個感官的認識。在平時的授課，也盡可能結(jié)合臨床實例進行講解，讓學生更清楚的認識到在校所學知識對臨床護理工作的重要性和實用性。

3 強化操作練習

護理專業(yè)的中醫(yī)學課程包含有中醫(yī)護理技術(shù)，如針灸、艾灸、推拿、刮痧、拔罐，這些都是中醫(yī)自古以來重要的治療、保健技術(shù)，不管是在醫(yī)院還是在社區(qū)護理都非常重要，是學生必須要掌握的技術(shù)。因此，必須增加中醫(yī)實踐課的課時數(shù)，將理論課和實訓課的比例調(diào)整為2∶1。在實踐課的分組帶教中，人數(shù)不易過多，以保證每名學生都能看清老師的操作過程，兩人一組，相互練習，讓每名學生都有動手操練的機會。

4 重視師資培訓

多層次、多形式、多渠道培養(yǎng)有扎實的中醫(yī)理論知識和豐富的臨床護理經(jīng)驗的師資是中醫(yī)護理教育的關(guān)鍵,然而當前中醫(yī)護理專業(yè)的師資隊伍明顯匱乏，許多中醫(yī)老師并未系統(tǒng)學過護理學，這使講授的內(nèi)容缺乏護理的獨特性[3]。擔任中醫(yī)護理課程的教師可通過進修、參與臨床實踐提高自身中醫(yī)護理能力，使理論功底既扎實臨床實踐經(jīng)驗又豐富，這樣在教學中講授教學內(nèi)容才更有針對性、也更形象生動。

5 多媒體教學

中職護理專業(yè)所用的教材《中醫(yī)護理學》內(nèi)容繁多，包括陰陽學說與五行學說、藏象學說、經(jīng)絡(luò)學說、病因病機、中醫(yī)診法、中醫(yī)辨證、方藥基本知識及用藥護理、中醫(yī)護理基本知識、中醫(yī)護理基本技術(shù)、常見病證的辯證施護，要在50個學時內(nèi)靠黑板加粉筆把這些內(nèi)容講授完幾乎不可能。尤其是望診若單靠教師用嘴巴去進行描述，不僅費時，學生也不易理解。而多媒體具有直觀性、形象性、趣味性、信息量大的特點，中藥、經(jīng)絡(luò)、針灸、中醫(yī)診斷等內(nèi)容若用圖像、圖譜較多的多媒體教學，學生印象更深刻、掌握的更牢固，特別對一些針推的手法實操，使用多媒體實驗演示，既節(jié)省了實驗學時，又提高了教學效果[4]。但是多媒體教學不能流于形式，有些老師上課為了趕時間，制作的多媒體課件信息量過多，文字、圖片滾動太快，學生目不暇接、囫圇吞棗，造成課上熱鬧非凡，課后學生空空如也。多媒體課件制作要突出簡而精，使學生能在短時間內(nèi)明白重點所在并掌握。教師亦不能為了追求多媒體效應(yīng)而過多依賴多媒體，應(yīng)以重視培養(yǎng)學生自主學習能力、提高解決問題能力為主。

6 講故事法

中醫(yī)中藥在我國已有數(shù)千年歷史，是我國人民長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)和智慧結(jié)晶，流傳了很多關(guān)于中醫(yī)中藥治病的帶有神秘色彩的故事。中職校的學生好奇心重，喜歡聽故事。我們在授課過程中，如果能加入一些引人入勝的情節(jié)。能使學生從故事中品味中醫(yī)文化，掌握中醫(yī)知識。如在講到五行學說時，可引入范進中舉的故事，從而引出“過喜傷心，恐克喜”等知識點。在講到中藥當歸時，通過講述民間流傳的“當歸不歸，嬌妻改嫁”的故事，使學生對當歸藥名的來歷和功效記得更牢。

7 學習評價多元化，多角度多方位評價學生

傳統(tǒng)教學主要以考試成績作為衡量教學效果的標準，而容易忽視對學生發(fā)現(xiàn)、分析問題等綜合能力的考評，因此，單純的卷面考試不適用于對辨證思維要求較高的中醫(yī)學課程學習的評價。中醫(yī)護理學既有理論知識，也有護理技術(shù)，考核內(nèi)容中應(yīng)既有對理論知識應(yīng)用的考核又要有對技能操作的考核。為調(diào)動學生學習的積極性，還要有對學生學習過程的質(zhì)性評價，評價方式可多元化，包括個人評價、小組評價、教師評價，還可從學生自主學習的方式方法、態(tài)度、結(jié)果、創(chuàng)新性等多角度多方位的評價，使學生在自學過程中不敢松懈，教師亦可根據(jù)學生的學習情況及時調(diào)整、完善教學方式。

以上是本人在教學中取得的一點點心得?？傊?，積極探索新的教學方法是培養(yǎng)新時期中醫(yī)護理人才的需要，對傳承祖國中醫(yī)藥事業(yè)具有重要意義，還需各位同仁不斷努力探索、不斷交流以求共進。

［1］孫莉,項顆.馬琳.中醫(yī)教學方法探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12（12）:99.

［2］許淑芬,陳曉云,張寶文,潘艷.創(chuàng)新中醫(yī)教學方法的研究方案及其思考[J].中華高血壓雜志,2015（23）:379-380.

［3］李玉霞,李麗萍,許梅花.我校護理專業(yè)中醫(yī)課程教學現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護理教育,2010,7(1):10-11.

［4］劉洪波,肖躍紅.中醫(yī)多媒體教學的幾點體會[J].光明中醫(yī),2012,27（7）:1475-1476.