以培養(yǎng)學生自主學習能力為中心的病理生理學教學改革研究

文/黃海

前言

病理生理學是一門與醫(yī)學生學習質(zhì)量息息相關的學科，也是醫(yī)學專業(yè)基礎課程中一項重要的內(nèi)容，因此，在進行病理生理學的教學過程中，如何培養(yǎng)學生的自主學習能力便成為了一項至關重要的問題。鑒于該學科部分內(nèi)容的抽象性，學生在進行自主學習的過程中往往面臨著較大的難度，也由此對教學質(zhì)量與教學效率的整體提升帶來了一定的阻礙。為促進學生自主學習能力及教學質(zhì)量的提高，本文特對如何將適當?shù)慕虒W方法運用于該學科教學中這一問題進行了深入探究，現(xiàn)總結如下。

1.針對教學內(nèi)容進行改革

為了便于系統(tǒng)教學有效性的提升與學生自主學習能力的培養(yǎng)，在進行病理生理學教學的過程中可將整體教學內(nèi)容依次劃分為不同的版塊，將教學過程分解為多個不同的階段，并將每一階段的教學過程與教學內(nèi)容相對應。如教材可主要分為總論與各論兩個部分，其中總論包含著酸堿平衡紊亂、水電解質(zhì)平衡紊亂、彌散性血管內(nèi)凝血、缺氧、發(fā)熱等;各論則包含著呼吸衰竭、心力衰竭、腦功能不全、腎功能衰竭等［1］。進行具體細分時可將相互關聯(lián)的一些章節(jié)進行整合，以形成一個相對完整的教學板塊，隨后可將一個教學板塊細分為不同的基本教學單元，例如彌散性血管內(nèi)凝血與休克、缺氧與呼吸衰竭等。以按教學板塊進行教學的方式進行講授，可在一定程度上實現(xiàn)教學內(nèi)容與臨床知識的不斷強化與結合，也大大加深了與前沿科學之間的聯(lián)系。

2.針對教學模式進行改革

病理生理學是一門將醫(yī)學基礎課程與臨床課程進行有機結合的學科，在教學的過程中應著重強調(diào)學生的主體地位及教師的主導作用，以臨床病例導入法進行教學便可作為其中一項有效的途徑。臨床病例導入法具體可將與教學內(nèi)容相關的典型病例作為先導，隨后對相關問題進行引申，利用實際臨床病例導入授課的主要內(nèi)容，并提出相關問題引導學生進行自主思考［2］。例如，在進行酸堿平衡紊亂的講解時，可將這樣一個典型病例作為先導:臨床一男性患者，在近1個月內(nèi)出現(xiàn)時常嘔吐癥狀，鋇餐檢查時發(fā)現(xiàn)存在幽門梗阻，且患者存在十二指腸球部潰瘍病史。根據(jù)該病例的基本情況，教師可結合該病例的實驗室檢查結果向?qū)W生提出相應的問題，如該患者產(chǎn)生的酸堿平衡紊亂屬于何種?所處的代償階段是什么?原發(fā)性與繼發(fā)性的變化指標是什么?通過病例實際情況與所學知識的相互結合，可對學生自主學習的積極性起到相應的激發(fā)效果，在病例分析的過程中學會主動發(fā)現(xiàn)問題與解答問題，同時也可實現(xiàn)教材知識由抽象到具體的轉(zhuǎn)變，對于促進學生自主學習能力的提升有著重要的意義。

3.針對教學方法進行改革

為使學生能夠以自主學習的方式在解決問題的方法中掌握知識，在進行教學方法改革的過程中可采用基于問題的學習方法進行教學［3］。在教學的過程中，首先可根據(jù)教學大綱的基本要求及學生的實際基礎而定，以較為典型的臨床病例為依據(jù)，設計出難易適中的綜合性問題，并引導學生進行自主思考。例如，首先給出病例如下:一位年齡為36歲的女性患者，出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、心悸癥狀2周后進行入院治療，經(jīng)詢問得知，患者于4年前在勞動時開始出現(xiàn)心跳氣短癥狀，且近半年來癥狀呈不斷加深的狀態(tài)，并伴隨著下肢水腫等癥狀的出現(xiàn)。另外，1個月前，患者曾出現(xiàn)夢中驚醒、氣喘不止的癥狀，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。患者7～8歲之間曾因咽喉腫痛而實施過扁桃體摘除術，16歲后存在膝關節(jié)腫痛史，近兩周出現(xiàn)咳嗽、怕冷怕熱癥狀，且痰液中伴有血絲，日?？沙霈F(xiàn)心悸、氣短加重癥狀。根據(jù)該病例的實際病情而定，教師可結合該病例的體檢結果、治療方法、治療效果而談，引導學生就相關問題進行具體分析，如患者的原發(fā)疾病是什么?患者先后出現(xiàn)了哪種形式的呼吸困難?引發(fā)心力衰竭的直接原因是什么?水腫的發(fā)病機制是什么?隨后學生可根據(jù)所提出的相關問題以小組的形式進行討論與分析，同時可通過查閱文獻、接觸病例、請教臨床醫(yī)生等相關方式進行研究，并將所得出的結論進行交流與探討。最后，教師可對學生分析的過程中存在的問題進行總結與詳細解答，同時對所涉及的病理生理學知識進行梳理與剖析，在指導的過程中充分調(diào)動起學生主動學習的積極性與主動性，從根本上促進學生臨床思維能力的提升［4］。

4.結束語

綜上所述，病理生理學是一門對學生自主學習能力要求相對較高的學科，這便要求著教師在進行教學的過程中應充分結合學生的實際情況，在教學的過程中以學生為中心，將自主學習能力的培養(yǎng)充分滲入到每一處教學環(huán)節(jié)當中，大力培養(yǎng)學生的知識應用能力及臨床問題解決能力，實現(xiàn)學生醫(yī)學基礎能力的整體提升。

［1］張弛，屈順林，韋星，譚健苗，易光輝，姜志勝.設計性機能學實驗對醫(yī)學生自主學習能力培養(yǎng)的探討［J］.基礎醫(yī)學教育，2013，15(09):856－858.

［2］王生蘭，劉輝琦，劉杰，曹學鋒，吳穹.病理生理學實驗考核體系的創(chuàng)新與實踐 ［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12(03):242－244.

［3］曹少博，朱俊勇，武軍駐，胡蘇萍，王鵬宇.以培養(yǎng)學生自主學習為中心的醫(yī)學教學改革 ［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2013，12(01):20－23.

［4］張春梅，唐華，陳蓉，王順蓉，鄒平，黃珀.病理生理學設計性實驗教學改革與實踐 ［J］.黑龍江醫(yī)學，2014，38(01):98－99.