米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析

張海燕

米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的臨床效果分析

張海燕

目的 對(duì)比分析單獨(dú)采用米非司酮與聯(lián)合使用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。方法 選取124例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和治療組（n=62）。對(duì)照組患者采用米非司酮治療，治療組患者采用米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊治療，對(duì)比分析2組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組治療前子宮肌瘤體積、雄二醇、孕酮水平分別為（57.9±9.1）cm3、（342.1±11.3）pmol/L、（19.4±4.3）μg/L；治療后分別為（35.2±8.7）cm3、（165.7±12.1）pmol/L、（8.3±2.1）μg/L；對(duì)照組治療前子宮肌瘤體積、雄二醇、孕酮水平分別為（58.1±7.9）cm3、（343.2±13.7）pmol/L、（19.5±3.9）μg/L；治療后分別為（44.7±7.7）cm3、（187.1±11.2）pmol/L、（10.9±4.7）μg/L；治療前，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對(duì)照組82.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%，對(duì)照組為19.4%，2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相比于單獨(dú)使用米非司酮來(lái)說(shuō)，將米非司酮和宮瘤消膠囊聯(lián)合起來(lái)共同治療子宮肌瘤，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤消膠囊；臨床效果

子宮肌瘤是女性生殖器官常見(jiàn)的良性腫瘤，發(fā)病率為20%～30%[1]。是威脅婦女健康的重要疾病之一。臨床上通常采用藥物治療該疾病。米非司酮是治療子宮肌瘤的常用藥，能夠有效改善患者性激素水平。宮瘤消膠囊具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用，能夠用在子宮肌瘤的臨床治療當(dāng)中。本研究主要對(duì)比分析了單獨(dú)采用米非司酮與聯(lián)合使用宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西遂川枚江衛(wèi)生院2013年10月～2014年10月收治的子宮肌瘤患者124例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各62例。對(duì)照組年齡30～55歲，平均年齡（42.31±4.19）歲，病程3個(gè)月～10年，平均病程（2.3±0.9）年；治療組年齡30～56歲，平均年齡（43.31±4.19）歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程（3.1±0.9）年。2組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用米非司酮治療，口服米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040365），1次1片，每天1次。治療組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮瘤消膠囊治療，口服宮瘤消膠囊（山東步長(zhǎng)神舟制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055635，規(guī)格：每粒裝0.5g），1次3～4粒，每天3次，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察指標(biāo)：以患者治療前后的子宮肌瘤體積、性激素指標(biāo)等為觀察指標(biāo)。（2）療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：顯效：臨床癥狀有很大改善，子宮肌瘤體積明顯縮??；有效：臨床癥狀有所改善，子宮肌瘤體積有所減小；無(wú)效：臨床癥狀、子宮肌瘤體積沒(méi)有太大改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次使用SPSS17.0軟件對(duì)所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 治療前，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)比較（x±s）

2.2 2組患者治療效果比較 治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對(duì)照組82.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.31，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療效果比較[n（%）]

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組中有5例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%；觀察組患者中有12例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%。2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.28，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤[2]，是女性生殖器官常見(jiàn)的良性腫瘤，常見(jiàn)于40～55歲處于絕經(jīng)前期的婦女[3]，發(fā)病率為20%～30%[4]。主要發(fā)病原因是雄激素分泌增多，另外，長(zhǎng)期服用含雌激素高的避孕藥、瘦身、美白等激素類藥物以及高激素污染的食物也會(huì)產(chǎn)生子宮肌瘤[5]。臨床上治療子宮肌瘤的方式有手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療雖然能夠切除腫瘤，但會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，因此臨床上通常采用藥物治療該疾病。

米非司酮是一種新型抗孕激素，能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，抑制孕激素受體的釋放效應(yīng)，阻斷孕酮與受體結(jié)合后產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)[6]。把米非司酮用在子宮肌瘤的臨床治療上，能夠利用其強(qiáng)大的抗孕激素動(dòng)力，使肌瘤萎縮、缺氧性變性壞死。但長(zhǎng)期單獨(dú)使用米非司酮會(huì)對(duì)患者的激素產(chǎn)生影響。宮瘤消膠囊是由有牡蠣、香附、土鱉蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)等中藥組成[7]，具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。將該藥用在子宮肌瘤患者的臨床治療當(dāng)中，能夠活血化瘀，抑制血小板凝聚，降低血液粘稠度，從而有效改善患者子宮內(nèi)的血液循環(huán)，促進(jìn)藥物吸收，使肌瘤萎縮[8]。將米非司酮和宮瘤消膠囊聯(lián)合使用，共同用在子宮肌瘤患者的臨床治療當(dāng)中，能夠改善患者激素水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，增強(qiáng)治療效果。

通過(guò)本文的研究，治療后，2組患者的子宮肌瘤體積、性激素水平等均有所改善，治療組要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組患者臨床療效總有效率91.9%顯著高于對(duì)照組82.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單獨(dú)使用米非司酮來(lái)說(shuō)，將米非司酮和宮瘤消膠囊聯(lián)合起來(lái)共同治療子宮肌瘤，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

[1] 李鳳琴.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013,19(12)：46-47.

[2] 熊俊.米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012,18(15)：147-148.

[3] 賈衛(wèi)靜,江金.米非司酮獨(dú)用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014,34(4)：111-113.

[4] 孫俊峰,石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對(duì)照研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012,50(7)：125-127.

[5] 白緒風(fēng),欒秀珍.50例子宮肌瘤患者應(yīng)用米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013,11(6)：144.

[6] 李海寧，丁永慧，郭珊珊.腹腔鏡下特殊部位子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（9）：802-804.

[7] 嚴(yán)崴巍.宮瘤消膠囊輔助治療子宮肌瘤的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床，2013,16(4)：346-348.

[8] 楊秀菊.米非司酮聯(lián)合宮瘤消膠囊與單用米非司酮治療子宮肌瘤的療效對(duì)比[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013,21(9)：56-57.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.35.088

江西 343900 江西遂川枚江衛(wèi)生院 （張海燕）