慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星霧化吸入治療的療效觀察

馮春波

慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星霧化吸入治療的療效觀察

馮春波

目的 觀察慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星霧化吸入治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院2011-07—2013-07期間收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者90例，按門診單雙號(hào)平均分為A、B兩組，每組45例。給予A組患者常規(guī)性治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予B組患者莫西沙星霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 A組患者治療總有效率為75.6%，B組患者治療總有效率為93.3%。兩組對(duì)比B組患者治療效果更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者PO2、PCO2治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后比治療前均有明顯改善，但A、B兩組之間對(duì)比，B組患者改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組患者出現(xiàn)1例失眠，B組患者未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。對(duì)兩組患者肝、腎功能進(jìn)行檢查均未見(jiàn)明顯異常。結(jié)論 慢阻肺合并呼吸衰竭患者采用莫西沙星霧化吸入治療效果顯著。

慢阻肺合并呼吸衰竭；莫西沙星；霧化吸入

慢阻肺為臨床常見(jiàn)病癥，因感染患者常出現(xiàn)缺氧等不良現(xiàn)象，進(jìn)而引起呼吸衰竭，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅[1]。我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予患者莫西沙星霧化吸入治療，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 90例患者均為我院2011-07—2013-07期間收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按門診單雙號(hào)平均分為A、B兩組，每組45例。A組患者男30例，女15例；年齡33～74歲，平均年齡(53.6±3.9)歲。B組患者男31例，女14例；年齡35～78歲，平均年齡(53.8±3.7)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予A組患者常規(guī)性治療，主要包括氧療、支氣管擴(kuò)張治療等方面。在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上，給予B組患者莫西沙星霧化吸入治療。每日取8 mg莫西沙星，分4次對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后PO2、PCO2進(jìn)行對(duì)比，并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。顯效：經(jīng)治療患者咳嗽、肺部音等癥狀明顯消失或改善，PO2、PCO2等指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療患者咳嗽、肺部音等癥狀有所改善，PO2、PCO2等指標(biāo)明顯恢復(fù)；無(wú)效：經(jīng)治療患者咳嗽、肺部音等癥狀未見(jiàn)明顯改善，PO2、PCO2等指標(biāo)未恢復(fù)正常[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0處理。計(jì)量資料以±s表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果 A組患者治療總有效率為75.6%，B組患者治療總有效率為93.3%。兩組對(duì)比B組患者治療效果更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組患者治療前后PO2、PCO2對(duì)比 治療前，兩組患者PO2、PCO2治療前對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療后比治療前均有明顯改善，但A、B兩組之間對(duì)比，B組患者改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 A組患者出現(xiàn)1例失眠，B組患者未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。對(duì)兩組患者肝、腎功能進(jìn)行檢查均未見(jiàn)明顯異常。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢阻肺為臨床常見(jiàn)病癥，因感染常導(dǎo)致患者病情加重，出現(xiàn)二氧化碳潴留等不良現(xiàn)象，致使患者呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅到患者生命安全。但因臨床濫用抗生素現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生大量的耐藥菌株，一旦患者病情出現(xiàn)反復(fù)，便不易被控制，因此選擇治療效果更為顯著的藥物方可[4]。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，屬于新型合成抗菌藥之一，臨床應(yīng)用中具有抗菌譜廣、抗菌性強(qiáng)、較難產(chǎn)生耐藥性等，半衰期較長(zhǎng)，且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)[5]。臨床研究表明，莫西沙星可在2 h內(nèi)消除99.9%的肺炎鏈球菌，效果極其顯著。通過(guò)對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可知，服用莫西沙星治療的B組患者其臨床治療有效率明顯高于進(jìn)行常規(guī)治療的A組患者，達(dá)到了93.3%。患者經(jīng)治療后，PO2、PCO2改善效果同樣明顯優(yōu)于A組患者，且患者治療期間未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。特別是此種藥物在提高治療效果同時(shí)，比之其他藥物更加經(jīng)濟(jì)，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，在多數(shù)地區(qū)均可進(jìn)行廣泛推廣。

[1]郭金倉(cāng).莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察[J].醫(yī)藥與保健，2014，22(1)：66.

[2]阿不都克里木·塔瓦庫(kù)力，西熱盼木·祖農(nóng).慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床治療觀察[J].中外健康文摘，2013，26(40)：132-133.

[3]樊潔.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭65例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(34)：47-48.

[4]歐陽(yáng)莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(6)：44-45.

[5]霍江.霧化吸入與口服治療硅沉著病合并呼吸衰竭的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(16)：255-256.

2014-07-08)

1005-619X(2015)01-0053-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.023

130300德惠市人民醫(yī)院內(nèi)二科