吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床分析

彭鵬

吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床分析

彭鵬

目的 分析吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床療效。方法 選取分泌性中耳炎患者74例，隨機(jī)分為2組（n=37），對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)抗生素治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)的上給予吉諾通膠囊。對(duì)2組患者的臨床療效和鼓室圖變化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療1周后，對(duì)照組A型鼓室圖為14例（34.15%），治療組A型鼓室圖為22例（50.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組顯效率56.76%，總有效率83.78%；治療組顯效率為81.08%，總有效率94.59%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用吉諾通治療分泌性中耳炎具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

吉諾通；分泌性中耳炎；療效

分泌性中耳炎是耳科常見(jiàn)疾病，患者主要有聽(tīng)力明顯下降、中耳積液等臨床表現(xiàn)，屬于中耳非化膿性炎性疾病[1]。目前，對(duì)分泌性中耳炎的治療尚未找到有效的治療手段，因此該疾病的治療較為困難[2]。本研究通過(guò)對(duì)患有分泌性中耳炎的患者使用吉諾通進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月湖南省株洲市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科收治的分泌性中耳炎患者74例（男41例，女33例），年齡2～8歲，平均（4.5±0.6）歲；病史2d～3個(gè)月，平均（1.0±0.4）個(gè)月。74例患者均伴有傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙，聲阻抗鼓室壓線為B型或者是C型；鼓膜完整、內(nèi)陷，不伴有或者是伴有積液；主訴耳痛、耳堵，聽(tīng)力下降。將74例患者隨機(jī)分為治療組37例（44耳）與對(duì)照組37例（41耳）。2組患者的性別、年齡、體征、病程及臨床表現(xiàn)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)抗生素治療，具體方案為：按體質(zhì)量口服2.5～5mg/kg羅紅霉素，2次/d，連續(xù)服用5d，晨服5～10mg強(qiáng)的松，1次/d。治療組患者在進(jìn)行基礎(chǔ)抗生素治療基礎(chǔ)上給予吉諾通膠囊進(jìn)行治療，3次/d，1粒/次，7d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀消失，聽(tīng)力恢復(fù)正常，純音聽(tīng)力測(cè)試氣鼓導(dǎo)差范圍為10dB，6個(gè)月內(nèi)無(wú)任何癥狀復(fù)發(fā)；（2）有效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，聽(tīng)力水平得到有效提高，純音聽(tīng)力測(cè)試氣鼓導(dǎo)提高了10～20dB；（3）無(wú)效：治療后患者耳痛、耳堵等臨床癥狀雖得到一定程度改善，但各項(xiàng)檢查值沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)[3]。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較 對(duì)照組顯效21例（占56.76%），有效10例（占27.03%），無(wú)效6例（占16.22%），總有效率83.78%。治療組顯效30例（占81.08%），有效5例（占13.51%），無(wú)效2例（占5.41%），總有效率94.59%。治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較[n(%)]

2.2 2組治療1周后鼓室圖變化情況比較 對(duì)照組A型鼓室圖為14例(34.15%)，治療組A型鼓室圖為22例(50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組分泌性中耳炎患者治療1周后鼓室圖變化情況比較（單耳）

3 討論

分泌性中耳炎是中耳炎疾病中的一種，在目前的臨床上仍沒(méi)有得到能夠有效治療的方法，為臨床的治療帶來(lái)了一定的困難。在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)界認(rèn)為分泌性中耳炎和免疫反應(yīng)、感染反應(yīng)、咽鼓管功能障礙等因素具有一定的聯(lián)系，咽鼓管功能障礙時(shí)一種分泌性中耳炎的誘發(fā)因素，因此改善患者的咽鼓管的通氣和清除功能障礙情況是治療分泌性中耳炎的主要目的。如對(duì)患者中耳內(nèi)積液不及時(shí)進(jìn)行抽取，則會(huì)造成患者病變的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響患者的聽(tīng)力，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)耳聾的現(xiàn)象[4]。因此，一旦患者的疾病得到確診，則需要進(jìn)行及時(shí)的救治，防止因此并且的耽誤而使患者出現(xiàn)病變現(xiàn)象，給患者的生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

吉諾通是一種有植物中提取的粘液溶解劑，桃金娘科輸液的標(biāo)準(zhǔn)提取物具有活性成分，包括α-蒎烯、檸檬烯、桉油精等，可以廣泛的應(yīng)用在呼吸道粘膜的治療中[5]。在臨床的研究中，中耳粘膜是一種改良型的呼吸道粘膜，具有呼吸道粘膜纖毛的運(yùn)輸能力，吉諾通的主要作用是促進(jìn)纖毛的活動(dòng)，堿化粘液，降低粘滯度，對(duì)呼吸道上皮中杯狀細(xì)胞漿液分泌腺等的分泌情況具有調(diào)節(jié)作用，能夠使粘液層和漿液的比例得到恢復(fù)，為纖毛的提供正常的擺動(dòng)環(huán)境，可以直接刺激纖毛的運(yùn)動(dòng)，加快纖毛的活動(dòng)，有利于積液從患者中耳中順利的清除。同時(shí)，還可以促進(jìn)咽鼓管的開(kāi)放，減輕或者是消除中耳腔負(fù)壓和中耳積液。另外，吉諾通還具有抗菌的效果，將發(fā)生感染的幾率降低，有利于抗生素效應(yīng)的加強(qiáng)，使鼻咽部和咽鼓管粘膜的腫脹情況得到緩解，有利于咽鼓管的開(kāi)放引流情況，使分泌性中耳炎的病程縮短[6-7]。

綜上所述，吉諾通治療分泌性中耳炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王亞玲.吉諾通口服結(jié)合布地奈德噴鼻對(duì)分泌性中耳炎的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，1(7)：343.

[2] 李華.通竅膠囊配合激素治療分泌性中耳炎臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，6(13)：88-89，92.

[3] 張軍.微波聯(lián)合吉諾通治療分泌性中耳炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(2)：185-186.

[4] 曾志江，徐嘉，邵潔琦，等.丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合吉諾通膠囊治療分泌性中耳炎100例臨床觀察[J].中外健康文摘，2011，8(34)：136-137.

[5] 范昕.吉諾通聯(lián)合鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎102例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，43(11)：1553-1554.

[6] 范立波，楊麗，劉春紅，等.伯克納加吉諾通治療分泌性中耳炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2007(11)：9-10.

[7] 馬勝民，李蘇玲，季宏，等.“開(kāi)閉飲”聯(lián)合鼓膜治療儀治療分泌性中耳炎41例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2009，41(4)：43-44.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.093

湖南 412000 湖南省株洲市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 （彭鵬）