精神分裂癥患者血脂代謝結(jié)果的臨床分析

何 文 朱秋根

精神分裂癥患者血脂代謝結(jié)果的臨床分析

何 文 朱秋根

目的 分析抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性。方法 選取精神分裂癥患者122例作為觀察組，選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療，在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測定；對(duì)照組在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行，比較總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的檢測結(jié)果。結(jié)果 觀察組用藥前與對(duì)照組比較，LDC-C水平（2．41±0．19 vs 1．92±0．18）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；TC、TG、HDL-C水平（3．25±0．19 vs 3．20±0．16）mmol/L、（0．73±0．22 vs 0．65±0．08）mmol/L、（1．15±0．24 vs 1．23±0．18）mmol/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較（4．77±0．18 vs 3．25±0．19）mmol/L、（1．56±0．09 vs 0．73±0．22）mmol/L、（1．01±0．17 vs 1．15±0．24）mmol/L、（3．69±0．18 vs 2．41±0．19）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組用藥前、用藥后單純TC異常人數(shù)、單純TG異常人數(shù)、TC和TG均異常人數(shù)均顯著多于對(duì)照組（5．74% vs 1．64%）、（11．48% vs 4．10%）、（12．30% vs 5．74%），（16．39% vs 1．64%）、（25．41% vs 4．10%）、（22．13% vs 5．74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組用藥后單純TC異常人數(shù)、單純TG異常人數(shù)、TC和TG均異常人數(shù)均顯著多于用藥前（16．39% vs 5．74%）、（25．41% vs 11．48%）、（22．13% vs 12．30%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性，患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。

血脂代謝；精神分裂癥；檢驗(yàn)；相關(guān)性

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，患者多表現(xiàn)為基本個(gè)性、思維、情感、行為的分類，其精神活動(dòng)和環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)，以青壯年為多發(fā)群體。有資料顯示，患者精神障礙會(huì)改變其血脂狀況，而抗精神病藥物會(huì)加重血脂水平變化情況[1]。本院對(duì)收治的精神分裂癥患者進(jìn)行血脂檢測，分析其抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月收治的精神分裂癥患者122例，均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在入院前2個(gè)月均未經(jīng)過系統(tǒng)抗精神病藥物治療。選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組均為男性，年齡30～45歲，平均年齡（33．78±4．85）歲。對(duì)照組也均為男性，年齡29～45歲，平均年齡（32．91±5．05）歲。納入研究者均知情同意且能配合完成研究。2組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 （1）觀察組：根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療，在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測定；（2）對(duì)照組：在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物，普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行。檢測方法：所用儀器為美國杜邦全自動(dòng)生化儀，所用試劑為配套試劑。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）檢測采取酶促法[2]。各項(xiàng)檢測均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示；組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 血脂檢測結(jié)果比較 觀察組用藥前與對(duì)照組比較，LDC-C水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），TC、TG、HDL-C水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 血脂檢測結(jié)果比較（x±s，mmol/L）

2．2 用藥前后血脂檢測結(jié)果異常人數(shù)比較 觀察組用藥前、用藥后單純TC異常人數(shù)、單純TG異常人數(shù)、TC和TG均異常人數(shù)均顯著多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組用藥后單純TC異常人數(shù)、單純TG異常人數(shù)、TC和TG均異常人數(shù)均顯著多于用藥前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

3 討論

精神疾病和多方面因素有關(guān)，包括遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素等[3]。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活壓力在不斷增大，發(fā)生 精神方面疾病的患者也在逐年增加[4]，其中以精神分裂癥最為多發(fā)。有研究表明，機(jī)體血脂水平和精神障礙有相關(guān)性[5]。研究血脂水平變化情況，對(duì)于及早發(fā)展病情、及時(shí)治療有著重要價(jià)值[6]。

表2 用藥前后血脂 檢測結(jié)果異常人數(shù)比較［n（%）］

精神分裂癥患者治療往往需要長期用藥，甚至終身用藥，但抗精神藥物多伴有一定的副作用，尤其是對(duì)血脂代謝的影響[7]。有研究顯示，血脂異常和機(jī)體發(fā)胖、心腦血管疾病等有密切聯(lián)系[8]。長期使用抗精神病藥物，對(duì)患者生活質(zhì)量和治療依從性有很大的影響?？咕癫∷幬镏卵x異常是影響精神疾病治療效果的主要因素。對(duì)精神分裂癥患者治療期間進(jìn)行血脂代謝檢測，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常，及時(shí)采取措施改善，減少心腦血管疾病發(fā)生的可能性。

綜上所述，精神分裂癥患者用藥后，血脂代謝異常，血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性，患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。及時(shí)檢測精神分裂癥患者血脂代謝情況，對(duì)臨床治療有指導(dǎo)作用。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．18．022

江西 343000 江西省吉安市第三人民醫(yī)院 （何文） 江西省吉安市中心人民醫(yī)院（朱秋根）