干休所老年高血壓病的綜合防治方法與療效

鄭順淼

【摘要】目的 對(duì)干休所老年高血壓患者開(kāi)展高血壓綜合防治，并對(duì)其療效以及價(jià)值進(jìn)行觀察。

方法 研究對(duì)象為本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血壓病患者74例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例，為觀察組患者開(kāi)展高血壓綜合防治治療，而對(duì)照組則以單純藥物進(jìn)行治療。

結(jié)果 觀察組合格率89.1%比對(duì)照組合格率78.3%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血壓控制優(yōu)良率上，觀察組40.5%比對(duì)照組35.1%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在高血壓知識(shí)知曉率上，對(duì)照組59.5%比觀察組91.9%明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)干休所開(kāi)展高血壓綜合防治能對(duì)患者血壓水平的有效控制提供幫助，為比較安全有效的一種合理的防治模式，其臨床推廣使用價(jià)

值大。

【關(guān)鍵詞】干休所老年高血壓??；綜合防治；療效

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓是最為常見(jiàn)的心血管疾病和作為一項(xiàng)終身疾病，因高血壓而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至生命安全造成嚴(yán)重影響。而其發(fā)病率在不斷提高的人們生活水平和人口老齡化進(jìn)程中呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。相關(guān)報(bào)道顯示，如果不能對(duì)高血壓的高危人群及高血壓患者采取有效的全面綜合防治措施，將造成比較高的心血管疾病的發(fā)病率和病死率[1]。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)道結(jié)果表明，在我國(guó)有著高達(dá)22.4%的老年高血壓患病率[2]，就目前來(lái)看，高血壓已經(jīng)成為主要的影響老年患者身體健康及生活質(zhì)量的疾病之一。對(duì)老年高血壓病進(jìn)行綜合防治措施主要有將患者的防治意識(shí)提高、加強(qiáng)管理藥物、嚴(yán)格隨訪和監(jiān)管制度及有效的護(hù)理干預(yù)措施等等，這一工作具有長(zhǎng)期性。在本文通過(guò)對(duì)本干休所74例老年高血壓患者的高血壓綜合防治的回顧性分析，對(duì)其療效及價(jià)值進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血壓病患者74例。其中男34例，女40例。年齡65～89歲，所有患者均以高血壓病確診，所測(cè)定的患者血壓比正常血壓范圍要高，其收縮壓>140 mmHg

（1 mmHg=133 kPa），而舒張壓>90 mmHg

（收縮壓120～140 mmHg和舒張壓85～90 mmHg為正常的血壓范圍）。所有患者均可將惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎疾病排除。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各37例，為觀察組患者開(kāi)展高血壓綜合防治治療，而對(duì)照組則以單純藥物進(jìn)行治療。就年齡、性別、高血壓藥物、文化背景以及病癥類型來(lái)看，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

治療對(duì)照組患者僅采取單純給予藥物及介紹相關(guān)用藥常識(shí)、應(yīng)注意的高血壓常規(guī)事項(xiàng)；治療觀察組患者采取的綜合防治方法，主要有如下幾點(diǎn)。

1.2.1 建立健康檔案

要為干休所的高血壓患者將專門健康檔案建立起來(lái)，防治要合理，并定期開(kāi)展隨訪，實(shí)施綜合的綜合防治措施。為患者把健康檔案建立起來(lái)，同時(shí)要定期回訪患者時(shí)，應(yīng)記錄下所測(cè)量的血壓值。對(duì)于患者個(gè)人的信息要在健康檔案中做好記錄，從而能及時(shí)告知患者做定期回訪，對(duì)患者的用藥情況要給予關(guān)注。要將患者健康管理好，同時(shí)要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)定期進(jìn)行分析處于力，對(duì)患者血壓控制情況多進(jìn)行關(guān)注，通過(guò)對(duì)患者健康檔案的動(dòng)態(tài)管理，以免使其成為死檔案。

1.2.2 開(kāi)展健康教育

要提高老年高血壓患者的防治意識(shí)必須重視開(kāi)展健康教育，以此可奠定預(yù)防于控制高血壓的基礎(chǔ)。這里的健康教育，就是采取有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)健康教育方式，對(duì)高血壓患者實(shí)施相關(guān)的防治知識(shí)健康教育活動(dòng)。應(yīng)運(yùn)用專題講座、海報(bào)宣傳及集體游戲等活動(dòng)形式，為患者開(kāi)展健康教育。實(shí)施健康教育就要讓老年高血壓患者比較深入地了解自己的疾病，同時(shí)也能將高血壓防治意識(shí)建立起來(lái)。要將自己的不良生活習(xí)慣等通過(guò)健康教育來(lái)有所認(rèn)識(shí)。通過(guò)宣教健康知識(shí)和開(kāi)展病友交流活動(dòng)，促使患者的防治意識(shí)和用藥依從性均能提高。

1.2.3 增強(qiáng)用藥的依從性

高血壓疾病的終身性特點(diǎn)，就決定患者需要長(zhǎng)期服藥，因此增強(qiáng)患者服藥的依從性有利于控制好其血壓水平。患者血壓變化的主要原因就在于其不按醫(yī)囑服藥。因?yàn)槔夏昊颊吣挲g相對(duì)過(guò)大，有大腦記憶功能減退現(xiàn)象出現(xiàn)，經(jīng)常會(huì)忘記服藥。有些患者因?yàn)橛辛己玫淖晕腋杏X(jué)，或者對(duì)長(zhǎng)期服藥的副作用過(guò)于擔(dān)心，就自己將藥量減少或不繼續(xù)服藥。要采取定期隨訪患者用藥的情況，讓患者明白，防治高血壓病最重要的方法就是指導(dǎo)患者服藥。此外，還可通過(guò)健康教育，來(lái)提高患者服藥的依從性，并做好長(zhǎng)期終身服藥患者的檢查工作，讓患者養(yǎng)成合理的用藥習(xí)慣。

1.2.4 干預(yù)日常生活

由于老年高血壓患者對(duì)情緒波動(dòng)和日常作息等影響比較敏感，這就需要經(jīng)常性去干預(yù)患者的日常生活。要多引導(dǎo)老年高血壓患者學(xué)會(huì)自我控制及調(diào)節(jié)自己的情緒，使自己心態(tài)能盡量保持平穩(wěn)，切忌脾氣不能太暴躁。不僅如此，要使患者血壓維持好，必須將作息時(shí)間良好安排作為重要保證。這就需要幫助患者將合理的作息時(shí)間安排制定好，結(jié)合身體狀況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多注意鍛煉身體?？刂茻熅频臄z入量，講究低鹽、低脂、高纖維飲食，多攝入含鉀豐富的食物。膳食要均勻，鹽分的攝入要減少，確保養(yǎng)成一個(gè)飲食和生活的良好習(xí)慣。

2 結(jié) 果

經(jīng)實(shí)驗(yàn)觀察兩組患者6個(gè)月后，將其血壓控制情況及對(duì)于高血壓防治的知曉情況進(jìn)行對(duì)比。

由上表顯示，觀察組合格率89.1%比對(duì)照組合格率78.3%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在血壓控制優(yōu)良率上，觀察組40.5%比對(duì)照組35.1%明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在高血壓知識(shí)知曉率上，對(duì)照組59.5%比觀察組91.9%明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓疾病的終身性特點(diǎn)，就決定患者需要終身服藥。而患者身邊的社會(huì)環(huán)境、生活習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)因素等都能對(duì)其防治疾病產(chǎn)生影響。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，多種不同因素會(huì)影響到老年高血壓患者的疾病的防治效果，在所調(diào)查患者中有47.0%處于經(jīng)濟(jì)因素的考慮而無(wú)法將血壓有效控制住，其中的關(guān)鍵在于患者對(duì)基本的防治意識(shí)和知識(shí)缺乏，患者中有22.5%對(duì)高血壓必須有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥不了解[3]。同時(shí)，患者出于對(duì)藥物副作用的恐懼而降低了自己服藥依從性。

總之，綜合防治老年高血壓疾病必須采取多方面的措施，能夠讓老年高血壓患者的血壓水平在理性水平上維持住，穩(wěn)定住自己的血壓，最大限度地降低各種心腦血管疾病的發(fā)生率以及高血壓并發(fā)癥的致殘率和病死率。對(duì)干休所開(kāi)展高血壓綜合防治能對(duì)患者血壓水平的有效控制提供幫助，為比較安全有效的一種合理的防治模式，其有臨床推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉德平，曾學(xué)賽，曾環(huán)字，等.老年人24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓正常參考值研究[J]，中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（10）：729.

[3] 張 鳳，健康教育療法治療原發(fā)性輕度高血壓療效觀察[J]，中華全科醫(yī)學(xué)，2011，6（10）：1060-1061.