江蘇醫(yī)生在塞拉利昂的一天

陳文森

2014年12月，按照國家埃博拉出血熱疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制辦公室的總體部署，中國疾病預防控制中心組隊派出第二批公共衛(wèi)生師資培訓隊，赴塞拉利昂執(zhí)行援非抗疫任務(wù)。其中要求有兩名醫(yī)院感染控制專家，我主動報名，成為江蘇第一位援西非抗擊埃博拉疫情的醫(yī)務(wù)人員。

2015年1月份，我隨中國醫(yī)療隊到達塞拉利昂。1月5日，我們在邦巴里和通科利利舉辦培訓班，對當?shù)鼐用窈拖嚓P(guān)人員進行埃博拉出血熱的防治知識培訓。

我們所住的算當?shù)乇容^好的旅館，但實際的條件比國內(nèi)的一般快捷酒店都要差很多，房間四無：沒熱水、沒家具、沒網(wǎng)絡(luò)、沒被子。只有一張床，很軟的一個床墊，早晨起來可見床墊自然形成一個完整的“人型”坑。雖然塞拉利昂全年的氣溫平均在23℃～27℃，但早晚溫差比較大，后半夜還是比較涼的。沒有被子就用自己帶的被套裹一裹，和衣而臥，避免感冒。好在非洲天氣熱，冷水沖涼也不容易感冒。睡前和家人通個長途電話，心里總算有些許安慰。夜里醒了好幾次，早晨7點不到我就起床了。隔壁傳來穆斯林的集體禱告，雖然隔著窗戶，聲音卻像在耳旁，聽得格外清晰。朗聲陣陣，傳遞的是塞國人民對美好生活的向往，也是希望埃博拉盡快離去。

初來乍到塞拉利昂，一直猶豫要不要在這邊的食堂吃早飯，因為不知道衛(wèi)生狀況如何，最后還是忍不住饑餓去了。匆匆應付完畢，就直奔通科利利的首府馬布拉卡。頭一天踩好的培訓地點，誰知道當天又換了。原來是在圖書館，但是因為供電出現(xiàn)了問題。只能臨時換到另外一個地點，是在社區(qū)的一個人家中，地點位置還挺深。這無疑讓我們又擔心起來，未知的危險性無疑又增加了很多。有一個好消息是通科利利最近4天都沒有埃博拉新發(fā)病例報道了。一進村口，黑人小孩看到我們就又唱又跳，“伯尼”、“伯尼”（意為白人）喊著，非常開心快樂。的確，盡管埃博拉在西非肆虐，但是卻帶不走善良的塞拉利昂人的歡樂。他們總是很開朗，聽到音樂就會起舞，幾乎人人會跳舞，會唱歌，世界在他們眼里永遠豐富多彩。

培訓前有一個小型的開幕式，塞拉利昂衛(wèi)生部首席護士官卡努女士要過來。10點前我們就布置好了會場，拉好了橫幅。根據(jù)計劃，這天將有4個選區(qū)的人來參加，每個選區(qū)約有18人。盡管第一次在國外培訓，但是之前我們師資培訓隊有過比較多的現(xiàn)場流行病學經(jīng)驗，每個人各司其職，因此也都有條不紊。不一會，陸陸續(xù)續(xù)，很多學員都從各地趕來了。我們預先設(shè)置好了進入通道，門口放置一個大桶，里面裝著0.05%含氯消毒劑，用于每個人手的清潔消毒。經(jīng)過培訓的當?shù)毓ぷ魅藛T幫我們預先配置好濃度，給每個來的人測量體溫、洗手消毒。來人一切合格后才能進入登記區(qū)，登記信息后，才能進入教室。

10點多，通科利利區(qū)衛(wèi)生局和地區(qū)的長官來了，我們的開幕式開始。塞拉利昂的領(lǐng)導們都是選舉產(chǎn)生的，因此口才都很好，個個脫稿演講，口若懸河。大約11點多，卡努來了，學員們剛剛茶歇完畢， 卡努是個性情中人，將包朝桌上一放，立即開始了開場演講，講到 “中非友誼”、“中國的援助迅速，力度和廣度”，現(xiàn)場響起陣陣掌聲。

在卡努講話后，學員們開始吃早餐。在這里要說一下當?shù)氐娘嬍沉晳T?？赡苁浅鲇诮?jīng)濟原因，當?shù)氐娘嬍沉晳T通常是一天2餐，部分經(jīng)濟差的人，可能一天只有一餐，且時間很不固定?？臻e的時候，我問卡努，當?shù)厝艘话闶裁磿r間吃飯？她思考了一會說，沒有準點的，早晨一般9～11點，下午一般2～3點，晚飯有的吃就吃，沒的吃就不吃，早點睡覺，睡了就不餓了。

到12點多正式的培訓課程才開始，所有人員分為兩個班，同時開課。由于當?shù)氐恼Z言是克雷奧語，大約40%的人會英語。所以，一般情況下，由我們的人講開場白，經(jīng)過我們培訓的塞拉利昂國家培訓師和當?shù)氐呐嘤枎熗ㄟ^“方言”將各個部分內(nèi)容傳遞給參加培訓的人，這樣效果比較好。我負責其中一個班級，講解關(guān)于埃博拉防治的相關(guān)知識，講課期間無暇吃飯。一直支撐到下午3點左右，實在餓得熬不住，提了開水壺想去泡面，可惜一直沒找到熱水。沒轍，只能和同伴分了一根火腿腸了事。

我們的培訓班也吸引了幾個來自世界衛(wèi)生組織和美國疾控中心的外國友人。下午約4點多他們過來，其中一位名叫耶茲，他是來自聯(lián)合國埃博拉應急特派團，他們工作地點離我們非常近，幾乎每天都有討論會議，包括病例管理、病例監(jiān)測等多項內(nèi)容。來自各個組織的人齊集一堂，分享信息，討論埃博拉防控治療問題，還有講座，他們非常希望我們能夠參加。在埃博拉防控戰(zhàn)線上，分享信息，團結(jié)協(xié)作是極其重要的。這的確是個好機會，我們也希望能夠展示一下我們的工作內(nèi)容和成績。

整個埃博拉防治知識的培訓課程要持續(xù)4個多小時，加上開幕式有6個多小時。與參加培訓的當?shù)厝私徽劻私獾?，他們中很多人是從很遠的選區(qū)過來的。盡管如此，每個人都聽得非常認真，很少有睡覺，打瞌睡，都坐得筆直。上課沒有交頭接耳。手機也調(diào)到很小聲音。遇到提問環(huán)節(jié)，每個人都非常踴躍。

培訓結(jié)束時，已經(jīng)快下午6點了，我還要對整個環(huán)境進行消毒，這也是為了保證第二天大家能有一個比較潔凈放心的環(huán)境。在現(xiàn)場，我對當?shù)氐默F(xiàn)場工作人員進行了培訓，告訴他如何配置環(huán)境消毒液，如何安裝和使用噴霧器終末消毒。學員們的飯是由當?shù)靥峁┑?，由于是在埃博拉疫區(qū)，所以我們也對提供飯菜的人員進行了感染控制知識的培訓，并贈送了消毒泡騰片，以便他們能夠消毒盤子、叉子和刀，以減少交叉感染。

一天的培訓結(jié)束，大家驅(qū)車去一個酒店吃飯，美國疾控中心、世界衛(wèi)生組織和非盟的很多人都會去那兒吃飯，比較干凈，但就是要等很久。用完晚餐已經(jīng)晚上9點，天已經(jīng)非常黑了。塞拉利昂鄉(xiāng)下土路不是很好，我們驅(qū)車回家，路上顛簸不已，晃晃悠悠，心里也像十五個吊桶七上八下的。晚上大家又開會進行情況交流和總結(jié)，并準備第二天要用的物資。直到11點多才爬上我那帶著“巨坑”的大床。睡前，翻看手機相冊中妻兒的照片，感到一陣溫暖。在塞拉利昂的鄉(xiāng)下培訓就是這樣，簡單，充實，快樂！

（編輯 林 妙）