品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

萬(wàn)志紅

【摘 要】 目的：探討品管圈在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的運(yùn)用效果。方法：選取500名孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施品管圈活動(dòng)，比較實(shí)施先后的新生兒護(hù)理缺陷率、知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：新生兒護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前（P<0.05）；知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中進(jìn)行品管圈活動(dòng)，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和知識(shí)掌握率，降低護(hù)理缺陷率，可在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；品管圈

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0164-01

品管圈為一種全員參與的工作方法，立足于尊重人性角度，運(yùn)用愉快、輕松的管理方式，有效改善工作場(chǎng)所，提升護(hù)理質(zhì)量[1]。筆者對(duì)我院產(chǎn)科實(shí)施的品管圈活動(dòng)的效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院共有30名護(hù)理人員，年齡21～50歲，平均年齡（33.3±1.7）歲；職稱：10名護(hù)士，5名護(hù)師，14名主管護(hù)師，1名副主任護(hù)師；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；學(xué)歷：3名中專，12名大專，15名本科。本組研究孕產(chǎn)婦共500人。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小組 對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)品管圈活動(dòng)內(nèi)容，主要包括品管圈的特點(diǎn)、原則、方法等，使護(hù)理人員熟悉品管圈的應(yīng)用；然后建立品管圈小組，將護(hù)理人員隨機(jī)分為三組，每組十人，主要包括孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈、新生兒護(hù)理品管圈和健康教育品管圈。

1.2.2 品管圈活動(dòng) ①孕產(chǎn)婦護(hù)理品管圈：制定嚴(yán)格的巡視制度，有效解決孕產(chǎn)婦在醫(yī)院中出現(xiàn)的問(wèn)題，尤其是護(hù)士、助產(chǎn)士在待產(chǎn)過(guò)程中及時(shí)將患者情況告知主治醫(yī)生，避免發(fā)生不必要的糾紛；注重患者隱私，由于孕產(chǎn)婦情況比較特殊，避免隨意將產(chǎn)婦軀體暴露出來(lái)，如有需要，護(hù)士和助產(chǎn)士要和孕產(chǎn)婦及家屬加強(qiáng)溝通，有效防止侵犯患者隱私權(quán)[2]。②新生兒護(hù)理品管圈：由于新生兒易出現(xiàn)胸牌、手圈脫落的情況，因此，要集中討論整改措施，討論結(jié)果表明，發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)缺陷的關(guān)鍵原因在于孕產(chǎn)婦和家屬不夠重視手圈、胸牌，護(hù)士沒(méi)有系緊手圈等，針對(duì)其存在的問(wèn)題采取以下整改方案：第一，將存在的情況告知醫(yī)院采購(gòu)科，購(gòu)買質(zhì)量好的手圈、胸牌；第二，對(duì)護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，培養(yǎng)其運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的手法將胸牌、手圈系到新生兒手部；第三，囑咐孕產(chǎn)婦、家屬平時(shí)多加注意新生兒的手圈和胸牌，避免發(fā)生脫落。

1.2.3 健康教育品管圈護(hù)理 加強(qiáng)產(chǎn)科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路徑表：護(hù)理人員通過(guò)運(yùn)用查閱資料、專家指導(dǎo)等方式，為產(chǎn)科孕產(chǎn)婦編寫出健康教育資料，將其交到護(hù)理部門，經(jīng)護(hù)理部負(fù)責(zé)人員審定后，編制為健康教育路徑表；②有計(jì)劃性的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育方面的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員熟練掌握健康教育路徑的內(nèi)容和方法；另外，注意培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力；③為孕產(chǎn)婦講解健康教育路徑表中的內(nèi)容、作用，取得孕產(chǎn)婦的配合；責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格根據(jù)路徑表要求，對(duì)孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行分期、分段以及計(jì)劃性的教育和評(píng)價(jià)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 對(duì)實(shí)施前后的新生兒護(hù)理缺陷發(fā)生率、知識(shí)掌握率以及護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，其中，新生兒護(hù)理缺陷主要指的是胸牌、手圈丟失等；孕產(chǎn)婦知識(shí)掌握率以超過(guò)80%為基準(zhǔn)；護(hù)理滿意度將孕產(chǎn)婦填寫的護(hù)理滿意度調(diào)查表為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前、后的新生兒護(hù)理缺陷率對(duì)比 實(shí)施后，新生兒護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)施前、后的知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)施后，知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)科是醫(yī)院中的高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理人員稍有不慎，就可能導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理糾紛、醫(yī)療事故等。因此，為有效降低風(fēng)險(xiǎn)率，保證醫(yī)療護(hù)理安全，需要有效加強(qiáng)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)管理。本組研究中，通過(guò)對(duì)我院產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施品管圈活動(dòng)，通過(guò)建立新生兒護(hù)理、孕產(chǎn)婦護(hù)理、健康教育等品管圈小組，確保使科室護(hù)理人員積極參與到品管圈活動(dòng)中，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行有效解決，進(jìn)而推進(jìn)管理，保證工作場(chǎng)所的規(guī)范化，進(jìn)而不僅使工作人員獲得成就感，而且有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率[5]。結(jié)果表明，實(shí)施后，新生兒護(hù)理缺陷率顯著低于實(shí)施前（P<0.05）；知識(shí)掌握率和護(hù)理滿意度明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中進(jìn)行品管圈活動(dòng)，能夠有效提高孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和知識(shí)掌握率，并能夠降低護(hù)理缺陷率。

參考文獻(xiàn)

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[5]張春芳.品管圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，10（4）：356-357.

（收稿日期：2015.04.20）