聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應(yīng)用效果評價

龐志華（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)塔爾根衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應(yīng)用效果評價

龐志華
（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)塔爾根衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

【摘要】目的 研究在宮頸癌患者的護理中使用聚焦解決模式的價值和意義。方法 選擇在我院進行治療的宮頸癌患者60例，在護理過程中使用聚焦解決模式，對比護理前后患者自評與護士評估結(jié)果。結(jié)果 在進行護理前，患者逃避以及侵?jǐn)_等情緒較為嚴(yán)重，而其情感、認(rèn)知以及行為損害評分均較高。經(jīng)過聚焦解決模式護理之后，兩組患者的自評分?jǐn)?shù)以及護理人員評估分?jǐn)?shù)均有明顯下降，與護理前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在宮頸癌患者的護理中使用聚焦解決模式能夠改善患者的負(fù)面情緒，增加其對于疾病的認(rèn)知，從而使患者積極配合治療。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式；宮頸癌；護理效果

在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌具有較高的發(fā)病率，通常情況下該疾病在30～35歲的婦女中發(fā)生率較高，但是近幾年宮頸癌患者的年齡卻呈現(xiàn)降低的趨勢[1]。宮頸癌會使患者出現(xiàn)陰道流血等癥狀，還有部分患者會同時伴有陰道排液，如果疾病發(fā)展到晚期，還有可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀以及腎組織病變，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。但是在宮頸癌早期，如果能夠及時的診斷和治療，可以有效降低其死亡率，而科學(xué)的護理方法能夠提高患者的治療依從性，因此本文研究了在宮頸癌護理中使用聚焦解決模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月～2015年10月在我院接受治療的宮頸癌患者60例作為研究對象，年齡40～55歲，平均年齡為（44.6±1.4）歲，所有患者的癥狀以及檢查結(jié)果均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

在進行護理之前，首先選取相應(yīng)科室工作時間在3年以上的護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括聚焦解決模式的目的、意義、方法以及相關(guān)注意事項，同時組織護理人員對相關(guān)文獻以及資料進行閱讀和學(xué)習(xí)，并定期開展相關(guān)會議對護理方法進行研究和探討。在患者每次入院進行治療的過程中，護理人員都要根據(jù)相應(yīng)的步驟對患者進行護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 問題描述

在患者初次進行治療時，護理人員需要以耐心以及溫和的態(tài)度對患者詢問疾病的具體情況，并準(zhǔn)確記錄患者的個人信息以及資料，另外還要詢問患者在疾病治療的過程中的使用方法，作用效果，以及內(nèi)心的情緒和感受等。

1.2.2 目標(biāo)構(gòu)建

在了解過患者的基本信息之后，護理人員需要根據(jù)其內(nèi)容與患者進行溝通和交流，確定患者對疾病治療過程以及療效的期望，然后結(jié)合其期望確定疾病治療的目標(biāo)。如果解決了患者提出的相關(guān)問題，護理人員還要思考會對患者造成的影響改善。

1.2.3 例外探查

護理人員需要向患者講解宮頸癌的引發(fā)原因、癥狀以及主要治療方法等情況，使患者積極面對疾病，不要回避疾病對其正常生活造成的阻礙。同時護理人員還要與患者進行溝通，確定在疾病發(fā)生或者加重前患者的身體、思想以及其他各方面的情況，避免其他方法影響患者疾病加重的情況。

1.2.4 反饋和評價

根據(jù)上述幾個環(huán)節(jié)的溝通，發(fā)揮患者積極的潛能，并采取相應(yīng)的措施對患者進行鼓勵，同時肯定其過去對疾病治療所做出的努力，使患者能夠具有更大的信心對疾病進行治療。在此期間護理人員需要對患者的情緒等各方面情況進行定期評估，如果患者努力程度較高，疾病治療的進步比較大，護理人員可以對患者進行鼓勵，并促使她們向目標(biāo)不斷靠近。

1.3 效果評估

使用相關(guān)量表對患者進行自評以及護理人員評估，患者自評內(nèi)容包括逃避以及侵?jǐn)_和喚醒，分?jǐn)?shù)0～4分，分?jǐn)?shù)與對患者造成的影響呈正比關(guān)系。護理人員評估內(nèi)容包括情感以及認(rèn)知和行為，分?jǐn)?shù)為1～10分，分?jǐn)?shù)與損害呈正比關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩種評估結(jié)果使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行收集和處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在護理前，患者的逃避、侵?jǐn)_以及喚醒對其造成的影響較為嚴(yán)重，同時其情感、認(rèn)知以及行為造成的損害較高；在經(jīng)過聚焦解決模式護理之后，逃避、侵?jǐn)_以及喚醒對患者造成的影響減輕，而情感、認(rèn)知以及行為造成的損害減少，前后相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后患者自評以及護理人員評估結(jié)果對比（x±s）

3 討 論

在許多領(lǐng)域中，解決問題都存在相應(yīng)的模式，常規(guī)的模式具有一些相應(yīng)的缺點，沒有遵循“以人為本”的原則，因此在上個世紀(jì)七十年代，聚焦解決模式應(yīng)運而生，該方法具有尊重個體的優(yōu)勢，能夠充分發(fā)揮人體自身的潛能，從而提高疾病的療效[4]。該方法最初被用在心理治療中，隨著其體系的不斷完善，在臨床護理中也起到了極大的作用。宮頸癌是一種危害較大的疾病，主要使用手術(shù)進行治療，而手術(shù)則會對患者的子宮進行全切或者是廣泛切除，由于手術(shù)帶來的各種情況會使患者產(chǎn)生較大的心理壓力，降低疾病的療效。在對宮頸癌患者使用聚焦解決模式護理后，能夠有效改善其負(fù)面情緒，降低各方面情況對疾病治療產(chǎn)生的不良影響。

綜上所述，在宮頸癌患者護理中使用聚焦解決模式能夠降低其負(fù)面情緒對患者身體造成的損害，同時減輕其影響，使患者具有對疾病治療的信心。

參考文獻

[1] 趙艷秋,孫美農(nóng).聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,08(33):132-133.

[2] 史素玲.聚焦解決模式對宮頸癌病人抑郁心理和應(yīng)對方式的影響[J].全科護理,2015(14):1323-1325.

[3] 張曦霞,張?zhí)m鳳,劉敏杰,等.聚焦解決模式聯(lián)合耳穴貼壓法對絕經(jīng)宮頸癌患者后裝腔內(nèi)放療后焦慮及疼痛的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,48(34):4232-4235.

[4] 丘美芳.聚焦解決模式對子宮頸癌病人術(shù)前疾病不確定感的影響[J].全科護理,2015(15):1446-1448.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R473.73

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.144.02

Focusing on solving model in the application effect evaluation of cervical cancer patient care

PANG Zhi-hua
(Heilongjiang Province Greater Khingan Range Xinlin District Ta’ergen Health center, Heilongjiang Greater Khingan Range 165027, China)