女性陰道炎的流行病學調查及影響因素分析

王姝君（長春市綠園區(qū)疾病預防控制中心，吉林 長春 130000）

女性陰道炎的流行病學調查及影響因素分析

王姝君
（長春市綠園區(qū)疾病預防控制中心，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 研究女性陰道炎的流行情況，分析影響因素，為陰道炎的預防提供依據。方法 選擇2015年1月～2015年6月在醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的女性760例做為調查對象，填寫調查問卷，并進行陰道分泌物檢查，對結果進行統(tǒng)計分析。結果 檢查陰道炎139例，檢出率為18.29%，陰道炎類型以細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎為主，影響陰道炎發(fā)生因素包括年齡、個人衛(wèi)生習慣、文化程度和醫(yī)療等。結論 通過預防易引起陰道炎的因素，對高發(fā)女性人群進行健康教育，幫助其形成良好的生活方式，可有效降低陰道炎的發(fā)生率。

【關鍵詞】陰道炎；長春地區(qū)；流行病學；影響因素

生殖系統(tǒng)感染是婦科臨床中十分常見的一類疾病，可由多種致病微生物引起，如細菌、真菌、病毒、支原體、衣原體等，給廣大女性的生活、工作和健康造成嚴重的影響，同時也給夫妻生活帶來了不便[1]。生殖系統(tǒng)的發(fā)病率較高，據一項流行病學調查顯示，因生殖系統(tǒng)感染而就診的患者占總調查人數的50%以上，排在前三位的生殖系統(tǒng)感染性疾病分別是陰道炎、宮頸炎及盆腔炎[2]。由此可見陰道炎是女性生殖系統(tǒng)最常見的感染性疾病，其可由白色念珠菌、霉菌、加德納菌、滴蟲等引起，臨床表現(xiàn)主要有外陰、陰道瘙癢，有灼熱感，陰道分泌物增多，或見血性白帶，尿頻、尿急、尿痛等[3]，具有發(fā)病率高、反復發(fā)作、難治愈等特點。為調查長春地區(qū)女性陰道炎的現(xiàn)狀，探討影響陰道炎發(fā)病的相關因素，筆者進行了流行病學調查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2015年6月在醫(yī)院體檢中心進行健康體檢的女性760例做為調查對象，年齡18～75歲，平均（42.2±6.1）歲，均有性生活史，文化程度：初中及以下者152例，高中及中專學歷者215例，大專及本科學歷者331例，碩士及以上學歷者62例，均簽署研究知情同意書。存在以下情況者予以排除：①妊娠期及哺乳期女性，月經期女性；②24 h內有性生活史者；③2周內有陰道局部給藥史或治療史，或有抗生素、激素等藥物使用史者；④未簽署研究知情同意書者。

1.2 方法

成立調研組，召開協(xié)調會，明確研究方案，并設計制定統(tǒng)一的調查問卷，包括年齡、民族、職業(yè)、身高、體重、既往史及用藥或治療史、流產史、生育史、個人衛(wèi)生及性生活情況、陰道炎知識掌握情況等。對調查員進行統(tǒng)一培訓后開始現(xiàn)場調查工作，囑入院對象當面完成調查問卷的填寫工作，填寫完成后，由專業(yè)人員進行陰道分泌物的采集和檢驗工作。陰道分泌物檢查方法嚴格按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第3版[4]中的規(guī)定進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 陰道炎檢測結果分析

本組患者檢出陰道炎139例，其余未檢出陰道炎621例，陰道炎的檢出率為18.29%。根據陰道炎檢出情況分為陰道炎組139例和正常組621例，陰道炎組年齡18～73歲，平均（41.9±6.4）歲，文化程度：初中及以下者27例，高中及中專學歷者38例，大專及本科學歷者62例，碩士及以上學歷者12例；正常組年齡19～75歲，平均（42.4±5.9）歲，文化程度：初中及以下者125例，高中及中專學歷者177例，大專及本科學歷者269例，碩士及以上學歷者50例；兩組對象年齡及文化程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 陰道炎類型及清潔度情況

本研究共檢出陰道炎139例，陰道炎類型及清潔度情況詳見表1。

表1 陰道炎類型及清潔度情況

2.3 影響因素分析

2.3.1 年齡因素

本研究顯示，陰道炎的檢出率最高年齡22～45歲人群，而18～21歲、46～60歲之間的人群發(fā)病率次之，檢出率最低人群60～75歲，但與46～60歲人群檢出率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。考慮其原因為：22～45歲之間的女性群體處在性生活活躍期，同時也是生育的最高峰期，因此由于性生活頻繁，妊娠、分娩的影響，可使陰道炎的發(fā)病率明顯升高；而46～60歲、60歲～75歲之間的女性群體由于性生活明顯減少，加之絕經的影響，使得陰道炎的發(fā)病率明顯降低。

2.3.2 個人衛(wèi)生習慣因素

研究結果顯示，個人衛(wèi)生習慣的優(yōu)劣與陰道炎的發(fā)生有著十分密切的關系。具體可包括陰道清潔次數，衣物清洗情況，避孕套的使用情況，女性用品的質量等。如合理使用避孕套、使用女性用品的質量合格可以有效預防陰道炎的發(fā)生[5]；同時，注意及時清洗、更換衣物，并注意內衣不與其它衣物混洗也是減少陰道炎發(fā)生的重要方法；另外陰道清洗極為重要，若平時不注意清洗外陰及會陰，或過度清洗、清洗次數過多，均會給病原微生物的滋生繁殖創(chuàng)造條件，導致陰道炎的發(fā)生。

2.3.3 文化程度因素

研究結果顯示，文化程度越低，陰道炎的發(fā)生率越高，考慮與其文化程度水平較低，缺乏自我保健意識，不注重個人清潔，給陰道炎的發(fā)生創(chuàng)造了條件。

2.3.4 醫(yī)療因素

人工流產次數過多，宮腔內操作頻繁，不合理使用抗生素、激素等藥物等均可導致陰道內環(huán)境的變化[6]，給陰道炎的發(fā)生埋下了隱患。

3 討 論

本研究通過流行病學調查顯示，長春地區(qū)陰道炎的發(fā)生率為18.29%，陰道炎類型以細菌性陰道病和念珠菌性陰道炎為主，導致陰道炎發(fā)生的因素包括年齡、個人衛(wèi)生習慣、文化程度及醫(yī)療等，因此，有效預防和避免上述因素，幫助廣大女性形成一個良好的生活習慣，對于降低陰道炎的發(fā)病率具有重要的作用和意義。

參考文獻

[1] 姜 衛(wèi),郝 宏,劉 華,等.女性生殖系統(tǒng)感染流行病學特征及高壓氧的治療效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,25(4): 931-933.

[2] 陳小露,吳啟端,馮碧芳.中醫(yī)治療陰道炎用藥規(guī)律文獻研究[J].新中醫(yī),2014,46(5):217-219.

[3] 霍京麗,靳麗娟,張素花.不同年齡段城鄉(xiāng)女性陰道炎的流行病學調查[J].河北醫(yī)藥,2012,34(18):2838-2839.

[4] 葉應嫵,王毓三.全國臨床檢驗操作規(guī)程第3版[M].南京:東南大學出版社,2006:25-365.

[5] 徐叢榮,魏建威,林瓊花,等.福州地區(qū)女性陰道炎流行病學調查和相關因素分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(18):2438-2440.

[6] 羅艷瓊.重慶市長壽區(qū)1693名農轉非婦女婦科疾病流行病學調查研究[J].大家健康,2014,8(22):28-29.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R711.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.023.02

作者簡介：王姝君（1979-），女，吉林省長春市人，公共衛(wèi)生中級，碩士，研究方向：流行病學及預防醫(yī)學研究