肝病伴高血壓靜脈輸液患者規(guī)范化護(hù)理管理

劉艷娣

【摘要】目的 研究肝病伴高血壓靜脈輸液患者規(guī)范化護(hù)理管理的方法。方法 選取未實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者115例，將其設(shè)為對(duì)照組。選取實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理后2013年11月～2014年4月在院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設(shè)為觀察組。觀察組患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，治療后為患者發(fā)放滿意調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者治療后輸液情況比較。結(jié)果 觀察組患者在輸液情況及患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝病伴高血壓患者應(yīng)用靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理，患者治療后并發(fā)癥較少，滿意度較高，靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對(duì)治療的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】肝?。桓哐獕?；靜脈輸液；規(guī)范化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

此次研究選取2013年4月～2014年5月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者230例，在靜脈輸液過程中實(shí)施不同護(hù)理方法，對(duì)比觀察規(guī)范化護(hù)理管理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取未實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理模式前2013年4月～2013年10月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設(shè)為對(duì)照組。選取實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理后2013年11月～2014年4月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例，將其設(shè)為觀察組。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理，方法如下。

1.2.1 操作前準(zhǔn)備

護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液前應(yīng)觀察自己著裝是否整齊，洗手、戴口罩，將為患者使用藥物準(zhǔn)備齊全。為患者注射前觀看醫(yī)囑，觀看瓶簽是否正確，護(hù)士與患者將注射進(jìn)行核對(duì)，根據(jù)姓名、年齡、性別、藥名、劑量、有效期對(duì)其進(jìn)行判斷[1]。在進(jìn)行操作前準(zhǔn)備時(shí)與患者交流應(yīng)規(guī)范文明用語(yǔ)，保持親和的態(tài)度。

1.2.2 操作中

護(hù)士在為患者選取血管時(shí)，應(yīng)用食指和中指輕觸患者血管，不可拍打，然后鋪巾放帶，將輸液架放置。用左手拖液體，用小指勾住輸液器，右手將輸液器外包裝拆除，然后將其掛在輸液架上[2]。使用“U”型排氣的方法進(jìn)行排氣。使用醫(yī)用酒精將準(zhǔn)備穿刺皮膚進(jìn)行消毒。為患者穿刺前檢查輸液器下段氣泡是否消除，再次確認(rèn)患者姓名，為患者進(jìn)行穿刺，穿刺成功見回血后將針柄進(jìn)行固定，將止血帶松開，根據(jù)患者實(shí)際情況與藥物性質(zhì)為患者調(diào)節(jié)滴速?；颊咴谳斠褐凶o(hù)士應(yīng)進(jìn)行巡視，患者輸液時(shí)長(zhǎng)時(shí)間處于同一個(gè)體位，身體會(huì)產(chǎn)生疲勞，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者靜脈輸液一側(cè)肢體應(yīng)進(jìn)行小范圍活動(dòng)，或幫助患者上床休息[3]。

1.2.3 操作后

輸液完畢，順血管方向快速拔針，拔針時(shí)護(hù)士應(yīng)用左手拇指將患者進(jìn)針皮膚向下緊繃，然后食指不加壓的置于患者穿刺皮膚膠布上，右手快速將針頭順血管方向拔出。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、青紫、疼痛情況，記錄一次完成輸液比例。為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0進(jìn)行處理，使用t與x2對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者輸液情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者輸液情況比較 [n（%）]

組別 n 紅腫 青紫 疼痛 一次完

成輸液 滿意

觀察組 115 3（2.61） 3（2.61） 2（1.74） 115（100） 104（90.43）

對(duì)照組 115 9（7.83） 11（9.57） 6（5.22） 97（84.34） 85（73.91）

3 討 論

隨著近年來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)化的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求[4]。所以，如何能夠?qū)⑷诵曰?wù)融入靜脈輸液的過程中，使患者在得到治療的同時(shí)心理上也能夠處于愉悅的狀態(tài)，提高患者對(duì)治療的滿意度，成為了目前許多醫(yī)療工作人員共同探討的問題[5]。

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法[6-8]。靜脈輸液是最為常見的應(yīng)用藥物途徑，因?yàn)殪o脈輸液是入侵性的操作，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，患者容易產(chǎn)生不同程度的恐懼。

高血壓病患者會(huì)伴有多種心血管危險(xiǎn)因素，會(huì)對(duì)全身的細(xì)小動(dòng)脈造成累及。高血壓患者極易發(fā)生心、腦血管及腎病變，所以在靜脈輸液過程中要對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，肝病、高血壓均為慢性終生性疾病，患者生命遭到嚴(yán)重的威脅，如果使用某些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致患者心功能發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)心力衰竭或者猝死。

肝病伴高血壓患者應(yīng)用靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理，患者治療后并發(fā)癥較少，滿意度較高，靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對(duì)治療的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 溫 偉.規(guī)范化護(hù)理在門診輸液治療中的應(yīng)用及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（25）：335-335.

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