劉艷娣
【摘要】目的 研究肝病伴高血壓靜脈輸液患者規(guī)范化護(hù)理管理的方法。方法 選取未實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理模式前2013年4月~2013年10月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者115例,將其設(shè)為對(duì)照組。選取實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理后2013年11月~2014年4月在院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例,將其設(shè)為觀察組。觀察組患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,治療后為患者發(fā)放滿意調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對(duì)患者治療后輸液情況比較。結(jié)果 觀察組患者在輸液情況及患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肝病伴高血壓患者應(yīng)用靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理,患者治療后并發(fā)癥較少,滿意度較高,靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者對(duì)治療的滿意度,增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】肝?。桓哐獕?;靜脈輸液;規(guī)范化護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
此次研究選取2013年4月~2014年5月在我院接受靜脈輸液肝病伴高血壓患者230例,在靜脈輸液過程中實(shí)施不同護(hù)理方法,對(duì)比觀察規(guī)范化護(hù)理管理效果,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取未實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理模式前2013年4月~2013年10月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例,將其設(shè)為對(duì)照組。選取實(shí)施靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理后2013年11月~2014年4月在我院接受靜脈輸液的肝病伴高血壓患者115例,將其設(shè)為觀察組。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理,方法如下。
1.2.1 操作前準(zhǔn)備
護(hù)士在為患者進(jìn)行輸液前應(yīng)觀察自己著裝是否整齊,洗手、戴口罩,將為患者使用藥物準(zhǔn)備齊全。為患者注射前觀看醫(yī)囑,觀看瓶簽是否正確,護(hù)士與患者將注射進(jìn)行核對(duì),根據(jù)姓名、年齡、性別、藥名、劑量、有效期對(duì)其進(jìn)行判斷[1]。在進(jìn)行操作前準(zhǔn)備時(shí)與患者交流應(yīng)規(guī)范文明用語(yǔ),保持親和的態(tài)度。
1.2.2 操作中
護(hù)士在為患者選取血管時(shí),應(yīng)用食指和中指輕觸患者血管,不可拍打,然后鋪巾放帶,將輸液架放置。用左手拖液體,用小指勾住輸液器,右手將輸液器外包裝拆除,然后將其掛在輸液架上[2]。使用“U”型排氣的方法進(jìn)行排氣。使用醫(yī)用酒精將準(zhǔn)備穿刺皮膚進(jìn)行消毒。為患者穿刺前檢查輸液器下段氣泡是否消除,再次確認(rèn)患者姓名,為患者進(jìn)行穿刺,穿刺成功見回血后將針柄進(jìn)行固定,將止血帶松開,根據(jù)患者實(shí)際情況與藥物性質(zhì)為患者調(diào)節(jié)滴速?;颊咴谳斠褐凶o(hù)士應(yīng)進(jìn)行巡視,患者輸液時(shí)長(zhǎng)時(shí)間處于同一個(gè)體位,身體會(huì)產(chǎn)生疲勞,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者靜脈輸液一側(cè)肢體應(yīng)進(jìn)行小范圍活動(dòng),或幫助患者上床休息[3]。
1.2.3 操作后
輸液完畢,順血管方向快速拔針,拔針時(shí)護(hù)士應(yīng)用左手拇指將患者進(jìn)針皮膚向下緊繃,然后食指不加壓的置于患者穿刺皮膚膠布上,右手快速將針頭順血管方向拔出。
1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)
觀察并記錄患者穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、青紫、疼痛情況,記錄一次完成輸液比例。為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0進(jìn)行處理,使用t與x2對(duì)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
兩組患者輸液情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者輸液情況比較 [n(%)]
組別 n 紅腫 青紫 疼痛 一次完
成輸液 滿意
觀察組 115 3(2.61) 3(2.61) 2(1.74) 115(100) 104(90.43)
對(duì)照組 115 9(7.83) 11(9.57) 6(5.22) 97(84.34) 85(73.91)
3 討 論
隨著近年來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)化的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求[4]。所以,如何能夠?qū)⑷诵曰?wù)融入靜脈輸液的過程中,使患者在得到治療的同時(shí)心理上也能夠處于愉悅的狀態(tài),提高患者對(duì)治療的滿意度,成為了目前許多醫(yī)療工作人員共同探討的問題[5]。
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法[6-8]。靜脈輸液是最為常見的應(yīng)用藥物途徑,因?yàn)殪o脈輸液是入侵性的操作,所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),患者容易產(chǎn)生不同程度的恐懼。
高血壓病患者會(huì)伴有多種心血管危險(xiǎn)因素,會(huì)對(duì)全身的細(xì)小動(dòng)脈造成累及。高血壓患者極易發(fā)生心、腦血管及腎病變,所以在靜脈輸液過程中要對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察,肝病、高血壓均為慢性終生性疾病,患者生命遭到嚴(yán)重的威脅,如果使用某些藥物有可能會(huì)導(dǎo)致患者心功能發(fā)生改變,甚至出現(xiàn)心力衰竭或者猝死。
肝病伴高血壓患者應(yīng)用靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理,患者治療后并發(fā)癥較少,滿意度較高,靜脈輸液規(guī)范化護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量,提高了患者對(duì)治療的滿意度,增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)。
參考文獻(xiàn)
[1] 溫 偉.規(guī)范化護(hù)理在門診輸液治療中的應(yīng)用及效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,(25):335-335.
[2] 李素麗,劉 燕,楊 藝,等.靜脈輸液小組干預(yù)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用與影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(4):221-222.
[3] 吳玉芬,張玉梅,曾 麗,等.靜脈輸液治療??谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(12):1443-1445.
[4] 馮素芬,錢雪梅.靜脈輸液中"三保護(hù)、兩關(guān)注"的規(guī)范化健康教育[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(4):123-123.
[5] 周望梅,梁麗云.規(guī)范化靜脈輸液流程在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,(4):18-20.
[6] 王寶娜,王 利,馬曉靈,等.精細(xì)化管理在靜脈輸液港日常護(hù)理流程中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(1):110-111.
[7] 張艷新,張春梅.靜脈輸液評(píng)估模式在肝病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(1):139-140.
[8] 袁雪梅.不同型號(hào)頭皮針在慢性肝病患者靜脈輸液中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(12):1071-1073.