淺談心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)

尹燕紅

【摘要】目的 分析心絞痛患者的臨床護(hù)理體會(huì)。方法 回顧性分析116例心絞痛患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各58例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上針對(duì)心絞痛進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者心絞痛的發(fā)作減少程度。結(jié)果 觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)心絞痛患者加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)及飲食護(hù)理可有效減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；臨床護(hù)理；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Study on clinical nursing experience of patients with angina

YIN Yan-hong

（The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，

Jilin Changchun 130021， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical experience of nursing care of patients with angina pectoris. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 116 cases of angina patients， randomly divided them into observation group and control group， 58 cases in each group， the control group using conventional methods of nursing， the observation group in the control group on angina pectoris of nursing intervention to reduce the degree of seizure， compared two groups of patients with angina pectoris. Results Total effective rate of observation group was significantly higher than that of the control group， the difference has statistical significance （P&；lt； 0.05）. Conclusion For the patients with angina pectoris and strengthen environmental nursing， psychological nursing， health guidance and diet nursing care can effectively reduce the number of episodes in patients with angina pectoris.

【Key words】Angina pectoris； Clinical nursing； Effect observation

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、痙攣等會(huì)導(dǎo)致心肌急劇、短暫缺血、缺氧，從而引起心絞痛，患者會(huì)感到發(fā)作性心前區(qū)疼痛，為分析心絞痛的臨床護(hù)理要點(diǎn)，本研究針對(duì)116例患者進(jìn)行有區(qū)別的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年5月～2014年5月收治的116例心絞痛患者的臨床資料，所有患者均與世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，其中男63例，女63例，年齡51～91歲，平均年齡81.2歲；116例患者中，勞力性心絞痛72例、自發(fā)性心絞痛26例、混合性心絞痛18例；116例患者多是由于受涼、情緒波動(dòng)過(guò)大、勞累過(guò)度、進(jìn)餐過(guò)飽、排便用力等原因引起發(fā)作，主要表現(xiàn)為心前區(qū)有悶壓感、疼痛感、肩脾及肩部有悶疼感等。將116例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各58例，兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即進(jìn)行治療性護(hù)理及生活干預(yù)護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）環(huán)境護(hù)理：改善患者治療環(huán)境，保持患者病室的安靜、整潔，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，使患者保持愉快的心情，緩解其由于疾病導(dǎo)致的緊張感與不安情緒[1]。（2）心理護(hù)理：心絞痛與心肌梗死之間有本質(zhì)上的區(qū)別，因此要讓患者認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，緩解其心理壓力，增強(qiáng)其抵抗疾病的信心；做好患者的心理疏導(dǎo)，減輕其焦慮情緒；與患者共同討論心絞痛的發(fā)作誘因，總結(jié)緩解方法，盡量避免由于勞累過(guò)度、情緒激動(dòng)等原因引起發(fā)作[2]。（3）健康宣教：對(duì)患者加強(qiáng)健康宣教，使其對(duì)心絞痛相關(guān)知識(shí)加深了解，降低心肌缺血的發(fā)生幾率；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，在情緒穩(wěn)定的前提下定量、定期服用防治心絞痛的藥物，并隨身攜帶硝酸甘油；指導(dǎo)其使用心絞痛藥物的正確方法[3]。（4）飲食護(hù)理：心絞痛患者的飲食要遵循低糖、低鹽、高纖維素等原則，適當(dāng)放緩進(jìn)食速度，以免飲食過(guò)飽而增加代謝耗氧量，從而增加心臟負(fù)荷，最終影響療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較觀察組與對(duì)照組心絞痛發(fā)作的減少程度，其中心絞痛完全消失或發(fā)作次數(shù)減少80%以上視為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%視為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以下視作無(wú)效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組心絞痛發(fā)作減少程度分析

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率

n % n % n %

觀察組 58 35 60.34% 20 34.48% 3 5.17% 94.83%

對(duì)照組 58 25 43.10% 23 39.66% 10 17.24% 82.76%

注1：與對(duì)照組相比，P<0.05

3 體 會(huì)

心絞痛是一種突發(fā)性疾病，發(fā)作時(shí)心前區(qū)會(huì)出現(xiàn)壓榨性疼痛，并伴有呼吸困難或鄰近組織、肌肉牽扯性疼痛；一般情況下心絞痛發(fā)作時(shí)可含服硝酸甘油緩解癥狀，不過(guò)心絞痛發(fā)作誘因較多、發(fā)作較為頻繁，嚴(yán)重者一天內(nèi)可發(fā)作多次，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上合理、有效的護(hù)理措施可以提高心絞痛的療效，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等，最大程度上避免心絞痛的誘發(fā)因素，改善心絞痛治療的遠(yuǎn)期效果，提高患者的生活質(zhì)量。綜上所述，針對(duì)心絞痛患者可以從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等多個(gè)方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，以減少發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 奇，江云東，楊思進(jìn). 心絞痛的中醫(yī)療法現(xiàn)狀[A].第九次全國(guó)中醫(yī)心病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文精選，2013：50-51.

[2] 于建輝，楊彩虹，陳敏芝. 老年心絞痛患者100例的臨床護(hù)理[J].中外健康文摘：中國(guó)臨保健雜志，2011，11（10）：440-441.

[3] 趙鳳云，韓恭祝，宋玉霞. 餐后心絞痛護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，6（13）：106-107.

[4] 陸再英，鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：182-184.