鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效評(píng)價(jià)

魏學(xué)武

【摘要】目的 進(jìn)一步對(duì)鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院于2011年12月～2013年12月收治的100例冠心病室性心律失?；颊?，將其作為本次的研究對(duì)象，同時(shí)將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例，并對(duì)這兩組患者分別行以普羅帕酮、鹽酸胺碘酮治療。之后，再用心電圖檢查患者的療效，并進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者室早數(shù)、短陣室速陣次等指標(biāo)的改善情況叫對(duì)照組好，治療總有效例數(shù)47例，總有效率為94%，對(duì)照組治療總有效例數(shù)38例，總有效率為76%，比較兩組患者的療效，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療冠心病室性心律失?；颊叩倪^(guò)程中，鹽酸胺碘酮能夠有效改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，切實(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，在臨床上值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸胺碘酮；冠心??；室性心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

當(dāng)前，隨著我國(guó)老年化的不斷加深，冠心病患者也不斷增多，并逐漸趨于年輕化，對(duì)患者的正常生活會(huì)造成一定的影響。冠心病是由于患者冠狀動(dòng)脈變得狹窄和供血不足而導(dǎo)致出現(xiàn)心肌功能障礙或者發(fā)生器質(zhì)性病變，當(dāng)患者病情加重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心律失常、心力衰竭，甚至休克，而室性心律失常便是患者病情加重的表現(xiàn)[1]。在臨床上，對(duì)于冠心病室性心律失常一般采用藥物進(jìn)行治療，但收效甚微。基于這一情況，本次研究特選取我院于2011年12月～2013年12月收治患有冠心病室性心律失常的患者100例，對(duì)所有患者的臨床資料作回顧性分析，作為治療這些患者的治療依據(jù)?，F(xiàn)在作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2011年12月～2013年12月收治的患有冠心病室性心律失常的患者共100例，將其作為本次的研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。100例患者中有男58例，女42例，年齡55～76歲，平均年齡（67.98±1.27）歲，患者在入院時(shí)，伴有胸悶、氣促等癥狀，經(jīng)檢查，有心房纖顫合并室性期前收縮28例，頻發(fā)室性期前收縮42例，有短陣室性心動(dòng)過(guò)速30例，患者心率在60次/min以上，其中合并高血壓30例，糖尿病15例。這兩組患者在年齡、性別方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

為患者在其入院后做常規(guī)檢查，包括尿常規(guī)、心電圖、肝功能檢查等，對(duì)照組患者采用普羅帕酮進(jìn)行治療，患者口服150 mg普羅帕酮片，3次/d；觀察組患者采用鹽酸胺碘酮進(jìn)行治療，第1周患者口服200 mg鹽酸胺碘酮，3次/d，第2周共用藥兩次，第3周開(kāi)始，每周口服1次，兩組患者共連續(xù)治療兩個(gè)月。其余均按冠心病常規(guī)處理兩組相同。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，用心電圖對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)比各指標(biāo)變化情況，同時(shí)對(duì)患者的療效進(jìn)行判定，將患者的療效分為以下幾種情況，顯效：患者病情改善較為明顯，各生命體征均轉(zhuǎn)為正常；有效：心電圖有一定改善，臨床生命體征好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療，患者病情改善不明顯甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本研究中所涉及的兩組患者的各項(xiàng)參數(shù)和數(shù)據(jù)做分類(lèi)和匯總，并對(duì)匯總數(shù)據(jù)做分析和處理，分別計(jì)算出兩組的總有效率（總有效率=顯效率+有效率），其中計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）方式表示，計(jì)量資料使用“x±s”表示，組間率對(duì)比則采取x2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖指標(biāo)變化情況

經(jīng)治療后，觀察組患者室早數(shù)、短陣室速陣等指標(biāo)的改善情況叫對(duì)照組好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者心電圖指標(biāo)變化情況（x±s）

項(xiàng)目 n 室早數(shù)（個(gè)/24 h） 短陣室速陣次（陣/24 h）

對(duì)照組 50 3835±702 9.78±1.51

觀察組 50 2709±438 2.48±1.25

t - 9.62 26.33

P - <0.05 <0.05

2.2 療效對(duì)比

觀察組的治愈例數(shù)為47例，總有效率為94.00%（47/50），而對(duì)照組的治愈例數(shù)為38例，總有效率為76.00%（38/50），對(duì)比兩組患者的療效，給觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

組別 n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）

對(duì)照組 50 20（40） 18（36） 12（24） 76.00

觀察組 50 35（70） 12（24） 3（6） 94.00

t - 10.69

P - <0.05

注：P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期發(fā)展將形成器官性病變，最為人所熟知的就是冠心病。而冠心病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心律失常，臨床上，患有冠心病室性心律失常病癥的患者，通常會(huì)表現(xiàn)出心肌供血不足，心肌組織萎縮或纖維化以及心肌發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙等，具有較高的死亡率，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，即使治療至關(guān)重要[2]。鹽酸胺碘酮具有抗心律失常及抗心絞痛等作用，藥物在進(jìn)入人體后，能夠有效減緩心肌組織中的動(dòng)作電位傳導(dǎo)，使心肌的折返激動(dòng)作用受到一定程度的抑制[3]。此外，鹽酸胺碘酮還能有效可增高血漿中奎尼丁、氟卡奈、苯妥英等的濃度，降低竇房結(jié)自律性，擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低血管壓力。臨床上，常將該藥物作為治療冠心病室性心律失常的最佳藥物選擇。在本次研究過(guò)程中，觀察組患者在服用鹽酸胺碘酮后，經(jīng)心電圖檢查，患者的各指標(biāo)變化情況叫對(duì)照組明顯，觀察療效，觀察組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，可見(jiàn)兩組患者于療效上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來(lái)看，在治療冠心病室性心律失常患者的過(guò)程中，鹽酸胺碘酮能夠有效改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)，切實(shí)促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，在臨床上值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 春.探討鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（03）：81-82.

[2] 杜志峰.鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果觀察[J].中外健康文摘，2014，12（27）：62-63.

[3] 何美平.鹽酸胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（17）：60-61.