對(duì)急性心肌梗塞心血管內(nèi)科診斷及治療的研究

段雄

【摘要】目的 探討急性心肌梗塞患者，在接受心血管內(nèi)科對(duì)其診治后的應(yīng)用效果，并進(jìn)行分析，以供參考。方法 選取2012年9月～2014年9月我院收治的急性心肌梗塞患者126例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成兩組，治療組采用心血管內(nèi)科治療的方式進(jìn)行診治；對(duì)照組采用傳統(tǒng)式治療方法進(jìn)行診治。比較兩組患者在治療2周后的療效。結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)勝于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性心肌梗塞患者，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合能量合劑的治療方式對(duì)其患者進(jìn)行診治，可以有效的提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性；心肌梗塞；心血管內(nèi)科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R542 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【Abstract】Objective To explore the patients with acute myocardial infarction， after accepting of diagnosis and treatment of cardiovascular internal medicine for its application effect， and carries on the analysis， for reference. Methods Select in September 2012～September 2014 our hospital patients with acute myocardial infarction， 126 patients as the research object. Randomly divided into 2 groups， the treatment group use of diagnosis and treatment of cardiovascular internal medicine treatment way； The control group using traditional treatment methods for the diagnosis and treatment. Compare two groups of patients in the treatment of two weeks after the treatment effect. Results Patients clinical therapeutic effect of treatment group was obviously better than the control group patients clinical treatment effect， and the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with acute myocardial infarction， and application of combined energy mixture of magnesium sulfate treatment to make a diagnosis and give treatment of the patients， can effectively improve the quality of survival.

【Key words】Acute； Myocardial infarction； Cardiovascular internal medicine

急性心肌梗塞是一種比較常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，它主要臨床癥狀表現(xiàn)為：患者的胸骨后疼痛感明顯，并伴有發(fā)熱、出汗等癥狀[1]。該病的發(fā)生也會(huì)經(jīng)常性的引發(fā)出其它的并發(fā)癥，如：心臟破裂、心室膨脹等[2]。本文探討急性心肌梗塞患者，在接受心血管內(nèi)科對(duì)其診治后的應(yīng)用效果，并進(jìn)行分析，以供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2014年9月我院收治的急性心肌梗塞患者126例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，治療組60例，其中男32例，女28例，年齡50～76歲，平均年齡（63.53±1.08）歲；對(duì)照組66例，其中男30例，女36例，年齡1～75歲，平均年齡（62.12±1.12）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

患者接受生化檢查與心電圖檢查，急性心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)以下診斷表現(xiàn)：（1）患者的心肌生化標(biāo)志明顯升高或是逐漸下降[3]；（2）患者的心電圖中顯示出Q波情況；（3）患者的心電圖檢查中，出現(xiàn)ST段抬高或壓低現(xiàn)象。

1.2.2 治療方法

對(duì)照組：該組患者采用傳統(tǒng)式治療方法進(jìn)行診治。治療組：該組患者采用心血管內(nèi)科治療的方式進(jìn)行治療，具體治療措施：對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注硫酸鎂與能量合劑的方式進(jìn)行治療，硫酸鎂劑量為10 mL，溶度為25%；能量合劑則包括500 mL的5%葡萄糖和劑量為10%氯化鉀。以這種靜脈滴注的方式對(duì)患者進(jìn)行

1次/d的治療，療程定為2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在經(jīng)過(guò)2周的治療之后，對(duì)比其患者的療效。治愈：患者在經(jīng)過(guò)2周的治療之后，其主要的臨床癥狀已完全消失，即患者的胸骨后疼痛感與發(fā)熱現(xiàn)象已完全消失；好轉(zhuǎn)：患者在經(jīng)過(guò)2周的治療之后，其主要的臨床癥狀有明顯改善跡象，即患者的胸骨后疼痛感與發(fā)熱現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)2周的治療之后，其主要的臨床癥狀未有任何改變或是病情反而加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的療效，可以得出：治療組中的患者療效明顯優(yōu)勝于對(duì)照組中的患者療效，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組的療效對(duì)比表 [n（%）]

組別 治愈 好轉(zhuǎn) 無(wú)效 總有效

治療組（n=60） 42（70.00） 16（26.67） 2（3.33） 58（96.67）

對(duì)照組（n=66） 40（60.61） 14（21.21） 12（18.18） 54（81.82）

注：P<0.05

3 討 論

急性心肌梗塞是一種由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死的心內(nèi)血管科疾病。該病的主要臨床癥狀多表現(xiàn)為：劇烈而持久的胸骨后疼痛，并且，患者在經(jīng)過(guò)休息及服用硝酸酯類(lèi)藥物后，該癥狀還是不能完全緩解。而除此之外，患者在診斷檢查中，可以發(fā)現(xiàn)，其血清心肌酶活性突發(fā)增高及出現(xiàn)進(jìn)行性心電圖變化。而急性心肌梗塞還時(shí)常引發(fā)其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，如：心律失常、休克，甚至于心力衰竭。這也由此證明了，急性心肌梗塞已嚴(yán)重危及患者的生命安全。

目前在臨床醫(yī)學(xué)中，對(duì)于急性心肌梗塞患者的診斷方式，還是仍采用實(shí)驗(yàn)室檢查方式為主。根據(jù)本文研究可以得出：治療組（心血管內(nèi)科診治）的療效明顯于對(duì)照組，這也由此證明了，應(yīng)用心血管內(nèi)科的治療方法針對(duì)治療急性心肌梗塞患者，是有其肯定的應(yīng)用價(jià)值的。

總體而言，對(duì)于急性心肌梗塞患者，應(yīng)用心血管內(nèi)科的治療方式，即硫酸鎂聯(lián)合能量合劑的治療方式對(duì)其患者進(jìn)行診治，可以有效的提高患者生存質(zhì)量，并且，療效顯著，患者的不良反應(yīng)較少，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬紀(jì)冬，李俊峽，于富軍，等.急診超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)于急性心肌梗死輔助診斷意義[J].臨床薈萃，2005，20（11）：658-659.

[2] 王紅月，劉 全，遲寶榮，等.急性心肌梗塞后心室重構(gòu)的危險(xiǎn)因素分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，32（3）：536-539.

[3] 吳 陽(yáng)，巴明川，張東輝，等.急性心肌梗死介入治療對(duì)腦利鈉肽及心室重構(gòu)的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（2）：199-202.