中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的療效及安全性評價(jià)

趙國清

【摘要】目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的療效及安全性。方法 對2013年1月～2014年1月我院收治的178例皮膚濕疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各89例。對照組單純給予西藥治療；觀察組中醫(yī)中藥辨證治療，對比分析兩組患者的療效與安全性。結(jié)果 觀察組89例患者，經(jīng)中西醫(yī)辨證治療后，顯效83例，有效5例，無效1例，總有效率98.9%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的療效較令人滿意，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R562 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

支氣管哮喘是目前臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前臨床上對于該病的治療多使用氧療、激素治療等措施，但效果欠佳。支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)哮證范疇，病情遷延反復(fù)，難以治愈[1]。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，對于支氣管哮喘緩解期的治療，中醫(yī)具有獨(dú)特的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘在本院呼吸科廣為使用，依據(jù)本文所選用的資料分析，中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性調(diào)查分析2013年1月～2014年1月我院收治的178例支氣管哮喘患者的臨床資料，全部病例均經(jīng)符合WHO制定的支氣管哮喘疹診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成觀察組和對照組，各89例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，年齡25～59歲，平均年齡（43.3±4.6）歲。對照組：男45例，女44例，平均年齡（40.6±3.4）歲；觀察組：男48例，女41例，平均年齡（41.8±2.3）歲。兩組患者的一般資料方面（如年齡、性別等）對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：89例患者給予單純西醫(yī)治療，在患者入院之后立即對其進(jìn)行脫敏治療，目的是為了解除氣道的阻塞，緩解機(jī)體缺氧狀態(tài)，恢復(fù)肺功能[2]。支氣管哮喘不同時(shí)期的治療有著不同的特點(diǎn)，對于急性發(fā)作期可以給予氨茶堿、酮替芬、沙丁胺醇等常規(guī)治療支氣管哮喘的藥物治療，可以緩解急性期的肺部癥狀，對于哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，要給與持續(xù)吸氧，糾正電解質(zhì)紊亂，抗生素、激素治療。對于緩解期患者可以囑咐患者加強(qiáng)鍛煉，脫敏治療，并對因治療[3]。要治療至少一個(gè)療程以上，通常1個(gè)月為一療程。

1.2.2 觀察組：觀察者89例患者在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療。對于急性期的患者加用中藥射干丸治療。干涉丸由射干10 g，五味子10 g，陳皮10 g，茯苓15 g，干姜10 g，半夏15 g，百部15 g，款冬花15 g，麻黃10 g，浙貝母15 g，郁李仁15 g，細(xì)辛3 g，皂莢6 g，用水煎頓服，1劑/d。對于緩解期患者加用方劑平喘湯：黃芪15 g，陳皮10 g，黨參15 g，甘草6 g，紫河車15 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，半夏15 g，川貝母15 g，五味子15 g，竹瀝水30 mL，生姜汁30 mL。在各期的治療過程中均需給與針灸治療，穴位包括足三里、天穴、膻中等。治療一個(gè)療程以上，通常1個(gè)月為一療程。

1.3 療效評價(jià)

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)對詳細(xì)療效進(jìn)行評價(jià)，分為顯效、有效、無效3個(gè)級別[4]。顯效：患者喘息癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音顯著減少。有效：喘息癥狀改善，肺部哮鳴音有所減少。無效：患者皮癥狀無消退，甚至有加重的跡象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的療效比較：觀察組患者總有效率98.9%，明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者療效比較

組別 n 顯效 有效 無效 有效率（%）

對照組 89 45 26 18 79.8

觀察組 89 83 5 1 98.9*

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討 論

支氣管哮喘是多種細(xì)胞和細(xì)胞因子共同參與引起的氣道慢反應(yīng)炎癥，主要包括肥大、嗜酸性粒、T淋巴等炎性細(xì)胞。支氣管哮喘是一種嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以呼吸道的高反應(yīng)性為主要表現(xiàn)。支氣管哮喘發(fā)病的初期主要以小氣道的炎癥為主，炎癥的存在與發(fā)展，會導(dǎo)致氣道得重塑，最終逐漸演變?yōu)橹夤芟璠5]。支氣管哮喘會導(dǎo)致呼吸困難，痰多不易咳出，西醫(yī)治療主要是平喘，常用藥物有地塞米松等，但是西藥療效不佳，不良反應(yīng)嚴(yán)重。另外西醫(yī)常用的還有糖皮質(zhì)激素，可以舒緩平滑肌，并且具有抗炎抗過敏的功效，糖皮質(zhì)激素是目前治療支氣管哮喘的首選藥物[6]。但是長期使用激素會導(dǎo)致激素抵抗和激素依賴，由于激素治療對于目前支氣管哮喘治療的重要性，因此長期使用激素的多種副作用，會影響支氣管哮喘的治療。中西醫(yī)結(jié)合治療可以顯著減少長期使用激素帶來的副作用，并且能夠加強(qiáng)患者的身體素質(zhì)。本文研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合的觀察組觀察組總有效率98.9%顯著優(yōu)于僅用西醫(yī)治療的對照組總有效率79.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；綜上所述，針對哮喘發(fā)作時(shí)期給予患者恰當(dāng)?shù)闹形麽t(yī)結(jié)合方式治療可獲得理想效果，在改善患者肺功能方面效果顯著，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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