基于C/S/S結(jié)構(gòu)的HIS藥庫管理子系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)

歐陽輝　陳凱

摘要：在醫(yī)院HIS系統(tǒng)的建設(shè)過程中，藥庫管理子系統(tǒng)的設(shè)計和實現(xiàn)在HIS中是至關(guān)重要的，通過對藥庫管理子系統(tǒng)的操作實現(xiàn)藥品入出庫、藥品退庫、藥品調(diào)價、藥品盤點、藥品報廢等功能，確保全院藥品的高效流通使用。

關(guān)鍵字：HIS； 醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥庫

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2015）14-0010-02

Abstract：In the course of the construction of the hospital information system （his）， pharmacy management subsystem design and implementation in his is crucial， implement drug into library， drug back base， drug price and drug inventory， abandoned drugs and other functions by the pharmacy management subsystem operation to ensure the efficient flow of the hospital drug use.

Key words：HIS； hospital information system； pharmacy management

藥品按溫度、濕度要求分類儲存于相應(yīng)的藥庫中，加強(qiáng)醫(yī)院藥品的管理乃至對整個醫(yī)院管理都非常重要。因為各醫(yī)院藥品類別較多，甚至一種藥品有多種規(guī)格，在院內(nèi)的流通過程復(fù)雜，藥庫的高效管理對全院至為重要，它要及時保障對病人的藥品供應(yīng)，又要控制藥品的數(shù)量過多，防止藥品過期，降低藥品浪費(fèi)，達(dá)到節(jié)省醫(yī)院成本的目的[1]。隨著醫(yī)院信息化管理的發(fā)展和藥品流通改革的深入，藥庫管理成為醫(yī)院藥品經(jīng)營的首要任務(wù)，但卻始終面臨著一對矛盾，藥庫必須不間斷地為病人提供充足的藥品和相關(guān)服務(wù)，同時又必須避免庫存費(fèi)用的過分增加；藥庫管理在工作特性上具有藥學(xué)的專業(yè)性、藥政法規(guī)的職能性和藥品流通的商品性，因此一個方便實用的藥品管理子系統(tǒng)的建立，能提高相關(guān)人員的工作效率，更有利于及時、安全、優(yōu)質(zhì)地的保證臨床用藥[2]

我院的藥庫管理子系統(tǒng)是基于C/S/S三層結(jié)構(gòu)，開發(fā)工具是基于.net的VS2008，數(shù)據(jù)庫是Oracle11g，下面是系統(tǒng)實現(xiàn)過程中用到的技術(shù)與實現(xiàn)過程。

1 C/S/S三層結(jié)構(gòu)

C/S/S三層模式，也叫客戶/應(yīng)用服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器結(jié)構(gòu)Client/Application Server/Database Server （ C/S/S ）模式。這里所說的三層，不是指物理上的三層，更不是簡單地放置三臺機(jī)器就是三層體系結(jié)構(gòu)，三層是指邏輯上的三層，即使這三個層放置到一臺機(jī)器上。

C/S/S三層結(jié)構(gòu)分工明確，客戶端負(fù)責(zé)前端操作，應(yīng)用服務(wù)器負(fù)責(zé)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯，數(shù)據(jù)庫服務(wù)器負(fù)責(zé)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的交付，由于使用了應(yīng)用服務(wù)器來處理系統(tǒng)業(yè)務(wù)邏輯，這樣大大減輕了數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的壓力，也極大提高了系統(tǒng)的安全性，因為系統(tǒng)不直接操作數(shù)據(jù)庫而是通過應(yīng)用服務(wù)器來操作數(shù)據(jù)庫，它繼承了C/S結(jié)構(gòu)的優(yōu)點，又充分彌補(bǔ)了C/S結(jié)構(gòu)的一些缺點，適用于藥庫管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)。

2 系統(tǒng)功能模塊

藥庫管理是醫(yī)院藥品管理的重要系統(tǒng)之一，它的主要功能包括藥品基本信息字典、藥品入出庫（門診、住院藥房的入出庫、藥房之間的調(diào)撥）、采購計劃、藥品報廢、藥品退庫、藥品各庫才能的盤點、藥品有效期管理、藥品調(diào)價、庫存管理等；該子系統(tǒng)與HIS其它模塊緊密聯(lián)系；設(shè)計時，要確保全院HIS各模塊藥品信息的統(tǒng)一，以及藥品數(shù)據(jù)的完整性[3]。系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下圖1：

3 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程

通常，由藥庫人員制定采購計劃并提交給相關(guān)醫(yī)藥公司，待送貨人員到達(dá)后，驗收相關(guān)藥品和發(fā)票，在系統(tǒng)里入庫，并最后將發(fā)票送財務(wù)科審核入賬。藥庫根據(jù)各藥房的申請領(lǐng)藥計劃在系統(tǒng)里出庫操作，退庫操作逆向流程即是，簡單流程圖如下圖2：

4 主要功能實現(xiàn)

4.1 藥品入庫[1]

1）入庫操作：對藥品供貨公司的藥品進(jìn)行入庫操作，在入庫同時錄入藥品發(fā)票信息、藥品有效期以及藥品數(shù)量等信息，對藥品進(jìn)行入庫，登記內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、入庫數(shù)量、供貨公司、生產(chǎn)廠家、送貨日期、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、入庫人員等項目。

2）退庫操作：包括向藥品供貨公司的退庫和已經(jīng)出庫給藥房或科室的藥品進(jìn)行退庫。

3）發(fā)票審核：財務(wù)科對入庫藥品發(fā)票和藥庫入庫信息進(jìn)行審核確認(rèn)。

4）單據(jù)打?。捍蛴∷幤啡霂烀骷?xì)信息，入庫單號根據(jù)當(dāng)天日期和當(dāng)天流水號自動生成。

此外還包括藥品有效期報警，查詢各個藥品的有效期，提供藥品高于設(shè)定的上限和低于設(shè)定的下限查詢。入庫界面如下圖3：

4.2 藥品出庫

1）出庫操作：包括藥庫對藥房的出庫或科室領(lǐng)藥，打印出庫單。

2）退庫操作：包括科室退藥和藥房退藥。

3）單據(jù)打印：打印出庫單，自動生成出庫單號。

4）查詢出庫記錄：隨時查詢相關(guān)科室出庫記錄。

在出庫時，根據(jù)有效期和入庫時間系統(tǒng)自動出庫，系統(tǒng)會優(yōu)先選擇最先過期的藥品出庫處理，以保證藥品的優(yōu)先利用，保證醫(yī)院的利益。

4.3 庫存管理

1）使用范圍維護(hù)：維護(hù)本庫房藥品有效性標(biāo)志、門診使用與住院使用標(biāo)志。

2）庫存維護(hù)：顯示當(dāng)前庫房藥品庫存情況

3）庫存數(shù)量上下限管理：設(shè)定藥品庫存的上下限，方便制定采購計劃

庫存管理主要用于藥庫管理查詢當(dāng)前庫存情況，開關(guān)藥品是否開發(fā)給門診或住院使用，是藥品的總開關(guān)，如下圖4：

5 結(jié)束語

藥庫管理子系統(tǒng)是HIS的重要組成部分，藥庫管理子系統(tǒng)的開發(fā)與實施是比較繁雜的過程，牽涉到的流程多且復(fù)雜，通過對子系統(tǒng)的分析，并結(jié)合我院藥庫管理系統(tǒng)的經(jīng)營業(yè)務(wù)的實際情況，進(jìn)行了系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計，對系統(tǒng)實施過程中用到的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行深入的研究[1]。系統(tǒng)的成功實施提高了醫(yī)院藥庫的管理效率，保證了藥品的高效流通，也在大程度上方便了操作人員，為我院的信息化打下了堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘曙. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 山東大學(xué)， 2009（10）.

[2] 常亞. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理子系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 電子科技大學(xué)， 2013（04）.

[3] 郭道明. 醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品管理部分的研究與開發(fā)[D]. 大連理工大學(xué)， 2005（12）.

[4] 楊旭峰. 基于C_S_S三層架構(gòu)的社保計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 軟件導(dǎo)刊， 2009（05）.