舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值

鄧香林

舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值

鄧香林

目的 探討舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值。方法 將接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，按護理方式的不同將其均分為觀察組和對照組（n=52），對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上進行舒適護理，比較2組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者無焦慮、輕度焦慮、中度焦慮及重度焦慮率分別為50.0%、30.8%、11.5%、7.7%；對照組患者分別為23.1%、21.2%、36.5%、19.2%；觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理總滿意度為96.2%，對照組為82.7%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對老年慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理，可有效提高患者的護理滿意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

舒適護理；老年慢性肺源性心臟病；臨床價值

慢性肺源性心臟病（chronic pulmonary heart disease）也叫肺心病，是心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病，該病患者多伴有慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，患者健康遭受極大的威脅。及時有效的治療已成為當(dāng)務(wù)之急，而合理、有效的護理干預(yù)對提高治療效果則有較大幫助。本研究為探討舒適護理對老年慢性肺源性心臟病的臨床價值，采用常規(guī)護理及舒適護理2種方式對接收的104例患者進行護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年5月～2014年5月在江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院接受治療的104例老年慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，其中男60例，女44例，患者年齡54～77歲，平均年齡（63.5±4.2）歲。以護理方式的不同將所有患者均分為觀察組和對照組（n=52），組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 利用常規(guī)護理方式對對照組52例患者進行護理，同時在此基礎(chǔ)上利用舒適護理方式對觀察組52例患者進行護理，護理措施如下。

（1）基礎(chǔ)護理。①護理人員應(yīng)加強對患者病房環(huán)境護理的重視，確保病房干凈整潔，且應(yīng)定時對病房進行通風(fēng)消毒，同時應(yīng)合理地對病房溫度及濕度進行調(diào)整，通常應(yīng)將病房溫度控制在20℃左右，將病房濕度控制在50%左右。②護理人員應(yīng)加強對患者呼吸情監(jiān)測的重視，且應(yīng)及時清除患者痰液，定時協(xié)助患者翻身，以防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。③護理人員應(yīng)加強對病房巡查的重視，若發(fā)生異常現(xiàn)象，立即通知醫(yī)生，且應(yīng)以患者的實際情況為依據(jù)給予患者低流量吸氧治療，確保呼吸通暢。

（2）心理護理。由于慢性肺源性心臟病病程較長，且治療難度較大，因而患者極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒。因此，應(yīng)給予患者必要的溝通焦慮，告知疾病的基本知識及治療措施，且應(yīng)耐心地回答患者提出的問題，并及時給予患者幫助及鼓勵，緩解患者負(fù)面情緒，提高其治療依從性。

（3）口腔護理。由于慢性肺源性心臟病患者治療期間往往需接受大量抗生素治療，加之老年患者的特殊性，因而極易導(dǎo)致患者發(fā)生口腔感染現(xiàn)象，因此，加強對患者口腔護理的重視就顯得尤為重要。護理人員應(yīng)囑咐患者定時利用生理鹽水漱口，避免口腔潰瘍發(fā)生，若發(fā)生口腔潰瘍則應(yīng)及時進行針對性處理。

（4）飲食護理。護理人員應(yīng)加強對患者飲食護理的重視，囑咐患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、易消化食物為主，且應(yīng)適量攝入維生素及纖維素，確保營養(yǎng)均衡，以防患者發(fā)生營養(yǎng)不良現(xiàn)象。待患者病情穩(wěn)定后護理人員可囑咐患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，以增強患者身體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較2組患者的焦慮情緒評分及護理總滿意度，其中護理滿意度以本院自制問卷調(diào)查表的方式進行調(diào)查，共分為非常滿意、較滿意、滿意及不滿意度4項。焦慮評分則以SAS焦慮狀態(tài)評分表為依據(jù)進行評定：（1）無焦慮：焦慮量表評分低于49分；（2）輕度焦慮：患者焦慮量表評分為

40～47分；（3）中度焦慮：患者焦慮量表評分為48～55分；（4）重度焦慮：患者焦慮量表評分大于56分[1-2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者焦慮癥狀評分比較 2組患者采用不同護理方式進行護理干預(yù)后其焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者焦慮癥狀評分比較[n（%）]

2.2 2組患者護理總滿意度比較 2組患者采用不同護理方式進行護理干預(yù)后其護理總滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者護理總滿意度比較[n(%)]

3 討論

慢性肺源性心臟病也叫肺心病，是臨床上的常見病、多發(fā)病。其主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生異常，進而導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增大，造成患者右心擴張、肥大，進而所引起的伴或不伴右心衰竭的心臟病[3-5]。慢性肺源性心臟病患者多為老年人，患者多伴有呼吸困難、缺氧、全身水腫等癥狀，且該病還具有發(fā)病率高、病程長、易復(fù)發(fā)等特點，對患者的身體健康造成極大的威脅[6-7]。因此，臨床上必須要加強對老年慢性肺源性心臟病治療及護理的重視[8]。舒適護理是現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)常用的一種護理方式，其主要是促使患者生理、心理等達到最愉快的狀態(tài)，縮短或減輕患者不愉快程度，為患者提供最舒適的狀態(tài)。本研究通過給予患者心理護理可顯著增進和患者間的關(guān)系，緩解患者不良情緒，對提高患者護理滿意度由重要幫助；同時通過給予患者口腔護理、飲食護理等可幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，有助于增強患者抵抗力；且口腔護理還可有效的預(yù)防口腔潰瘍現(xiàn)象發(fā)生，進而可顯著提高護理效果，盡可能使患者達到舒適狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，2組患者采用不同護理方式進行護理干預(yù)后其焦慮評分及護理滿意度比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對老年慢性肺源性心臟病患者進行舒適護理，可有效提高患者的護理滿意度，改善患者的焦慮情緒，有較高的臨床價值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.070

江西 330821 江西省高安市楊圩中心衛(wèi)生院（鄧香林）