• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    辨位定點(diǎn)針刀松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎162例*

    2015-07-18 11:35:18李向軍王海東
    西部中醫(yī)藥 2015年6期
    關(guān)鍵詞:刀體骨面刀口

    李向軍,王海東

    甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕骨病科,甘肅 蘭州 730050

    辨位定點(diǎn)針刀松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎162例*

    李向軍1,王海東2△

    甘肅省中醫(yī)院風(fēng)濕骨病科,甘肅 蘭州 730050

    目的:觀察辨位定點(diǎn)針刀松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:將324例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為針刀組和針刺組,每組162例。針刀組采用“辨位定點(diǎn)”針刀松解術(shù);針刺組采用相關(guān)穴位針刺治療。1個(gè)療程后進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:針刀組愈顯率和總有效率分別為62.96%和87.65%;針刺組愈顯率和總有效率分別為48.76%和85.80%。2組比較,針刀組愈顯率優(yōu)于針刺組(P<0.05),而總有效率卻相當(dāng)(P>0.05)。Lysholm評(píng)分、AS評(píng)分2組治療后均明顯改善(P<0.05),針刀組改善更明顯(P<0.05)。結(jié)論:“辨位定點(diǎn)”針刀松解術(shù)治療膝性骨關(guān)節(jié)炎,療效優(yōu)于針刺療法。

    關(guān)節(jié)炎,膝;辨位定點(diǎn);針刀松解術(shù);針刺;療效對(duì)比

    膝骨性關(guān)節(jié)炎為骨關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型,是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形,影響患者的正常工作和生活[1-3]。有資料顯示,60歲以上人群中,患病率可達(dá)50%,75歲以上人群中,患病率則高達(dá)80%,致殘率高達(dá)53%[2]。近年來(lái),筆者采用辨位定點(diǎn)針刀松解術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者162例,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 將324例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為2組。針刀組162例,其中男66例,女96例;年齡41~70歲,平均(62.53±10.42)歲;病程15~ 165個(gè)月,平均(64.36±12.56)個(gè)月;Lysholm評(píng)分(74.56±15.57)分;V A S評(píng)分(6.13±1.53)分。針刺組162例,其中男72例,女90例;年齡 40~78歲,平均(65.54±11.35)歲;病程10~158個(gè)月,平均(58.27±14.72)個(gè)月;Lysholm評(píng)分(72.48±16.28)分;V A S評(píng)分(5.98±1.46)分。2組患者性別、病程、Lysholm評(píng)分、V A S評(píng)分2組比較,無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入:1)符合《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》中膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2)年齡40~80歲;3)近1月內(nèi)未接受其他治療措施者;4)能積極配合并堅(jiān)持完成本次臨床試驗(yàn),符合知情同意原則。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除:1)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;2)伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,或合并腫瘤、結(jié)核、膝關(guān)節(jié)間隙消失、骨性融合、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者;3)合并呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病者。

    1.4 剔除標(biāo)準(zhǔn) 剔除:1)患者依從性差,影響療效者;2)患者發(fā)生嚴(yán)重不良事件,不宜繼續(xù)治療者;3)因各種原因未完成治療者。

    1.5 治療方法

    1.5.1 針刀組

    1.5.1.1 前區(qū)(膝六刀) 1)定點(diǎn):髕底上緣中點(diǎn)及兩側(cè)各定1點(diǎn),內(nèi)外膝眼各定1點(diǎn),髕下脂肪墊點(diǎn)(髕韌帶中點(diǎn)或髕尖下點(diǎn))定1點(diǎn)。2)針刀操作:①髕底上緣中點(diǎn),刀口線(xiàn)與股四頭肌纖維走向平行,刀體與皮面垂直刺入,經(jīng)皮膚、皮下組織,進(jìn)入股四頭肌腱,直達(dá)骨面,提起刀鋒,縱行疏通、橫行剝離2~3下,刀下松動(dòng)后出刀。②髕底上緣兩側(cè)點(diǎn),刀口線(xiàn)與肌纖維方向平行,刀體與皮面呈100°??焖俅倘肫つw,直達(dá)骨面。到達(dá)骨面后,調(diào)轉(zhuǎn)刀口線(xiàn)沿髕骨邊緣切開(kāi)髕周韌帶各3~4刀,再行縱行疏通、橫行剝離,刀下有松動(dòng)感后出刀。此處可設(shè)2~4個(gè)松解點(diǎn),各點(diǎn)均如此操作。③內(nèi)外膝眼點(diǎn),此二點(diǎn)的操作方法基本相同,而方向相反。刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與皮面垂直,快速刺入皮膚,穿過(guò)關(guān)節(jié)囊,到達(dá)髕滑膜皺襞,行縱行疏通,橫行剝離2~3刀。然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線(xiàn)近90°(即刀口線(xiàn)橫行),退出刀鋒至韌帶表面,再切開(kāi)韌帶1~2刀即可出刀。此處無(wú)需剝離。④髕韌帶中點(diǎn),刀口線(xiàn)與髕韌帶縱軸平行,刀體和髕韌帶皮面垂直??焖俅倘肫つw,通過(guò)皮下組織、髕韌帶、達(dá)髕韌帶下與脂肪墊之間。先在脂肪墊的正中線(xiàn)上,由上而下(或由下而上)縱行切開(kāi)剝離脂肪墊3~4刀,深度約5mm(不穿透脂肪墊)。然后將刀鋒提至髕韌帶下,刀口線(xiàn)方向不變,將刀體向內(nèi)或向外傾斜,在髕韌帶和脂肪墊之間深入,刀鋒達(dá)髕韌帶邊緣,在此層次內(nèi)進(jìn)行疏通剝離,將髕韌帶和脂肪墊分離開(kāi)來(lái)。再提起刀鋒至髕韌帶下,向?qū)?cè)同法疏通剝離,務(wù)必使髕韌帶與脂肪墊組織之間充分松解。⑤髕尖下點(diǎn),刀口線(xiàn)與髕韌帶纖維走向平行,刀體與皮面垂直,快速刺入皮膚,皮下組織,然后將刀柄向尾端稍?xún)A斜,刀鋒指向髕尖。勻速推進(jìn)至髕骨下極內(nèi)側(cè)面骨面。調(diào)轉(zhuǎn)刀口線(xiàn)90°,與髕內(nèi)側(cè)面平行。調(diào)整刀鋒到髕尖的內(nèi)側(cè)面,緊貼髕骨內(nèi)側(cè)面骨面,切開(kāi)脂肪墊3~5刀,再行通透剝離,松動(dòng)感明顯時(shí)出刀。

    1.5.1.2 后區(qū)(膝四刀) 1)定點(diǎn):腘部股骨內(nèi)、外側(cè)髁各定1點(diǎn),腘部脛骨內(nèi)側(cè)髁稍下方定1點(diǎn),腓腸肌外側(cè)頭與脛骨平臺(tái)交界處 定1點(diǎn)。2)針刀操作:①腘部股骨內(nèi)、外側(cè)髁點(diǎn),此兩點(diǎn)操作方法一致,即先摸清楚腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭。刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與皮面垂直??焖俅倘肫つw,直達(dá)骨面。先縱行切開(kāi)2~3刀;再行縱行疏通、橫行剝離;如肌腱十分緊張則可調(diào)轉(zhuǎn)刀線(xiàn)90°,切開(kāi)1~2刀后,出刀。②腘部脛骨內(nèi)側(cè)髁稍下方點(diǎn),刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與皮面垂直??焖俅倘肫つw,直達(dá)骨面,調(diào)轉(zhuǎn)刀口線(xiàn),使之與腘肌纖維走形方向一致,行縱行疏通、橫行剝離2~3刀,刀下有松動(dòng)感時(shí),出刀。③腓腸肌外側(cè)頭與脛骨平臺(tái)交界點(diǎn),刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與皮面垂直??焖俅倘肫つw,直達(dá)骨面,縱行疏通、橫行剝離2~3刀,刀下有松動(dòng)感時(shí),出刀。

    1.5.1.3 臀區(qū) 1)定點(diǎn):臀大肌與臀中肌交接區(qū)域定4~6點(diǎn),主要松解臀大肌和臀中肌的粘連。2)針刀操作:選取臀中肌與臀大肌交匯處觸及明顯的陽(yáng)性壓痛點(diǎn)或條索或者局部皮膚橘皮樣處為治療點(diǎn),刀口線(xiàn)與臀中肌肌腱纖維平行,刀體與骨面垂直??焖俅倘肫つw,直達(dá)骨面,縱行疏通,橫行剝離l~2次,刀下有松動(dòng)感后出刀。

    1.5.1.4 側(cè)區(qū) 1)定點(diǎn):膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶定1~3點(diǎn),膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶定1~3點(diǎn)。2)針刀操作:①膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶各點(diǎn),刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與骨面垂直,快速刺入皮膚,直達(dá)骨面。行縱行疏通,橫行剝離。在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄,并有明顯壓痛時(shí),在關(guān)節(jié)間隙點(diǎn),經(jīng)疏通、剝離后,可調(diào)轉(zhuǎn)刀口線(xiàn)90°,切開(kāi)內(nèi)側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊1~2刀后,出刀。②膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶各點(diǎn),此處定點(diǎn)必須定點(diǎn)于韌帶的末端,而不可定于韌帶的中間部位,因?yàn)樵陧g帶與關(guān)節(jié)囊之間有一間隙,其中有膝動(dòng)脈和腘肌腱穿過(guò),故不宜盲目做針刀治療操作。刀口線(xiàn)與肢體縱軸平行,刀體與骨面垂直。快速刺入皮膚,直達(dá)股骨髁或脛骨髁骨面。行縱行疏通、橫行剝離,刀下有松動(dòng)感后出刀。

    1.5.1.5 治療頻率和療程 每7天治療1次,連續(xù)治療3次為1個(gè)療程。治療期間,停止其他治療方法。

    1.5.2 針刺組

    1.5.2.1 取穴 主穴:膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。配穴:血海、膈俞、腎俞、足三里、陰陵泉、委中、委陽(yáng)、阿是穴等。

    1.5.2.2 手法操作 使用φ0.25 mm×40~70 mm華佗牌不銹鋼一次性針灸針,75%酒精皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針。采用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。

    1.5.2.3 治療頻率和療程 每次治療留針30分鐘。每周連續(xù)治療6次后,休息1天。3周為1療程。治療期間,停止其他治療方法。

    1.6 觀察指標(biāo) 觀察2組治療前后Lysholm評(píng)分及關(guān)節(jié)疼痛情況。膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度參考Lysholm評(píng)分系統(tǒng)[5]制訂,關(guān)節(jié)疼痛采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(V A S)進(jìn)行評(píng)估。

    1.7 觀察指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)參照尼莫地平法,根據(jù)患者治療前、后得分,計(jì)算改善率=[(治療后評(píng)分-治療前評(píng)分)/治療前評(píng)分]×100%計(jì)算。改善率≥80%為治愈,改善率≥50%為顯效,25%~50%為有效,小于25%為無(wú)效。

    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 愈顯率、總有效率針刀組分別為62.96%、87.65%,針刺組分別為48.76%、85.80%。針刀組愈顯率高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 2組臨床療效比較

    2.2 Lysholm評(píng)分及VAS評(píng)分 Lysholm評(píng)分、A S評(píng)分2組治療后均明顯改善(P<0.05),針刀組改善更明顯(P<0.05)。表2。

    表2 2組治治療前后Lysholm評(píng)分及VAS評(píng)分 分

    3 討論

    膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的根本病因主要是應(yīng)力平衡失調(diào)[4-5]。一方面是因外傷、慢性勞損等原因,造成膝關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損傷,在組織修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生瘢痕,致使組織粘連、牽拉,破壞了膝關(guān)節(jié)的力平衡,使關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生了高應(yīng)力點(diǎn)。另一方面是由于疾病原因,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,破壞了關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織,從而使關(guān)節(jié)內(nèi)力平衡失調(diào)而出現(xiàn)了骨刺[6]。針刀治療該病,并不是鏟平或磨平骨刺,而是通過(guò)對(duì)病變關(guān)節(jié)周?chē)浗M織所形成的粘連及瘢痕進(jìn)行松解,消除肌肉、肌腱附著點(diǎn)的異常應(yīng)力,針對(duì)引起骨質(zhì)增生癥的病因進(jìn)行治療,從而達(dá)到消除骨刺癥狀的目的。王海東主任醫(yī)師通過(guò)對(duì)針刀應(yīng)力平衡失調(diào)理論及解剖學(xué)知識(shí)的仔細(xì)鉆研,結(jié)合自己多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn),膝骨關(guān)節(jié)炎患者,其主要損傷部位為股四頭肌腱髕骨上緣止點(diǎn)、內(nèi)外側(cè)支持帶、髕滑膜皺襞、腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭在股骨內(nèi)、外側(cè)髁的附著點(diǎn)處及腓腸肌外側(cè)頭跨越脛骨平臺(tái)處、腘肌的終止部。鑒于此,王海東主任提出“膝六刀”與“膝四刀”松解術(shù)來(lái)治療以后區(qū)癥狀為主的膝骨關(guān)節(jié)炎,旨在消除受損部位的高應(yīng)力點(diǎn),從而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)周?chē)纳锪W(xué)平衡狀態(tài)。本研究結(jié)果表明,針刀松解術(shù)經(jīng)與針刺療法對(duì)照,其Lysholm評(píng)分針刀組明顯優(yōu)于針刺組,雖然有效率相當(dāng),但其愈顯率明顯優(yōu)于針刺組。且針刀松解術(shù)具有選點(diǎn)少,治療頻次少,操作快等特點(diǎn),使其更易為廣大患者所接受??傊?,針刀松解術(shù)具有治療次數(shù)少,療效確切,簡(jiǎn)單易行,且易為患者接受等優(yōu)點(diǎn),值得臨床推廣。

    [1] 夏玲,王歡,竇曉麗,等.膝骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,8(31):1491-1493.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì).骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2007年版)[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2008,36(1):28-30.

    [3] 郭長(zhǎng)青,張秀芬.針刀松解法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周?chē)鷫和从绊懙男Чu(píng)價(jià)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,33(3):3-5.

    [4] 金曉飛,郭長(zhǎng)青.針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎力學(xué)信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制探討[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(12):1363-1370.

    [5] Lysholm J,G il l q uis t J.E v alua t io n of kn ee l igame nt surgery resul t s w i t I l special emphasis o n use of a scori n g scale[J].A m J S por t s M ed,1982,10(4):150-154.

    [6] 朱漢章,柳百智.針刀臨床診斷與治療[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:125-127.

    T reating 162Casesof Knee Osteoarthritisby Needle-knife LysisBased on Position D ifferentiation and Points Fixed

    LIXiangjun1,WANG Haidong2△
    Department of Rheumatism of Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

    Objective:To observe clinical effects of needle-knife lysis in the treatment for knee osteoarthritis based on position differentiation and points fixed.Methods:A ll324 patientswere random ized into the needle-knife group and the acupuncture group,162 caseseach group.Theneedle-knife group adopted needle-knife lysisbased on position differentiation and points fixed;the acupuncture group related points needling.Clinical effects were assessed after one course of the treatment.Results:Cure rate and total effective rate of needle-knife group were 62.96%and 87.65%respectively;while these rates of the acupuncture group were 48.76%and 85.80%.The comparison between both groups,the needle-knifegroup was superior to the acupuncture group in cure rate(P<0.05), total effective rateswere equivalent(P>0.05).Lysholm scales and AS scaleswere improved notably after treating between both groups(P<0.05),the improvementsof the needle-knife group wasmore obvious(P<0.05).Conclusion: Clinical efficacy of needle-knife lysis based on position differentiation and points fixed is superior to acupuncture therapy in treating kneeosteoarthritis.

    arthritis,knee;position differentiation and points fixed;needle-knife lysis

    R683.4

    A

    1004-6852(2015)06-0118-03

    2014-12-09

    甘肅省民生科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):1029F C MA026)。

    李向軍(1983—),男,碩士研究生。研究方向:針灸推拿。

    △通訊作者:王海東(1964—),男,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。研究方向:風(fēng)濕骨病。

    猜你喜歡
    刀體骨面刀口
    一種整體式立銑刀刀體間隙的磨削軌跡算法
    不同垂直骨面型青少年患者上氣道的CBCT研究
    硬質(zhì)合金可轉(zhuǎn)位鉆頭刀體的熱處理工藝仿真研究
    刀口
    牡丹(2018年31期)2018-01-03 12:33:26
    正常垂直骨面型與牙弓寬度的相關(guān)性研究
    隧道掘進(jìn)機(jī)用刀具刀體硬度測(cè)定方法的討論
    術(shù)后刀口感染脂肪液化裂開(kāi)放置負(fù)壓引流管應(yīng)用分析
    持續(xù)泵入刀口沖洗對(duì)于預(yù)防封閉負(fù)壓引流堵管的應(yīng)用研究
    “中原第一面”背后的品類(lèi)創(chuàng)新與營(yíng)銷(xiāo)
    菠蘿刀
    国产精品一区二区性色av| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲欧美精品专区久久| 床上黄色一级片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产一级毛片在线| 日韩国内少妇激情av| 日日啪夜夜撸| 91久久精品国产一区二区三区| 老司机影院成人| 午夜久久久久精精品| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久亚洲国产成人精品v| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人精品婷婷| 久久久久网色| 日韩电影二区| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 五月天丁香电影| 在线观看人妻少妇| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 搞女人的毛片| 深夜a级毛片| 国国产精品蜜臀av免费| 精品人妻熟女av久视频| 久久久精品免费免费高清| 成人毛片60女人毛片免费| 日韩欧美三级三区| 国产亚洲精品久久久com| 久久久a久久爽久久v久久| av天堂中文字幕网| 国产成人91sexporn| 色播亚洲综合网| 欧美 日韩 精品 国产| 一个人看视频在线观看www免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 97在线视频观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 美女被艹到高潮喷水动态| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲av成人av| 日本欧美国产在线视频| 国产淫语在线视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 少妇的逼好多水| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产综合懂色| 日本黄大片高清| 丰满人妻一区二区三区视频av| 天天躁日日操中文字幕| av黄色大香蕉| 永久网站在线| 天堂√8在线中文| 亚洲av免费高清在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 1000部很黄的大片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久国内精品自在自线图片| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| av.在线天堂| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精品日本国产第一区| 十八禁国产超污无遮挡网站| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲伊人久久精品综合| 最近手机中文字幕大全| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 成人午夜精彩视频在线观看| freevideosex欧美| 日本av手机在线免费观看| 一级av片app| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产免费视频播放在线视频 | 麻豆国产97在线/欧美| 麻豆成人午夜福利视频| 免费av观看视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美性感艳星| 色视频www国产| 91狼人影院| 亚洲欧美精品专区久久| 久久6这里有精品| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美不卡视频在线免费观看| av免费在线看不卡| 亚洲国产色片| 国产精品不卡视频一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日日摸夜夜添夜夜爱| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久久久久久久黄片| 韩国av在线不卡| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 一个人免费在线观看电影| 极品教师在线视频| 在线a可以看的网站| 国产成人免费观看mmmm| 高清欧美精品videossex| 夜夜爽夜夜爽视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品久久久久久久电影| 夫妻午夜视频| 国产一级毛片在线| 亚洲电影在线观看av| 国产精品人妻久久久影院| 精品一区二区三区视频在线| 国产午夜精品一二区理论片| 国产黄频视频在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久久久久久久丰满| 国产免费福利视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 欧美区成人在线视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产美女午夜福利| 欧美成人午夜免费资源| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 欧美3d第一页| 国产精品1区2区在线观看.| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产午夜精品论理片| eeuss影院久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产免费一级a男人的天堂| 国产高清国产精品国产三级 | 久久久久性生活片| 搞女人的毛片| 五月玫瑰六月丁香| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 免费观看在线日韩| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲美女搞黄在线观看| 1000部很黄的大片| 观看美女的网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国内精品一区二区在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 嫩草影院入口| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩一本色道免费dvd| av在线天堂中文字幕| 午夜福利成人在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 偷拍熟女少妇极品色| 99久久人妻综合| 国产一级毛片七仙女欲春2| 我要看日韩黄色一级片| 超碰97精品在线观看| 午夜久久久久精精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 性插视频无遮挡在线免费观看| 好男人视频免费观看在线| 美女高潮的动态| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人一区二区在线| 1000部很黄的大片| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲伊人久久精品综合| 久久青草综合色| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人亚洲精品一区在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美另类一区| 成年人午夜在线观看视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲伊人久久精品综合| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲成人一二三区av| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 母亲3免费完整高清在线观看 | 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲三级黄色毛片| 日韩伦理黄色片| 热99国产精品久久久久久7| 国产不卡av网站在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| av不卡在线播放| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 欧美成人精品欧美一级黄| 国产熟女欧美一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 在线观看一区二区三区激情| 99香蕉大伊视频| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品一二三| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久精品94久久精品| av在线app专区| 亚洲精品视频女| 在线观看免费高清a一片| 人妻 亚洲 视频| 最黄视频免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 夫妻性生交免费视频一级片| 搡老乐熟女国产| 日韩一区二区三区影片| 国产野战对白在线观看| 不卡av一区二区三区| 国产又爽黄色视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产亚洲最大av| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 久久热在线av| 超碰97精品在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 一级毛片 在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品女同一区二区软件| av在线app专区| 国产黄色免费在线视频| xxxhd国产人妻xxx| 久久久国产欧美日韩av| 母亲3免费完整高清在线观看 | 免费黄网站久久成人精品| 亚洲av电影在线进入| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 美女高潮到喷水免费观看| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久精品性色| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 精品午夜福利在线看| 亚洲国产精品成人久久小说| 秋霞伦理黄片| 99国产综合亚洲精品| 日本av免费视频播放| 多毛熟女@视频| 国产精品免费视频内射| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 午夜91福利影院| 伊人久久国产一区二区| 99热全是精品| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 毛片一级片免费看久久久久| 老女人水多毛片| 免费观看av网站的网址| 一级毛片电影观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 熟女av电影| 国产黄色免费在线视频| 国产精品熟女久久久久浪| 熟女av电影| 一级片'在线观看视频| 久久精品国产亚洲av天美| 国产精品偷伦视频观看了| 日本欧美国产在线视频| 日本免费在线观看一区| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品国产av在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品一区蜜桃| 99香蕉大伊视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久99一区二区三区| 毛片一级片免费看久久久久| 国产成人精品福利久久| 色视频在线一区二区三区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 777米奇影视久久| 九九爱精品视频在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av女优亚洲男人天堂| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 夫妻午夜视频| 午夜免费观看性视频| 性少妇av在线| 高清在线视频一区二区三区| 日韩制服骚丝袜av| 老熟女久久久| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 飞空精品影院首页| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲伊人久久精品综合| 中文字幕制服av| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 9热在线视频观看99| av.在线天堂| 久久午夜福利片| 国产探花极品一区二区| 黄片播放在线免费| 宅男免费午夜| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 一个人免费看片子| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 日本色播在线视频| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩视频精品一区| 丝袜在线中文字幕| 五月伊人婷婷丁香| 999精品在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲精品第二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 曰老女人黄片| 国产成人精品久久久久久| 性色avwww在线观看| 黄色一级大片看看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美+日韩+精品| 国产精品一区二区在线不卡| 午夜免费观看性视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日本91视频免费播放| 人人妻人人澡人人看| 超碰97精品在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 18在线观看网站| av不卡在线播放| 精品国产乱码久久久久久男人| 一二三四中文在线观看免费高清| 成年人免费黄色播放视频| 精品少妇久久久久久888优播| 国产毛片在线视频| 精品少妇久久久久久888优播| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品久久午夜乱码| 大香蕉久久网| 久久午夜福利片| 国产精品一区二区在线观看99| 久久青草综合色| 十八禁网站网址无遮挡| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲av电影在线进入| 久久久久久久精品精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲视频免费观看视频| 人人澡人人妻人| 蜜桃在线观看..| 中文字幕最新亚洲高清| 高清视频免费观看一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 尾随美女入室| 久久青草综合色| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 看免费av毛片| 色94色欧美一区二区| 日日爽夜夜爽网站| 国产高清不卡午夜福利| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 香蕉丝袜av| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 丝袜美腿诱惑在线| 国产老妇伦熟女老妇高清| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美xxⅹ黑人| www日本在线高清视频| 国产成人精品无人区| a级毛片黄视频| av网站免费在线观看视频| av女优亚洲男人天堂| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美成人午夜精品| 免费观看a级毛片全部| 国产精品蜜桃在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 男女午夜视频在线观看| 国产成人精品婷婷| 国产又色又爽无遮挡免| 久久综合国产亚洲精品| 国产一区二区激情短视频 | 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品熟女久久久久浪| 男女下面插进去视频免费观看| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品视频女| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 电影成人av| 免费黄色在线免费观看| 大香蕉久久成人网| 久久久久久久国产电影| 色吧在线观看| 秋霞伦理黄片| 国产综合精华液| 九草在线视频观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 成人手机av| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩制服骚丝袜av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 色哟哟·www| 久久毛片免费看一区二区三区| 9色porny在线观看| 国产一区二区三区综合在线观看| 午夜91福利影院| 国产免费福利视频在线观看| 午夜激情av网站| 欧美日韩成人在线一区二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 女人精品久久久久毛片| 一区二区日韩欧美中文字幕| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 夫妻性生交免费视频一级片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 99热全是精品| 最新中文字幕久久久久| 日本91视频免费播放| 亚洲精品国产一区二区精华液| 免费看不卡的av| 日本av手机在线免费观看| 免费大片黄手机在线观看| 精品少妇内射三级| 午夜福利网站1000一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 捣出白浆h1v1| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲av综合色区一区| 久久精品国产自在天天线| 精品亚洲成国产av| 欧美中文综合在线视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一区二区三区乱码不卡18| 制服丝袜香蕉在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 波多野结衣一区麻豆| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 欧美精品av麻豆av| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品无大码| 国产深夜福利视频在线观看| 久久久国产一区二区| 久久久欧美国产精品| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产高清不卡午夜福利| 欧美精品亚洲一区二区| 99香蕉大伊视频| 精品亚洲成国产av| 欧美精品av麻豆av| 成人亚洲精品一区在线观看| a级毛片黄视频| 青草久久国产| 国产野战对白在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产在视频线精品| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 各种免费的搞黄视频| 亚洲视频免费观看视频| 丝袜美足系列| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 青草久久国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产xxxxx性猛交| 伦理电影免费视频| 亚洲精品美女久久av网站| 一本大道久久a久久精品| 丝袜人妻中文字幕| 乱人伦中国视频| 国产激情久久老熟女| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲av免费高清在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品 欧美亚洲| 免费大片黄手机在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 只有这里有精品99| 精品亚洲成a人片在线观看| www.熟女人妻精品国产| 岛国毛片在线播放| 在现免费观看毛片| 免费观看a级毛片全部| 国产一区有黄有色的免费视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲经典国产精华液单| 一级a爱视频在线免费观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美97在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 制服丝袜香蕉在线| 国产一级毛片在线| 亚洲综合色网址| 深夜精品福利| av不卡在线播放| 91aial.com中文字幕在线观看| 老女人水多毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 99精国产麻豆久久婷婷| 一二三四在线观看免费中文在| 国产国语露脸激情在线看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 天堂中文最新版在线下载| 啦啦啦啦在线视频资源| 中文字幕色久视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 最近手机中文字幕大全| 欧美精品一区二区免费开放| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产片内射在线| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品成人在线| 午夜影院在线不卡| 亚洲 欧美一区二区三区| 制服丝袜香蕉在线| 如何舔出高潮| 欧美中文综合在线视频| 国产免费现黄频在线看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产av影院在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 好男人视频免费观看在线| freevideosex欧美| 国产乱人偷精品视频| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美激情高清一区二区三区 | 国产在线视频一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美精品av麻豆av| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品人妻久久久影院| 看免费成人av毛片| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲成色77777| 国产乱来视频区| 中文字幕色久视频| 黄色一级大片看看| 亚洲五月色婷婷综合| 中国三级夫妇交换| 国产在线视频一区二区| 97人妻天天添夜夜摸| 日本vs欧美在线观看视频| 高清视频免费观看一区二区| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩免费高清中文字幕av| 免费观看a级毛片全部| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 99国产精品免费福利视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 少妇人妻 视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 成人黄色视频免费在线看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 成年人免费黄色播放视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲伊人久久精品综合| 99国产精品免费福利视频| 国产 精品1| 亚洲国产av新网站| 亚洲,欧美精品.| 超碰成人久久| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 欧美激情 高清一区二区三区| 在现免费观看毛片| 亚洲国产av新网站| 91精品三级在线观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女国产视频在线观看| 伦精品一区二区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲国产av影院在线观看| 国产精品二区激情视频| 欧美日韩精品网址| 最近最新中文字幕免费大全7| 免费大片黄手机在线观看| 欧美成人午夜精品| 午夜激情久久久久久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 如何舔出高潮| av天堂久久9|