三年制護理專業(yè)人體解剖學課程實驗課教學新模式探討

付廣權

【摘要】人體解剖學是研究正常人體形態(tài)結(jié)構的科學，是護理專業(yè)第一門醫(yī)學基礎課。它是一門形態(tài)科學，有著很強的直觀性和實踐性，單一的理論教學限制了人才培養(yǎng)質(zhì)量提高，只有加強其實踐性教學環(huán)節(jié)，才能引導學生的學習方法從單純記憶型向思維型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變。

【關鍵詞】人體解剖學 實驗課 一口清一手精 微課

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）04-0142-02

自2010年我校招收三年制護理專業(yè)學生，至今已是第四屆。隨著國家護理專業(yè)教學大綱的144學時、90學時，至現(xiàn)在僅72學時，隨著總課時的減少，實驗課時數(shù)就更少了。我校結(jié)合國家三年制護理專業(yè)教學大綱、護士職業(yè)資格考試考點、專升本重點難點、臨床護理技術，制定人體解剖學教學計劃，提高教學效率，現(xiàn)將我校實驗課教學整理成此文做如下匯報：

一、理論實踐一體化教學

傳統(tǒng)教學法授課，理論課內(nèi)容比較難理解、記憶。間隔一段時間后上實驗課，致使理論與實踐脫節(jié)，教師在實驗課上還要重復理論課內(nèi)容，造成了對授課時間的浪費。為了更好的達到教學目的，我校積極探索教學方法的改革，嘗試理論與實驗一體化教學新模式。課程既有理論又有實驗，教師與學生充分互動，邊講邊看，讓學生聽的明白，看的清楚，記的牢固。教師既講解理論又觀察標本，努力實現(xiàn)理論與實驗的有機結(jié)合，與學生情感交流增多，使課堂更具人性化。

為保障一體化教學的要求，每周二課程負責人帶領全體人體解剖學教師集體備課，做到授課內(nèi)容統(tǒng)一，又展示教師各自特色。實驗課內(nèi)容說課，人人過關，組內(nèi)教師評價，共同提高。

二、護理專業(yè)特色實驗課教學

實驗課教學不僅僅將九大系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構內(nèi)容通過大體標本及模型將理論內(nèi)容簡單重復。而是將人體解剖學與護理專業(yè)知識和臨床操作技能相結(jié)合。學校購入護理專用塑化標本，將注射、插管、引流等專業(yè)技術操作重點展示給學生。

對急救、母嬰、老護等方向班開設方向班實驗解剖課，做到有的放矢。如：急救技術應用解剖實驗，主要內(nèi)容包括與氣管切開術、胸外心臟按摩、心內(nèi)注射及動脈壓迫止血等技術，為培養(yǎng)具有堅實的理論知識和熟練護理技術高端護理人才打下良好基礎。

三、將現(xiàn)代化教學手段引入實踐教學

（一）微課引入實驗課

微課是展示個重難點或一個技能點的視頻，長度約10分鐘。用于展示實驗課的重點內(nèi)容。我校解剖教研室利用業(yè)余時間錄制10項微課（2項組織學實驗，8項大體解剖實驗），用于學生課余時間提前學習，有效解決實驗課時間少內(nèi)容多，部分學生跟不上教師節(jié)奏的弊病。課堂上教師與學生充分互動，達到最大效率，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。使學生由盲從性向主動探索轉(zhuǎn)變，從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”。

樊蓉老師《顯微鏡的結(jié)構及使用》微課觀看地址：http：//weike.enetedu.com/play.asp？vodid=164757&e=3。

（二）3D解剖臺作用大

2012年我校購入兩臺三維數(shù)字模型解剖學習軟件系統(tǒng)，即3D解剖臺。提供男女二套全三維的數(shù)字模型，每套4000余人體結(jié)構，可“任意”角度查看，是目前最先進的解剖學系統(tǒng)。它以人體的CT、MRI掃描數(shù)據(jù)為基礎，全面準確的立體解剖學數(shù)據(jù)庫。實驗課教師可將任意組織器官顯示或隱藏。鼠標變成解剖刀，實現(xiàn)逐層剝離，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程。近距離觀察細節(jié)，如在手中，近在咫尺?！八小苯M織器官都可以實現(xiàn)透明效果，高度清晰，授課教師深度掌控，學生掌握知識更佳輕松。

四、“一口清一手精”實踐項目

我校自2011年起，廣泛開展“一口清一手精”特色實踐技能教學模式，取得了顯著效果，實現(xiàn)“人人達標，銘記終生”的最終目標。《顯微鏡的使用》作為護理專業(yè)42個“一口清一手精”實踐項目之一，是學生入學來第一項考核標準。

“一口清一手精”顯微鏡使用考核標準

步驟 考 核 內(nèi) 容 分值

課前

準備

0.5分 1 取鏡套，疊放整齊，放在顯微鏡左側(cè) 0.1

2 放置：一手握住鏡臂，另一只手托住鏡座，將顯微鏡移到身體正前方，距桌沿不得少于5cm。將實驗報告放置顯微鏡右側(cè) 0.1

3 檢查顯微鏡：目鏡，物鏡，聚光鏡，粗細螺旋，打開電源，把燈光推亮 0.2

4 打開登記本，按實際情況記錄，并把登記本放在鏡套上 0.1

使用

方法

及步驟

2分 5 放片：蓋玻片向上，放置在載物臺上并用夾片夾固定 0.2

6 移片：移動橫向和縱向螺旋，把組織部分移到聚光鏡正上方 0.2

7 調(diào)試：旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)換器，把低倍鏡（10x）旋轉(zhuǎn)到聚光鏡正上方 0.2

8 雙手放在粗螺旋上，雙眼看著載物臺，旋轉(zhuǎn)粗螺旋使載物臺上升，使物鏡與載玻片相貼近，距離為0.5cm 0.4

9 雙眼看著目鏡，雙手反方向旋轉(zhuǎn)粗螺旋，使載物臺下降，直到調(diào)出影像至完全清晰 0.4

10 在低倍鏡下找到典型的組織后，直接旋轉(zhuǎn)物鏡轉(zhuǎn)換器，把高倍鏡（40x）旋轉(zhuǎn)到聚光鏡正上方 0.2

11 雙眼看著目鏡，雙手旋轉(zhuǎn)細螺旋（切勿旋轉(zhuǎn)粗螺旋），向前或向后旋轉(zhuǎn)，不宜超過360度直到調(diào)出清晰影像 0.4

辨認切

片2分 12 在鏡下準確辨認并回答出組織名稱： 、 。 2

課后

整理

0.5分 13 取片：物鏡八字叉開，降低載物臺，把切片取下，交還 0.2

14 關閉電源：先把燈光推暗，然后關閉電源 0.1

15 顯微鏡保養(yǎng)：用鏡頭紙先擦拭目鏡，再擦拭物鏡 0.1

16 一手握住鏡臂，另一只手托住鏡座，將顯微鏡移到實驗臺靠中央處，將登記本放于顯微鏡正后方，套鏡套 0.1

注：劃線部分要求同學口述。 總 分：

五、實驗考核評價體系

傳統(tǒng)的實驗考核是標本考核和實驗課平時表現(xiàn)簡單加和，其形式死板，以知識的簡單再現(xiàn)為主，缺乏對學生實驗知識運用能力的考核和知識綜合歸納能力的培養(yǎng)。我校解剖教研室把“專業(yè)與崗位對接、課程與職業(yè)標準對接、教學過程與工作過程對接”作為評價教學效果的基本要求，建立實驗課綜合考核評價體系，把實驗課考核成績劃分為：標本考核、技能考核、病歷討論和護理相關技能考核四部分。在設計考核成績各塊所占比例時，項目要細、具體量化、各塊重點有所側(cè)重。

我校解剖教研室在深化人體解剖學教學模式改革，培養(yǎng)德技雙馨高技能人才方面做了創(chuàng)新性改革嘗試。實驗課程改革不是一朝一夕能完成的，還需不斷地發(fā)展和完善。