二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復的效果觀察

鄧濤

【摘 要】目的：觀察二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復的效果。方法：選擇所在本科室收治的120例行牙齒美容修復患者為研究對象，隨機分為兩組，分別采用二氧化鋯烤瓷牙修復（二氧化鋯組）、鈷鉻合金烤瓷牙修復（鈷鉻合金組）。比較修復效果。結果：二氧化鋯組牙齒修復效果明顯優(yōu)于鈷鉻合金組組，P<0.05。結論：相較于鈷鉻合金烤瓷牙修復方案，二氧化鋯烤瓷牙用于牙齒修復中效果更佳，美觀度更好，屬于牙齒修復的更佳方案。

【關鍵詞】牙齒修復；二氧化鋯烤瓷牙；鈷鉻合金烤瓷牙

Abstract Objective： To observe the effect of zirconia ceramic teeth and cobalt-chromium alloy porcelain teeth for dental restorations. Methods： choose where undergraduate course room is treated as the research object， 120 patients who underwent dental restoration were randomly divided into two groups， separately USES the zirconium dioxide porcelain teeth repair （zirconium dioxide group）， cobalt chromium alloy porcelain teeth to repair （co-cr alloy group）. Compare repair effects. Results： the dental repair effect of zirconium dioxide group was better than that of the cobalt-chromium alloy group， P<0.05. Conclusion： compared with the cobalt-chromium alloy porcelain tooth repair scheme， zirconia ceramic teeth are better in tooth repair， better in aesthetics， and better in tooth repair.

Key words： Tooth repair； Zirconia ceramic teeth； Cobalt chromium alloy porcelain tooth.

【中圖分類號】R783.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

前言

我國社會經濟的蓬勃發(fā)展，使得人們的物質水平和生活水平均得到了質的飛躍[1]。在此基礎條件下，人們對于美的追求已經日益增加[2]。本次研究中，將2017年1-12月期間所在科室收治的120例行牙齒美容修復患者為觀察對象。主要在于對比分析二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙用于牙齒修復的效果，詳細研究報告見正文所闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

1.1.1 納入對象 選取本院所在科室收治的行牙齒美容修復患者，納入時間為2017年1-12月期間，隨機抽取120例進行研究。根據單雙號分組法將其分為兩組，分別采用二氧化鋯烤瓷牙修復（二氧化鋯組86顆牙）、鈷鉻合金烤瓷牙修復（鈷鉻合金組84顆牙），每組患者均占60例。本次研究提案已經上交至醫(yī)院倫理委員會審核，且經過批準開展，患者對于此次研究提案均知情，并自愿納入研究中。

1.1.2 納入標準 納入患者均明確表示要求進行牙齒修復；牙槽骨或者牙周組織正常者；不存在紅腫以及異常出血者；不具有嚴重的慢性疾病者；臨床資料均完整者；具有獨立完成各項檢查者；口腔衛(wèi)生良好者；菌斑<20%者。

1.1.3 排除標準 伴有嚴重牙周疾病者；口腔衛(wèi)生不良者；臨床資料不完整者；對本研究無意愿納入者；存在反牙合、咬合過緊等慢性疾病者。

1.1.4 二氧化鋯組 性別方面，男性患者占29例38顆牙，女性患者占31例48顆牙；年齡方面：限值最小者為15歲，限值最大者為54歲，年齡平均值為（30.26±4.15）歲；前牙間隙占25例，前牙缺損占19例，牙齒變色占10例，釉質發(fā)育不全占6例。

1.1.5 鈷鉻合金組 性別方面，男性患者占28例35顆牙，女性患者占32例49顆牙；年齡方面：限值最小者為15歲，限值最大者為53歲，年齡平均值為（30.21±4.10）歲；前牙間隙占24例，前牙缺損占20例，牙齒變色占8例，釉質發(fā)育不全占8例。

將以上兩組患者的性別、年齡以及牙齒情況進行對比發(fā)現(xiàn)，并不存在明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組之間具有相互對比的意義。

1.2 方法

麻醉后，所有患者均對其前牙唇面進行備牙磨除準備，將其需要修復的牙體的軸面聚合度控制在3度左右。在對活髓牙進行牙體準備時，其磨除手術在局部麻醉和冷水冷卻的狀態(tài)下進行。在進行磨牙橋體修復時，應準備各個基牙所用的共同就位道。完成牙體準備工作后，進行排齦止血，取出排齦線后，進行取模，注意取模時避免產生氣泡。造模選用超硬石膏灌注而成，選擇凝造牙粉制作臨時冠，并使用氧化鋅丁香油水門汀粘固粉劑進行粘固。對于所需模型，應統(tǒng)一在齒科制作中心完成。分別采用二氧化鋯烤瓷牙和鈷鉻合金烤瓷牙牙齒修復方案進行修復，統(tǒng)一觀察修復效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的修復總有效率、牙齒美容修復（牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況）評分情況，并將兩組患者修復中出現(xiàn)的不良反應情況進行對比分析。

判定標準：①修復總有效率[3]：顯效表示患者佩戴后，且飲食正常，并不影響咀嚼功能，且牙齒排列和美觀度可觀，色澤與正常牙齒無異。有效表示患者佩戴后飲食和咀嚼功能正常，色澤存在輕微瑕疵。無效表示牙齦染色、繼發(fā)齲以及邊緣不密合等。修復總有效率為顯效率與有效率之和。②牙齒美容修復評分：根據視覺模擬評分法進行評價，主要包括牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況四個方面，各項評分均為0-10分。得分越高表示美容效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中相關數(shù)據均以SPSS 19.0版本的統(tǒng)計學軟件進行處理，其中計量資料數(shù)據均以均數(shù)±標準差形式表示（t檢驗）；計數(shù)資料數(shù)據均以“%”形式表示（卡方檢驗）。以P<0.05形式，表示具有統(tǒng)計學意義，說明組間數(shù)據具有較大差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的牙齒修復總有效率

經牙齒修復后，觀察兩組患者的修復結果可知，二氧化鋯組患者的修復總有效率為95.00%，明顯優(yōu)于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的牙齒美容修復評分

二氧化鋯組患者的牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況評分均明顯高于鈷鉻合金組，數(shù)據之間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的不良反應發(fā)生情況

在牙齒修復過程中，二氧化鋯組患者出現(xiàn)牙齦發(fā)黑、牙齦發(fā)炎、邊緣貼合不緊不良反應率為6.67%，明顯低于鈷鉻合金組，數(shù)據之間存在顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院口腔科中，行牙齒修復的患者越來越多，主要包括牙齒顏色修復、牙齒畸形修復、牙齒缺損修復或者牙齒存在嚴重縫隙修復等，均可滿足人們對牙齒美容修復的需求[4]。目前，臨床主要存在金屬烤瓷、全瓷牙兩種烤瓷牙。

一直以來，牙齒均為人體中最為重要的組織部位之一。進行牙齒修復的不同材料以及方式，對于牙齒修復的效果以及美觀度，均具有較大的影響。傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙所用材料為鈷鉻合金，其生物相容性、抗過敏以及耐用性均較強。盡管長期使用后，牙齒仍舊不易變色，且所需費用較低，總體性價比較高。

二氧化鋯烤瓷牙所使用的二氧化鋯材料，屬于一種無機非金屬材料，其同樣具有較佳的相容性，且耐磨、耐腐蝕特點顯著[5]。在硬度、強度方面，其明顯優(yōu)于金屬烤瓷材料，可最大程度上滿足患者對義齒咀嚼強度的要求，故此在臨床中得到廣泛使用。研究結果中，二氧化鋯組患者的修復總有效率為95.00%，牙體色澤、牙體外形、整體美觀度、面部情況各美容評分均明顯高于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析兩組患者產生的不良反應方面，二氧化鋯組不良反應發(fā)生率為6.67%，明顯低于鈷鉻合金組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果提示，二氧化鋯不存在氧化腐蝕問題，因此不良反應率較低，屬于牙齒修復的優(yōu)選材料。

綜上所述，二氧化鋯烤瓷牙用于牙齒修復的效果更佳，可推薦應用。

參考文獻

熊世龍，吳菊蘭.二氧化鋯烤瓷牙與鈷鉻合金烤瓷牙在牙齒修復上的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（4）：183-185.

徐啟蒙.鈷鉻合金烤瓷牙和二氧化鋯烤瓷牙修復效果對比[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（3）：136-137.

梁獻麗.CAD/CAM氧化鋯全瓷義齒在牙齒損傷患者修復中的應用效果及美觀性分析[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（1）：238-239.

王文富.鈷鉻合金烤瓷牙和二氧化鋯全瓷牙的修復效果分析和對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（55）：10908-10908.

公黎明，李軍.鈷鉻合金烤瓷牙和二氧化鋯烤瓷牙修復效果比較研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（19）：3573-3574.