淺談新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育

杜紅姿 丁 悅 黃玉玲 康祥錦（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院510150）

淺談新醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育

杜紅姿 丁 悅 黃玉玲 康祥錦（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院510150）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，培養(yǎng)具備良好人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生是我國(guó)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的重要方向。但如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育以滿足社會(huì)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。筆者從多角度分析了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)方式，探索了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)模式。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)模式人文素養(yǎng)

21世紀(jì)以來(lái)，生命科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展促使傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上更加突出人文因素的重要性。教育部和衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出，“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生”。職業(yè)態(tài)度和倫理行為已成為醫(yī)療實(shí)踐的核心，僅僅依靠科學(xué)技術(shù)的醫(yī)學(xué)教育已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要。因此，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)樹(shù)立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念，加強(qiáng)人文素養(yǎng)教育，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人性化健康服務(wù)的需要。本文就醫(yī)學(xué)本科人文素養(yǎng)培養(yǎng)存在的問(wèn)題，多角度分析了醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的方式，探索了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式。

一、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的現(xiàn)況

醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是指醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，通過(guò)知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶和自身實(shí)踐等途徑對(duì)人文、心理、美學(xué)等方面知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，形成內(nèi)化與身心的特有學(xué)問(wèn)、涵養(yǎng)、品格及氣質(zhì)。20世紀(jì)50年代，我國(guó)學(xué)習(xí)前蘇聯(lián)教育模式實(shí)施高等學(xué)校教育改革，實(shí)施單科辦學(xué)的道路，將人文教育和科技教育分離，導(dǎo)致了人文教育與醫(yī)學(xué)教育的分離。改革開(kāi)放以來(lái)，由于商品經(jīng)濟(jì)使人們更加注重效率、競(jìng)爭(zhēng)，過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益，只重視專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、專業(yè)技能訓(xùn)練，輕視人文素養(yǎng)培養(yǎng)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生政治素質(zhì)底下，缺乏對(duì)社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)的辯證思考能力；道德觀念淡漠、道德底線脆弱；部分學(xué)生對(duì)病人冷漠、不負(fù)責(zé)任，對(duì)生命缺乏關(guān)愛(ài)，缺少社會(huì)責(zé)任感；文史哲知識(shí)匱乏，知識(shí)面狹窄單一，表達(dá)能力差；部分學(xué)生精神空虛、生活品位較低、盲目追求物質(zhì)利益[1]。因此如何提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)成為培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)的衛(wèi)生人才的關(guān)鍵，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵。

二、提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要性

醫(yī)學(xué)高校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的基地，醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)直接關(guān)系到人類的生命和健康。醫(yī)學(xué)屬于人文學(xué)科、自然學(xué)科和社會(huì)科學(xué)體系范疇，雖然醫(yī)學(xué)高校培養(yǎng)了大批實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，但傳統(tǒng)培養(yǎng)模式只注重人的生物性，強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育，而忽視人文、社會(huì)、心理等其他因素對(duì)患者的影響，這樣培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)人才不具備人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，容易造成醫(yī)患關(guān)系緊張，不斷加劇醫(yī)患矛盾，難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療更重視人的社會(huì)屬性，關(guān)注患者的心理變化，以盡量削弱治療可能會(huì)對(duì)患者造成的未知影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基本要求，也是社會(huì)和醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)高校必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，同時(shí)重視病人的疾病治療和心理治療，會(huì)從人文角度去審視醫(yī)學(xué)，正確處理醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療效果。因此，如何提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。

三、提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的對(duì)策

（一）轉(zhuǎn)變思想觀念，構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育新模式

隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的要求增添了許多新的內(nèi)涵，醫(yī)學(xué)者應(yīng)根據(jù)時(shí)代的要求具備較高的綜合素質(zhì)。但目前仍有大部分教育者唯“技術(shù)至上”，認(rèn)為職業(yè)教育就是就業(yè)教育，只要學(xué)生掌握了扎實(shí)的專業(yè)技能，勝任未來(lái)崗位要求就達(dá)到了職業(yè)教育的目的。落后的思想觀念導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)教育中盲目追求科學(xué)技術(shù)教育，只重視醫(yī)學(xué)生科學(xué)技能的培養(yǎng)，忽視了人文素質(zhì)教育。因此，為了適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展需要，高校醫(yī)學(xué)教育必須轉(zhuǎn)變思想觀念，樹(shù)立科學(xué)教育與人文教育相融合，因材施教，全面發(fā)展的現(xiàn)代教育理念。在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程重視人文素養(yǎng)的滲透，將人文素質(zhì)教育作為綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，培養(yǎng)不僅具有全面醫(yī)學(xué)技能知識(shí)，而且具備高心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)的新時(shí)代醫(yī)學(xué)生。

（二）深化教學(xué)改革，科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)人文教育課程

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育實(shí)施單科辦學(xué)的道路，將人文教育和科技教育分離，注重自然科學(xué)忽視人文教育，致使我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文課程設(shè)置單一、教學(xué)模式不合理。因此，要培養(yǎng)高人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，必須對(duì)目前教學(xué)模式加以改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文素養(yǎng)教育的融合。在美國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)中，60個(gè)標(biāo)準(zhǔn)里僅有約1/3是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的概念，而近2/3是醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、人際交流、衛(wèi)生保健、管理與成本、效率與效益。這樣的醫(yī)學(xué)相關(guān)概念，美國(guó)、德國(guó)的人文課時(shí)多達(dá)20%-25%，英國(guó)、日本約為10%-15%[2]。而目前我國(guó)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育課程只占所有課程的1.71%，人文課時(shí)占總課時(shí)的8%[3]。因此，高校要根據(jù)自身實(shí)際情況，進(jìn)行課程體系改革與調(diào)整，注重人文課程的體系建設(shè)，修訂教學(xué)計(jì)劃，消減課程中重復(fù)內(nèi)容，增大人文課程比例，借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，增設(shè)人文課程，如行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、邏輯學(xué)、藝術(shù)等課程，逐步建立起完善的具有醫(yī)學(xué)特色的人文社會(huì)科學(xué)課程體系。在教授醫(yī)學(xué)生科學(xué)技能的同時(shí)，分析和研究其相對(duì)應(yīng)的人文社會(huì)問(wèn)題，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和人格品質(zhì)。在教學(xué)方式上，教師應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)中通過(guò)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生的人文思維與興趣，如采用啟發(fā)式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、案例式教學(xué)等多種方式引導(dǎo)學(xué)生的人文培養(yǎng)，讓學(xué)生在教學(xué)中主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)并找到答案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文素養(yǎng)教育的全面結(jié)合，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)能力。

（三）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高教師人文教學(xué)水平

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育是針對(duì)性很強(qiáng)的專業(yè)教育。學(xué)科的分離導(dǎo)致我國(guó)目前高校醫(yī)學(xué)教育學(xué)科建設(shè)單一，專業(yè)劃分過(guò)于明確，醫(yī)學(xué)教育和人文教育脫節(jié)，師資結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)科力量薄弱，教育水平低下。優(yōu)良的師資隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育成功的關(guān)鍵。教師的人文素養(yǎng)對(duì)學(xué)生具有巨大的感染力，而目前我國(guó)教授人文課程的教師或由文科學(xué)校畢業(yè)不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，或由醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)對(duì)人文社科了解不深，不具備合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，故在教師的授課過(guò)程中很少能全面教授人文知識(shí)，造成了醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)偏低。因此，重新定位人文素養(yǎng)教育的位置，聘請(qǐng)專職的人文教師加強(qiáng)人文教學(xué)，提高人文學(xué)科力量已迫在眉睫。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過(guò)各種渠道引進(jìn)校內(nèi)外人文素質(zhì)教育人才組建具備高人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平的教師隊(duì)伍。對(duì)在職人文社科教師，鼓勵(lì)其外出進(jìn)修、留學(xué)、集體備課、跟班聽(tīng)課等途徑提高人文教育業(yè)務(wù)水平。

（四）營(yíng)造良好的校園環(huán)境，搭建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)實(shí)踐平臺(tái)

校園環(huán)境是學(xué)校人文素質(zhì)教育的重要組成部分。要提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，必須注重營(yíng)造良好的校園人文環(huán)境，確保校園人文環(huán)境的導(dǎo)向性和有效性。但長(zhǎng)久以來(lái)，“分裂”的醫(yī)學(xué)教育模式只注重醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的教育，忽略了校園人文環(huán)境的建設(shè)。良好的校園氛圍對(duì)構(gòu)建學(xué)生正確人生觀、價(jià)值觀具有重要意義。因此，醫(yī)學(xué)高校應(yīng)加強(qiáng)校園人文環(huán)境的建設(shè)，營(yíng)造濃厚的人文素質(zhì)教育環(huán)境氛圍，如定期開(kāi)展愛(ài)國(guó)主義、集體主義教育，或者結(jié)合醫(yī)療行業(yè)熱點(diǎn)，邀請(qǐng)校內(nèi)外專家進(jìn)行知識(shí)講座、辯論賽、討論會(huì)等深入剖析人文素養(yǎng)對(duì)社會(huì)的影響。此外，學(xué)校還可以組織各種社團(tuán)活動(dòng)，使學(xué)生在每日的熏陶中逐漸領(lǐng)略人文素養(yǎng)的內(nèi)涵，提升自己的人文素養(yǎng)。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)還要有與之適應(yīng)的人文實(shí)踐基地，組織學(xué)生參加各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如體檢義診、科普宣傳、社會(huì)調(diào)查、社區(qū)服務(wù)等多種實(shí)踐活動(dòng)，既可以增長(zhǎng)學(xué)生的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，也可拓展學(xué)生的視野，增進(jìn)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，逐步提高他們的人文素養(yǎng)。

四、結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育是當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的必然要求，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基本要求。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育理念，通過(guò)各種途徑切實(shí)培養(yǎng)具備良好醫(yī)學(xué)技能及人文素養(yǎng)的新型醫(yī)學(xué)人才，才能更好地滿足社會(huì)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求。

[1]谷昊，白磊，常浩生，吐?tīng)柡椤ね逻d.對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀及改善對(duì)策的研究[J].教育教學(xué)論壇，2014（5）：259-261.

[2]連婕，燕娟，王洪奇.哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置探析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013（8A）：26-29.

[3]趙書(shū)峰，滕志香，景學(xué)安，郝崗平，韓子強(qiáng).醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系的構(gòu)建[J].衛(wèi)生政策與管理，2012（25）：130-133.

備注：本文的通訊作者為康祥錦。

（責(zé)編 張翼翔）

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81401254)；廣州市教育局資助項(xiàng)目（1201430205）。

杜紅姿（1972-），女，碩士，主要從事輔助生殖技術(shù)的臨床及實(shí)驗(yàn)室研究。