社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)效果評價

肖穎

社區(qū)護理干預(yù)對嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)效果評價

肖穎

目的探討通過社區(qū)護理干預(yù)減少嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)發(fā)生的效果。方法400例嬰幼兒, 隨機分成干預(yù)組和對照組, 各200例, 對干預(yù)組嬰幼兒采取社區(qū)護理干預(yù), 對照組嬰幼兒采取常規(guī)護理, 12個月后評價護理干預(yù)效果。結(jié)果與對照組相比, 干預(yù)組嬰幼兒母乳喂養(yǎng)知識與技能、輔食添加相關(guān)知識與技能水平均顯著提高(P<0.05), 營養(yǎng)失調(diào)的發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。結(jié)論對嬰幼兒進行社區(qū)護理干預(yù), 能夠提高家長科學(xué)育兒水平, 減少嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)的發(fā)生率, 從而改善嬰幼兒的身體和智力素質(zhì), 值得臨床推廣。

嬰幼兒；社區(qū)護理干預(yù)；營養(yǎng)失調(diào)

嬰幼兒期是兒童身體生長發(fā)育的第一個高峰, 這一時期營養(yǎng)失調(diào)會影響一生的健康和智力, 因此, 通過護理干預(yù)實現(xiàn)預(yù)防和改善嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)狀況, 直接關(guān)系到國家人口素質(zhì)和人均壽命的長短［1］, 加強社區(qū)嬰幼兒護理教育也是促進基層醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展及完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用簡單隨機抽樣方法隨機抽取2011年10月～2012年9月出生在本轄區(qū)并建冊的嬰幼兒400例, 隨機分為干預(yù)組和對照組各200例。干預(yù)組男105例, 女95例,年齡1～8個月, 平均年齡(0.6±0.3)歲。對照組男102例, 女98例, 年齡1～7個月, 平均年齡(0.6±0.3)歲。課題結(jié)束干預(yù)組和對照組完成調(diào)查例數(shù)分別有194例和192例, 其余嬰幼兒失訪。兩組嬰幼兒性別、年齡及例數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準 參考朱玲等［2］研究方法確定嬰幼兒入選標(biāo)準, 并取得其家長知情同意。

1.3 調(diào)查及質(zhì)控方法 在參考相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上, 以《2002年全國營養(yǎng)調(diào)查嬰幼兒部分調(diào)查表》和世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的評價標(biāo)準自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括嬰幼兒母乳喂養(yǎng)知識與技能、輔食添加相關(guān)知識與技能等方面。專業(yè)人員經(jīng)培訓(xùn)1周后按國家標(biāo)準要求定期測量嬰幼兒身高(身長)、體重。

1.4 方法

1.4.1 對照組常規(guī)方法 對對照組嬰幼兒進行健康體檢,按要求執(zhí)行常規(guī)的操作, 提醒嬰幼兒家長下次的健康體檢時間和可能發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)等。

1.4.2 干預(yù)組社區(qū)護理干預(yù)

1.4.2.1 相關(guān)知識技能與理念干預(yù) 對調(diào)查的所有嬰幼兒都建立嬰幼兒體檢手冊和健康檔案, 定期隨訪, 并通過放映幻燈健康知識講座、VCD和發(fā)放宣傳單等形式傳相關(guān)知識；針對家長和嬰幼兒個體情況采用講座及咨詢的方式, 解答健康需求, 要求家長在3、6、8、12個月進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估, 詢問上次隨訪到這次之間嬰幼兒發(fā)育和患病情況, 將體檢的情況詳細的記錄到嬰幼兒的嬰幼兒體檢手冊和健康檔案上, 嬰幼兒到每個階段的發(fā)育情況通過健康檔案就可以全面的了解, 有助于嬰幼兒的健康成長［4］。對低體重、消瘦、發(fā)育遲緩的嬰兒, 進行登記, 建立專案管理并在嬰幼兒體檢手冊和健康檔案上注明, 定期隨訪,追蹤治療效果, 對家長進行有針對性的健康指導(dǎo), 必要時及時轉(zhuǎn)診。

1.4.2.2 喂養(yǎng)及日常護理干預(yù) 對家長和撫育人進行關(guān)于母乳喂養(yǎng)、輔食添加等內(nèi)容的指導(dǎo)。要求純母乳喂養(yǎng)至少6個月, 部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者指導(dǎo)正確選擇喂養(yǎng)方法；按要求逐步添加輔助食品, 密切觀察嬰兒的大便以掌握其消化情況。保證睡眠的同時, 向家長強調(diào)皮膚護理的重要性。

1.4.2.3 營養(yǎng)失調(diào)干預(yù) 嬰幼兒6、12個月時, 分別進行1次血常規(guī)檢測, 發(fā)現(xiàn)貧血和佝僂病, 指導(dǎo)患兒去醫(yī)院診治,定期上門指導(dǎo)服藥, 觀察治療效果。囑家長給孩子添加含維生素D、鈣、磷的輔食, 多帶孩子到戶外活動、曬太陽等。

1.5 效果評定 ①嬰幼兒母乳喂養(yǎng)知識與技能；②輔食添加相關(guān)知識與技能；③采用WHO推薦使用的Z評分方法評價嬰幼兒的營養(yǎng)狀況判定營養(yǎng)失調(diào)［3］。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Epi Data 3.0建立數(shù)據(jù)庫, 采用SPSS18.5軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)知識知曉與技能掌握情況, 干預(yù)組嬰幼兒母乳喂養(yǎng)知識與技能、輔食添加相關(guān)知識與技能掌握率較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組嬰幼兒相關(guān)知識知曉與技能掌握情況比較 ［n(%)］

2.2 營養(yǎng)失調(diào)發(fā)生率比較 干預(yù)組嬰幼兒營養(yǎng)失調(diào)發(fā)生率6例(3.1%)明顯低于對照組19例(9.9%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.544, P<0.05)。

3 小結(jié)

嬰幼兒的社區(qū)保健是以健康為中心, 家庭為單位, 需求為導(dǎo)向, 進行全面性、連續(xù)性的健康管理［4,5］。嬰兒期的健康將影響到成年健康及老年的生命質(zhì)量, 因此在對嬰幼兒保健護理干預(yù)的工作中, 護理人員需要全面的做好嬰幼兒的護理工作。結(jié)果提示干預(yù)組家長相關(guān)知識與技能水平高于對照組, 營養(yǎng)失調(diào)的發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 針對于干預(yù)組嬰幼兒主要采用的是社區(qū)護理干預(yù),其優(yōu)點在于從嬰幼兒的實際情況出發(fā), 采取全面干預(yù)措施,從嬰幼兒的生理、心理, 嬰幼兒長遠的健康以及對嬰幼兒家長的健康教育等方面進行全面的干預(yù), 有助于促進嬰幼兒的健康成長。

［1］張小棉, 辛芳琴.社區(qū)嬰幼兒保健工作探討.中國婦幼保健, 2007, 22(1)16-18.

［2］朱玲, 姜峰, 席衛(wèi)平.不同健康教育模式對嬰兒營養(yǎng)性疾病干預(yù)效果評價.中國健康教育, 2010, 11(26):859-861.

［3］邢遠, 顏虹, 黨少農(nóng).嬰幼兒營養(yǎng)不良現(xiàn)況及Z值評價方法參考標(biāo)準的研究進展.國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊), 2009, 12(30): 209-211.

［4］陳月香.系統(tǒng)護理干預(yù)在嬰幼兒預(yù)防接種中的應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2010, 12(27):245-246.

［5］臧爽.社區(qū)護理學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2010:96-98.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.134

2014-10-20］

118000 丹東市元寶區(qū)興東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心