多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

朱廣云

多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

朱廣云

目的觀察多索茶堿治療支氣管哮喘的護理效果。方法80例支氣管哮喘患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例, 兩組患者均使用多索茶堿進行治療, 在此基礎(chǔ)上, 觀察組給予綜合護理干預, 對照組給予常規(guī)護理干預, 比較兩組患者的護理效果。結(jié)果觀察組總有效率為95.0%, 對照組總有效率為77.5%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%, 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%, 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論多索茶堿治療支氣管哮喘, 并聯(lián)合綜合護理干預效果顯著, 值得在臨床上推廣。

多索茶堿；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病, 是由多種炎癥細胞參與下引起的一種慢性疾病, 主要臨床癥狀有氣喘、胸悶、咳嗽等, 且夜間、晨間癥狀加劇, 具有病程長、易復發(fā)等特點, 隨著病情發(fā)展, 可形成肺氣腫或肺炎, 對患者生活質(zhì)量影響較大。多索茶堿是一種新型的茶堿類藥物, 屬于支氣管舒張藥, 平喘效果顯著, 是臨床常用藥物。本院為研究多索茶堿治療支氣管哮喘的護理效果, 選取收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象, 分別給予綜合護理與常規(guī)護理,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的支氣管哮喘患者80例(所有患者均符合慢性支氣管哮喘相關(guān)診斷標準), 將其隨機分為觀察組與對照組, 各40例。觀察組男23例, 女17例, 最大年齡69歲, 最小年齡28歲, 平均年齡(46.7±5.2)歲, 平均病程(3.1±1.2)年；對照組男24例, 女16例, 最大年齡72歲,最小年齡30歲, 平均年齡(47.1±4.9)歲, 平均病程(3.0±1.5)年；兩組患者12 h內(nèi)均未給予任何平喘藥物治療。兩組患者年齡、性別、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予多索茶堿, 將多索茶堿注射液100～200 mg注入5%葡萄糖注射液100 ml中(合并糖尿病患者改用生理鹽水)靜脈滴注, 2次/d, 持續(xù)用藥1周；在治療器期間嚴禁使用任何影響茶堿正常代謝、吸收的藥物,對照組給予常規(guī)護理, 主要包括日?；A(chǔ)護理、病房管理等。觀察組給予綜合護理干預, 在加強基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上給予患者心理護理、藥物應(yīng)用護理、運動指導以及預防交叉感染等。

1.3 療效判定標準［1］治療結(jié)束后, 患者喘息等臨床癥狀消失或明顯改善, 哮鳴音由重度轉(zhuǎn)為中度或由中度轉(zhuǎn)為陰性為顯效；患者喘息等臨床癥狀部分好轉(zhuǎn), 哮鳴音由中度轉(zhuǎn)為輕度, 或由輕度轉(zhuǎn)為陰性為有效；治療后患者喘息等臨床癥狀與體征與治療前比較, 無明顯變化, 甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為95.0%, 對照組總有效率為77.5%, 兩組患者總有效率比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者治療與護理期間, 出現(xiàn)惡心嘔吐1例, 心律失常1例, 失眠1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐5例, 心律失常3例, 失眠2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

支氣管哮喘是由嗜酸性細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞與炎癥介質(zhì)參與下形成的一種慢性氣道炎癥反應(yīng), 發(fā)病慢但多伴有急性發(fā)作現(xiàn)象, 嚴重影響患者的生命健康。茶堿類藥物是臨床治療該疾病的主要藥物, 主要用于緩解患者臨床癥狀。多索茶堿是一種新型甲基黃嘌呤衍生物,平喘作用顯著, 茶堿可有效抑制磷酸二酯酶, 松弛支氣管平滑肌, 具有良好的抗支氣管痙攣功效［2］；另外還具有起效快、藥物作用時間長、安全性高等優(yōu)點, 臨床應(yīng)用范圍不斷擴大。

在給予支氣管哮喘患者多索茶堿治療期間, 聯(lián)合綜合護理干預, 可有效提高護理效果, 減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。綜合護理干預具體內(nèi)容如下：①心理護理。支氣管哮喘具有遷延不愈的特點, 且急性發(fā)作時病情嚴重, 患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等悲觀情緒, 降低了治療依從性；護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體心理特征, 給予針對性心理護理。主動與患者交流, 建立良好的護患關(guān)系, 在交流中觀察患者病情變化情況,積極進行心理疏導, 緩解其不良心理情緒, 提高治療依從性與治愈信心；②藥物應(yīng)用護理。護理期間要正確指導患者以及家屬藥物應(yīng)用的具體方法, 在給予霧化治療時, 保證裝置的通暢性, 并重視其禁忌證, 保證霧氣濕化瓶中的水不超過容量的1/3, 防止水進入霧化器或氧流量表中稀釋藥液, 并教導其正確的藥物吸入法；由于使用多索茶堿治療, 患者有出現(xiàn)胸悶、憋氣、心跳加速等副作用的可能性, 因此在治療期間, 若發(fā)現(xiàn)患者存在異?，F(xiàn)象, 需及時報告醫(yī)生, 以便給予對癥支持治療；③運動指導。護理人員可根據(jù)患者具體病情,為其制定適量的運動方案, 督促患者進適當行體育鍛煉, 提高抵抗力；④預防交叉感染?；颊咴谑褂渺F化吸入器治療時,應(yīng)根據(jù)患者具體病情, 確定其療程, 保證一人一機, 并在每次使用后用冷水進行反復沖洗, 對霧化器與面罩進行嚴格消毒, 防止交叉感染的發(fā)生［3］。

通過本次觀察可以看出, 觀察組治療總有效率為95.0%,對照組總有效率為77.5%, 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%, 對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%, 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組, 經(jīng)對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著,且聯(lián)合綜合護理干預, 可有效提高治療效果, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 安全性高, 值得在臨床上進一步推廣。

［1］康俊玲.多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(4):194-195.

［2］梅世靜.多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(36):204-205.

［3］張艷艷.多索茶堿治療支氣管哮喘患者的護理觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(27):243-244.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.103

2014-11-17］

453300 河南省新鄉(xiāng)市封丘縣人民醫(yī)院內(nèi)一科