腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

洪愛(ài)蓮

浙江省東陽(yáng)市中醫(yī)院康復(fù)分院 浙江東陽(yáng) 322100

腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果觀察

洪愛(ài)蓮

浙江省東陽(yáng)市中醫(yī)院康復(fù)分院 浙江東陽(yáng) 322100

目的：探究腦卒中偏癱患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù) 的臨床效果與特點(diǎn)。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是 2015年8月至2016年6月我院接收并治療的96例糖尿病足部潰瘍手術(shù)患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各48例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的48例腦卒中偏癱患者全部應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，探究并觀察兩組腦卒中偏癱患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法與早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療的臨床效果與特點(diǎn)，包括通過(guò)評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行日常行為評(píng)定情況。結(jié)果：研究組腦卒中偏癱患者通過(guò)護(hù)理后其Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分分別為88.65±9.96、67.71±10.09分，而對(duì)照組腦卒中偏癱患者通過(guò)護(hù)理后其Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分分別為60.21±6.54、48.85±8.66分，兩組數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：針對(duì)腦卒中偏癱患者及早進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以起到較好的效果，能夠提升患者的生活質(zhì)量，加快身體功能的恢復(fù)，肢體功能恢復(fù)時(shí)間縮短，值得在臨床護(hù)理中推薦和應(yīng)用。

腦卒中偏癱；早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果觀察

本文通過(guò)對(duì)抽取的兩組腦卒中偏癱患者通過(guò)不同的方法進(jìn)行護(hù)理，并著重觀察了早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦卒中 偏癱患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果分析如下：

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2015年8月至2016年6月我院接收并治療的96例腦卒中偏癱患者，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各48例，對(duì)照組抽取的對(duì)象按照常規(guī)護(hù)理治療，研究組抽取的48例腦卒中偏癱患者全部應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。其中研究組患者男性有26例，女性患者有22 例，年齡區(qū)間在56 - 79歲，平均年齡為65.4 ±2.3歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性28 例，女性 20例，年齡區(qū)間在54 - 78歲，平均年齡為63 .3 ±2.9歲，并且在抽取的所有研究對(duì)象中均在簽訂知情同意書(shū)后自愿參加本次研究，且研究對(duì)象通過(guò)2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《 腦卒中偏癱患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，均符合實(shí)驗(yàn)研究標(biāo)準(zhǔn)，且研究對(duì)象在本次實(shí)驗(yàn)中其病情分級(jí)、身高、病程長(zhǎng)短、性別、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組抽取的患者全部應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，即加強(qiáng)與患者的情感溝通和交流，明確患者內(nèi)心的情感障礙和心理障礙，患者因長(zhǎng)期治療和腦部受損等產(chǎn)生淡漠、失望、悲觀和焦躁心理，甚至?xí)憩F(xiàn)恐懼，治療信心受挫。明確患者的工作崗位、生活背景、文化程度以及生活習(xí)慣等，積極與患者交談，消除患者疑慮，并提供戰(zhàn)神病魔的信心，配合醫(yī)護(hù)工作。加強(qiáng)語(yǔ)言功能護(hù)理，若患者語(yǔ)言表達(dá)受挫，則采用圖片、手勢(shì)、肢體語(yǔ)言等 進(jìn)行交流，或者采用視覺(jué)信號(hào)等，避免復(fù)雜語(yǔ)句的應(yīng)用。同時(shí)要開(kāi)展肢體功能訓(xùn)練和日常生活能力鍛煉，活動(dòng)肢體關(guān)節(jié)遵循從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從小幅度到大幅度，充分利用患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的耐受程度確定頻率和力度。在床上完成翻身、坐起、移位和平衡訓(xùn)練等姿勢(shì)，避免生硬運(yùn)動(dòng)，肌肉拉傷和關(guān)節(jié)損傷等。并進(jìn)行步行訓(xùn)練和站立平衡，上下樓梯等動(dòng)作的練習(xí)。日常生活能力則在康復(fù)鍛煉的過(guò)程中練習(xí)，包括刷牙、洗臉、彎腰、如廁、用餐和其他游戲活動(dòng)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析

實(shí)驗(yàn)研究中獲得的數(shù)據(jù)均通過(guò)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理軟件的版本為SPSS 19.0，且通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后的資料通過(guò)t值和卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，分別對(duì)應(yīng)組間數(shù)據(jù)資料和計(jì)數(shù)資料，實(shí)驗(yàn)中以P值小于0.05表示數(shù)據(jù)差異性顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組腦卒中偏癱患者治療前其肢體功能 Fugl-Meyer評(píng)分和日常生活能力Barthel指數(shù)評(píng)分分別為36.69±5.54分與21.15±3.28分 ，兩組數(shù)據(jù)的差異性較小（P＞0.05），具有可比性。而通過(guò)治療后研究組與對(duì)照組腦卒中偏癱患者的肢體功能Fugl-Meyer評(píng)分和日常生活能力Barthel指數(shù)評(píng)分分析如下

表1 治療后兩組腦卒中偏癱患者肢體功能與日常生活能力評(píng)分對(duì)照

3.討論

當(dāng)前腦血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，該病癥發(fā)病率較高，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，受外界環(huán)境因素以及自身身體素質(zhì)的影響等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。腦卒中是較為常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)并迅速，且治療緩慢，在治療期間容易伴隨較多的并發(fā)癥，腦卒中患者好發(fā)于老年人群眾，其身體素質(zhì)低下，勞動(dòng)能力逐步喪失，且容易伴隨關(guān)節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松等癥狀，使得肢體功能恢復(fù)受阻，增加了患者偏癱的概率，嚴(yán)重影響到患者的日常行為和生活能力等。本次實(shí)驗(yàn)研究中研究組對(duì)象采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果較好，日常生活能力等評(píng)分較高，值得推薦。

[1]李金萍,劉增軍,丁海敬,吳晶晶,李小丹.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦卒中偏癱患者的研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2010,(07):747-749.

[2]李娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活能力的影響探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,(07):103-104.

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R197.7

A

1672-5018（2016）12-089-01