強化醫(yī)院檔案管理促進醫(yī)院科學發(fā)展

張惠君

（河北張家口市第五醫(yī)院 河北 張家口 075000）

強化醫(yī)院檔案管理促進醫(yī)院科學發(fā)展

張惠君

（河北張家口市第五醫(yī)院 河北 張家口 075000）

本文首先指出了當前形勢下醫(yī)院檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的現實意義，然后分析了醫(yī)院檔案管理存在的問題，最后提出了優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的措施，對于當前醫(yī)院檔案管理工作具有很大的參考價值。

醫(yī)院檔案管理；促進；醫(yī)院科學發(fā)展

一、醫(yī)院檔案管理的現實意義

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和現代科學技術的進步。檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個不可分割的重要組成部分，越來越受到重視。醫(yī)院檔案管理工作通過圍繞醫(yī)院經營和管理涉及的臨床、醫(yī)學、科研等方面的信息開展服務，為醫(yī)務人員、患者乃至社會公眾服務，從而促進醫(yī)院科學發(fā)展。

檔案管理促進醫(yī)院科學發(fā)展主要體現在以下幾個方面一是利用科技檔案能夠促進醫(yī)院科研發(fā)展。充分開發(fā)利用科技檔案資源，挖掘科技檔案中蘊藏的科技信息，能夠為科研立項、實施以及科研成果臨床推廣應用提供重要依據；二是強化病歷檔案能夠提高醫(yī)療技術水平。把病案中大量的醫(yī)療信息資料進行全面系統的收集分析，及時準確的向醫(yī)務人員提供有價值的醫(yī)療信息，進而提高醫(yī)療質量；三是利用人事檔案能夠提高醫(yī)院人才管理。人事檔案通過提供借閱全面、系統、準確的人事檔案信息資料，來完成醫(yī)院各類人員的合理分配，在人才資源的合理利用以及行政、臨床科室結構的調配等方面都發(fā)揮著重要的作用。四是利用醫(yī)德醫(yī)風檔案促進醫(yī)院行風建設發(fā)展。醫(yī)德醫(yī)風檔案是醫(yī)務人員進行醫(yī)德實踐活動的真實記錄，“是病人對醫(yī)生醫(yī)療技術和服務質量的評定，病人及其家屬的表揚與投訴等”。醫(yī)德醫(yī)風檔案是提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質、提高行風建設的重要舉措。

二、當前醫(yī)院檔案管理中存在的問題

（一）管理不明、職責不清

由于有些醫(yī)院領導者的不重視和醫(yī)療行業(yè)特殊性的影響，目前有些醫(yī)院檔案管理分為綜合檔案和病案兩個檔案室；在日常工作、生活中形成的文書、科技、會計、實物、音像檔案等由綜合檔案室收集、存檔，業(yè)務管理由醫(yī)院辦公室負責；而“醫(yī)療診治過程中形成的醫(yī)療文書檔案、影像資料檔案、診斷依據則由醫(yī)務科和病案室負責”；單位的人事檔案，由人事科負責；會計憑證、會計帳薄等會計檔案則由財務科負責。醫(yī)院內部形成多部門、多頭管理檔案的局面，造成檔案管理格局混亂職能不明確，缺乏統一管理。

（二）管理理念和方式落后

大部分醫(yī)院檔案管理工作一般是被動的收集、整理、檢索，信息量小，收集力度小，缺乏主動性，沒有積極搜集檔案信息資源，存在資料流失，嚴重阻礙了檔案的開發(fā)、利用。而現代的科技管理技術也沒能發(fā)揮原有功能，有的只為應付上級考核檢查配設，沒有結合工作實際，無操作性。部門檔案材料普遍存在管理不系統、涂改、記錄不完整等現象。

（三）管理隊伍整體素質低下

在信息技術條件下，醫(yī)院檔案管理的模式發(fā)生了變化，目前醫(yī)院高層次的檔案管理專職人員較少，大部分為即將要退休的工作人員和專業(yè)素質偏低的工作者，專業(yè)知識貧乏。而且醫(yī)院為了節(jié)省人力資源，檔案工作人員一般都由其他工作人員兼職。醫(yī)院檔案管理人員培訓力度也不夠，使得檔案管理人員的素質滿足不了信息技術條件下檔案管理的要求，也不能滿足臨床、患者和醫(yī)院科學發(fā)展的需要。

三、強化醫(yī)院檔案管理的措施

（一）健全制度、嚴格歸檔

為規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，促進醫(yī)院科學發(fā)展，就必須完善科學的檔案管理制度，必須將醫(yī)院各個部門、不同載體、不同類別的檔案全部納入集中管理范圍。嚴格按照醫(yī)院檔案歸檔整理原則開展工作是加強醫(yī)院檔案管理工作的保證。按照醫(yī)院檔案管理方案，統一收集、歸檔，做到資料歸檔及時，整理條理有序，分類明確合理，查尋參考方便，便于操作利用。

（二）重視開發(fā)，充分利用

加強醫(yī)院檔案管理工作的目的就是為促進醫(yī)院發(fā)展建設，為臨床醫(yī)療科研提供服務。檔案管理工作人員要全面樹立服務的理念，積極開展各種編研活動和信息開發(fā)，為臨床醫(yī)療、診治、科研工作提供多方面信息。檔案管理人員在做好日常檔案收集工作的同時，要主動豐富檔案內容，優(yōu)化檔案結構，掌握檔案利用的新動態(tài)，積極開辟檔案信息資源，加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫(yī)院、患者乃至社會各界對檔案信息的需求，真正發(fā)揮醫(yī)院檔案管理工作的作用，充分發(fā)揮其社會效益。

（三）強化培訓，提高素質

在當前形勢下，醫(yī)院檔案管理工作對工作人員的素質提出了更高的要求，不僅需要檔案管理人員強化檔案管理專業(yè)知識的學習，不斷提高自己的文字表達能力、分析能力和專業(yè)技術水平，還需要“加強對計算機知識和檔案管理軟件知識等信息技術知識的學習，掌握現代信息管理技術”。因此，醫(yī)院應該加強對現有檔案管理隊伍的培養(yǎng)，給檔案管理工作人員提供良好的培訓，讓他們打破傳統檔案管理管理手段，用信息技術提高檔案管理水平。

（四）引進新理念、提升管理水平

檔案管理人員要能主動開發(fā)檔案資源信息，把封閉式被動管理轉變?yōu)殚_發(fā)式主動管理，在檔案管理中，將有用的信息傳遞給醫(yī)院相關部門，同時要擴展病歷檔案的技術價值，為臨床診療服務，提升專業(yè)技術水平，提高醫(yī)院的經濟效益。如何加快檔案的現代化管理進程，增加檔案管理工作的附加值，是當前檔案管理研究的重要課題。我們只有在日常工作中不斷進行理性思考、總結不足、提出新理論和管理方法，才能夠最大限度地發(fā)揮檔案工作的作用，輔助醫(yī)院其他各項業(yè)務的有序進行。

四、結論

綜上所述，檔案管理工作作為為醫(yī)院管理提供必要的檔案信息服務，并推動醫(yī)院有效的利用檔案資源，實現醫(yī)院持續(xù)發(fā)展與進步具有重要的作用，因此醫(yī)院應充分加強檔案工作的管理，以更好的推動醫(yī)院實現自身的科學健康發(fā)展。

[1]孫云云、孫芳.檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中的作用[J].中外健康文摘，2010，18.

[2]張麗珍.加強醫(yī)院檔案管理之我見[J].中國管理信息化，2012，15 (1):48.