檔案管理工作如何適應新的醫(yī)療改革

謝晶

（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北 秦皇島 066000）

檔案管理工作如何適應新的醫(yī)療改革

謝晶

（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院 河北 秦皇島 066000）

醫(yī)院在醫(yī)療改革中要獲取更有利的競爭條件，除了提高醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量，同樣重要且必不可少的一項改革就是檔案管理工作的改革。檔案管理工作在醫(yī)院管理中的重要性毋庸贅言，新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。然而，當前醫(yī)院檔案管理的方法在很大程度上阻礙了檔案管理工作的發(fā)展。文章通過分析目前醫(yī)院檔案管理存在的問題，提出了醫(yī)院檔案管理如何適應醫(yī)療改革的改進方法。

醫(yī)療改革；檔案管理；措施

醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在醫(yī)療活動過程中形成的各種形式的書面及載體材料，這些材料是醫(yī)院科學發(fā)展提升競爭力的最基礎資料，通過其研究醫(yī)院的經(jīng)營管理情況，以史為鑒，科學系統(tǒng)的分析我們所搜集的檔案更利于在今后的醫(yī)療事業(yè)中揚長避短。而且檔案資料對醫(yī)院的刑偵管理、學術研究、法律糾紛等工作提供依據(jù)。

檔案是醫(yī)院重要的信息資源，越來越受到醫(yī)院工作人員的關注與重視，作為醫(yī)院管理的一個重要部分，深入開發(fā)檔案管理的潛在價值，對于提升醫(yī)院核心競爭力，加強醫(yī)院管理工作的效率有極大作用。

在醫(yī)療改革的大背景下，醫(yī)院的醫(yī)療水平不斷提高，此時就對醫(yī)院管理工作有了更嚴格的要求：不僅需要醫(yī)生的自我約束，更需要醫(yī)院其他非臨床科室和后勤部門發(fā)揮更突出的作用和價值。作為檔案室的一員，我認為在新的醫(yī)療環(huán)境中，檔案管理部門要針對單位的實際情況，有目標，有毅力的增強薄弱環(huán)節(jié)，結合新醫(yī)改中醫(yī)院的發(fā)展情況和發(fā)展特點，適當調(diào)整，嚴把檔案收集關，不放任任何錯誤，努力實現(xiàn)醫(yī)療檔案的現(xiàn)代化管理。

然而隨著新醫(yī)改的推進，醫(yī)院檔案管理也暴露了一些問題。

一、薄弱環(huán)節(jié)

（一）檔案收集效率差

過去醫(yī)院的檔案部門管理都是各醫(yī)院該部門初創(chuàng)人員根據(jù)自己的理解和對行業(yè)的不完全認知進行管理，對自我工作的內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)的認識，沒有明確的要求。缺乏統(tǒng)一的檔案制度，科學性和系統(tǒng)性較弱。應當統(tǒng)一制定收檔制度，將此部門也納入醫(yī)院日?？己讼到y(tǒng)中管理，提高檔案手機的效率，更齊全收集所有檔案。

（二）舊檔案嚴重缺失

長期以來，我國處在經(jīng)濟水平不高的社會狀態(tài)，所以醫(yī)療水平及醫(yī)院設施都有局限。由于歷史的原因，檔案管理工作起步較晚，缺乏現(xiàn)代化的管理理念和設施。檔案管理不集中，檔案管理部門只管理一些文書檔案，病案和各種檢查影響資料則由各自部門管理。這樣就形成了管理不集中，不規(guī)范的工作格局。而且由于經(jīng)濟條件限制，醫(yī)院的設備陳舊，管理技術落后，致使這一項工作發(fā)展不起來，過去的檔案嚴重缺失，對現(xiàn)在的工作也造成不小的阻礙。

（三）檔案管理人員素質(zhì)普遍不高

普通患者及患者家屬甚至是醫(yī)務工作者都存在一種思想上的誤區(qū)：醫(yī)護人員的素質(zhì)高低決定了醫(yī)院的品質(zhì)好壞。實際上這種認知是不準確的。誠然，對醫(yī)院來說醫(yī)護人員水平很重要，但是同樣重要的是非醫(yī)療科室的工作人員是否合格。在歷來只重視醫(yī)療技術人員的素質(zhì)再教育的傳統(tǒng)情況下，在醫(yī)改后的現(xiàn)在，檔案管理部門工作人員素質(zhì)的提高和過濾也應被組織提上日程。作為檔案管理人員，其專業(yè)出身的比較少，由于學歷限制，其知識面普遍匱乏，沒有相對高級的檔案管理知識。甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調(diào)過來或由其他后勤部門人員兼任的。而且在平時的工作當中，檔案管理人員進修學習的機會不多，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓，以致于使許多檔案管理人員的綜合素質(zhì)和管理水平跟不上形勢的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力。

現(xiàn)如今新的醫(yī)療改革不斷深化，作為檔案部門工作人員，我們有責任探索出一條適應新醫(yī)療環(huán)境的檔案管理思路，解決以上提到的弊病，檔案部門改革刻不容緩。

二、改善措施

（一）制定嚴格的檔案管理制度

必須有嚴格的檔案收集流程規(guī)定和管理制度，才能規(guī)范我們工作人員的日常行為。在醫(yī)院內(nèi)部加強對檔案法的宣傳學習，增強領導干部的檔案管理規(guī)范意識，讓整個醫(yī)院都對檔案管理這項工作重視起來，非此部門人員也及時歸檔。有關領導干部將檔案管理視為醫(yī)院管理的重頭戲，規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展時將此部門納入規(guī)劃范圍，嚴格執(zhí)行規(guī)定的管理法規(guī)，全院一起努力將這項工作重視起來，才能更好的完成檔案的收集歸納。

（二）培養(yǎng)人才提升工作人員素質(zhì)

檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平。更專業(yè)的人才才能將工作做得更好。不斷提高檔案管理工作隊伍的綜合素質(zhì)，通過再教育，專業(yè)培訓，進修等手段，全面的提升工作人員業(yè)務水平，從而提升檔案管理的質(zhì)量，發(fā)揮檔案資料的作用。提高管理人員自我修養(yǎng)的意識形態(tài)，主動培養(yǎng)自身業(yè)務條件，嚴格執(zhí)行指定的條例法規(guī)，緊密結合醫(yī)院的科研、經(jīng)濟、管理等工作，在臨床醫(yī)療中開放思路，不斷創(chuàng)新，勇于接納新鮮事物，多方面收集整理信息，為使用者提供方便有效的查閱體驗。

（三）將現(xiàn)代化手段引入檔案管理工作

現(xiàn)代科技的發(fā)展為各行各業(yè)提供了便捷有利的條件，我們這個部門也不例外。檔案管理的核心價值就是信息的輸入與輸出。多渠道、深層次的開發(fā)檔案信息資源能有效提升檔案的自身使用價值，服務患者，服務科研，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會經(jīng)濟效益。

所以加強檔案現(xiàn)代化管理任重道遠。利用計算機和網(wǎng)絡搭建管理平臺，實現(xiàn)檔案的信息化管理，配備檔案掃描等各項設施，改進單純?nèi)斯ふ砘蛉斯や浫氲穆浜笞龇?，著重提高檔案管理的質(zhì)量和效率。多借鑒其他行業(yè)或其他國家的經(jīng)驗，是醫(yī)院檔案管理工作更加規(guī)范更加便捷。

[1]胡智麗.醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理建設[J].城建檔案.2011(06)

[2]李啟旭.淺談醫(yī)院設備檔案管理[J].中國管理信息化.2011(16)

[3]李靜.完善基層醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理的必要性[J].職業(yè).2010(03)

謝晶（1975-），女，漢族，河北秦皇島人，本科，秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院檔案副研究館員，從事檔案管理工作。