孩子腹痛是不是肚里有蟲

陳英

Tianrui5歲，肚子痛有一陣子了，這一個月反反復(fù)復(fù)，時好時壞，今天疼得厲害，食欲也不太好，大便還正常。

追問媽媽，小朋友最近吃什么了？每次肚子痛之前有沒有吃了比較多的肉肉、比較多的油炸食品？

媽媽說，昨天爸爸非要帶孩子吃烤串，孩子沒吃過，覺得新鮮，吃了不少。不想回家后寶寶就覺得有些肚子痛，晚飯也吃得很少，還時不時叫肚子痛。

天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，大家的胃腸功能較夏季好起來，吃得也厚重些，大人還知道控制，孩子有時候一吃起來就會沒有節(jié)制，尤其4～5歲的孩子，家長覺得是大孩子了，往往不再像小時候那樣細(xì)致照顧孩子的飲食，孩子想怎么吃就怎么吃，但實際孩子的胃腸功能并沒有健全，吃多了還是會出現(xiàn)問題的。

當(dāng)進(jìn)食的食物超過了胃腸的承受能力，易導(dǎo)致腸痙攣，孩子就會訴說肚子痛。

腸痙攣怎樣導(dǎo)致腹痛

所謂腸痙攣就是由于腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛。做個通俗的比較，孩子如果跑累了就會發(fā)生腿抽筋，那是由于小腿肌肉運動過度而致肌肉痙攣。而腸壁也是由肌肉組織構(gòu)成，腸痙攣就是由于進(jìn)食不當(dāng)，胃腸工作量太大，造成腸壁肌肉痙攣而引起腹部疼痛。

引起腸痙攣的病因主要是飲食不當(dāng)，攝入較多的生冷食品如冰激凌冰水或進(jìn)食量明顯比平日增多多會造成腸痙攣，引起腹痛。

腸痙攣所致腹痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的陣發(fā)性、間歇性的腹痛，腹痛以臍周為主，常自行緩解。一般疼痛不重，孩子愿意讓家長按摩肚子，但也有疼的比較厲害的。

腸痙攣一般不需特殊治療，自行緩解。疼痛時可以給寶寶做順時針腹部按摩，喝熱水及熱敷都有緩解作用。此病易反復(fù)發(fā)生，發(fā)作往往與進(jìn)食不當(dāng)相關(guān)。

減少腸痙攣的發(fā)生，調(diào)整飲食是最重要的。多油生冷的食物一定要控制，肉食不要進(jìn)食過多。

腹痛為什么不是肚子里有蟲

門診經(jīng)常遇到家長問：孩子老肚子痛是不是有寄生蟲？這種可能性是非常小的。

隨著生活水平的提高、衛(wèi)生條件的改善，寄生蟲病的發(fā)病越來越少。一般條件的家庭，如果家中沒有寵物，孩子患寄生蟲的概率是很低的。

當(dāng)然了，任何事不是百分百，如擔(dān)心可留大便查蟲卵。

腹痛還有那些可能性

腸痙攣是孩子腹痛的主要原因，但還有很多其他原因造成孩子腹痛。

急性胃腸炎：可發(fā)生于各年齡組小兒，常常以嘔吐、腹瀉及發(fā)熱為主要癥狀，伴發(fā)腹痛，有時腹痛也非常劇烈，嘔吐腹瀉后腹痛往往緩解。

如腹痛非常嚴(yán)重，按摩后緩解不明顯，或緩解后反復(fù)腹痛并加重疼痛逐漸加重，需鑒別下列急腹癥：

腸套疊：小嬰兒易發(fā)。典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部臘腸樣包塊及果醬樣（血）便。陣發(fā)性哭鬧為套疊的腸管痙攣所致，其程度往往比單純的腸痙攣重很多。

急性闌尾炎：多發(fā)于5歲以上小兒，但嬰幼兒也有發(fā)病。闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛（劇痛）、嘔吐、發(fā)熱。