養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀及建議

李藝龍

摘要：本文首先分析了養(yǎng)老機構(gòu)關(guān)于老年護理的管理現(xiàn)狀，然后提出了養(yǎng)老機構(gòu)老年護理干禮所存在的問題，最后就如何對老年人進行更好的護理提出了四點建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；護理管理；規(guī)范化；專業(yè)化；風險管理

我國是一個人口大國，尤其是老齡化問題十分突出，由于我國從20世紀70年代以來一直開展計劃生育政策，倡導一個家庭只生一個孩子，導致很多家庭成為獨生子女家庭，這些獨生子女長大之后又因為自己工作、生活或婚姻等關(guān)系不能留在父母身邊照顧父母，所以也就造成了“空巢老人”越來越多的現(xiàn)象。為了解決這些“空巢老人”無人照看的難題出現(xiàn)了越來越多的養(yǎng)老機構(gòu)，子女支付一筆費用之后，這些養(yǎng)老機構(gòu)則替他們的子女照顧父母的生活起居，但是由于一直缺乏一個統(tǒng)一規(guī)范的管理制度，所以老年護理管理所呈現(xiàn)的局面也十分混亂[1]。

一、養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀

我國現(xiàn)在的老年人，即60周歲以上的老人的人口總數(shù)接近2億，約占我國人口總數(shù)的六分之一，如何使這些老年人渡過一個健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題，越來越多的商家將目光瞄準了養(yǎng)老機構(gòu)，所以近些年來出現(xiàn)了很多各種各樣的養(yǎng)老機構(gòu)，由于我們國家關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)的承辦和運營等方面起步較晚，所以一直沒有出臺相關(guān)的法律法規(guī)，導致這些機構(gòu)經(jīng)營管理情況十分混亂，不但管理水平不到位，更有甚者連護理水平都不到位，混亂的管理和護理市場急需統(tǒng)一的規(guī)范和強制的措施使其有效運行。

二、養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理存在的問題

（一）缺乏專業(yè)的護理團隊和專業(yè)的管理團隊

在養(yǎng)老機構(gòu)里生活的部分老年人身體狀況不是很好，需要專業(yè)的醫(yī)護人員對其進行照顧。反思我國的養(yǎng)老機構(gòu)，在我國大部分的養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)護人員都沒有經(jīng)過嚴格規(guī)范的關(guān)于護理方面的培訓，即使是接受過培訓的人員，其中也有一部分是草草了事，對護理方面的專業(yè)知識掌握得并不充分。而且這些醫(yī)護人員都沒有經(jīng)過專業(yè)的資格考試和資格認證，他們對于護理工作沒有樹立正確地工作觀念，對待工作很多時候都是憑借著自己的經(jīng)驗或第一感覺，護理工作中很多的工作技巧都是跟著自己的前輩或者同事學習的，沒有形成完整的知識體系[2]。在一個養(yǎng)老機構(gòu)中，除了經(jīng)驗豐富、專業(yè)素養(yǎng)強的醫(yī)護人員外，一支優(yōu)秀的管理團隊也很重要，但是在我國很多養(yǎng)老機構(gòu)中都沒有所謂的管理機構(gòu)，管理工作都是由醫(yī)護人員兼做的，缺乏專業(yè)的管理知識和管理技巧的醫(yī)護人員很難做好一個機構(gòu)的管理工作，影響機構(gòu)的長期運行。

（二）缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理規(guī)范

中國是一個很崇尚家文化的地方，古人云：家和萬事興，所以一直以來我們國家的老人都是跟著自己的子女一起生活，由自己的子女贍養(yǎng)晚年，但是自從20世紀70年代以來，國家一直實行計劃生育政策，鼓勵一個家庭只生一個孩子，兩個獨生子女家庭結(jié)合成一個新家庭后也就意味著一對夫妻要贍養(yǎng)四位老人，子女無法親自照料老人，只能選擇一些條件好的養(yǎng)老機構(gòu)，所以養(yǎng)老機構(gòu)只是近些年來在我國大受歡迎，也在全國各地掀起了一股辦養(yǎng)老機構(gòu)的風潮。由于我國的養(yǎng)老機構(gòu)起步較晚，現(xiàn)在還屬于成長階段，國家也沒有及時地頒布相關(guān)的法律條約，整個養(yǎng)老機構(gòu)的市場缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從成立養(yǎng)老機構(gòu)的申請到養(yǎng)老機構(gòu)的管理整個流程都呈現(xiàn)出一種混亂的局面。

三、對老年人護理管理的建議

（一）建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)規(guī)范

古人云：沒有規(guī)矩，不成方圓，要想使我國的養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展邁上一個新的臺階，要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)的規(guī)范是必不可少的，用統(tǒng)一的標準規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，首先要嚴格限制養(yǎng)老機構(gòu)的承辦條件，對申請承辦養(yǎng)老機構(gòu)的申請人的自身情況要進行詳細的了解、對該養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和操作技能進行嚴格的把關(guān)、對該機構(gòu)內(nèi)的衛(wèi)生情況要經(jīng)常進行檢查、要對工作人員的健康情況進行定期抽查等，只有從源頭上進行嚴格控制，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)的行業(yè)規(guī)范，才能真正改善我國養(yǎng)老行業(yè)混亂的現(xiàn)象。

（二）提高養(yǎng)老機構(gòu)管理隊伍素質(zhì)

為了養(yǎng)老機構(gòu)長期穩(wěn)定發(fā)展，首先要提高管理隊伍的素質(zhì)，管理隊伍就好比羊群的領(lǐng)頭羊，控制著整個養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的大致方向。與此同時，管理隊伍還是養(yǎng)老機構(gòu)領(lǐng)導和醫(yī)護人員之間溝通的橋梁，及時向醫(yī)護人員傳遞上層領(lǐng)導的工作指示，同時及時上層領(lǐng)導反映醫(yī)護人員對于工作的意見和建議，及時解決機構(gòu)內(nèi)部的矛盾。一支良好的管理隊伍可以有效提高一個養(yǎng)老機構(gòu)的凝聚力，提高該機構(gòu)的競爭力，增強醫(yī)護人員對機構(gòu)的歸屬感，為機構(gòu)今后的穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。提高管理隊伍的素質(zhì)可以從以下兩個方面著手：一方面，引進管理人才，通過他們的專業(yè)知識和專業(yè)技巧提高機構(gòu)的管理水平；另一方面，在引進相關(guān)人才的同時也要加強對已經(jīng)在職的工作人員的培訓，如定期開展管理知識培訓會、派遣部分工作人員去外校學習管理知識和管理技能等，從這兩方面同時著手肯定能使機構(gòu)的管理水平得到大大的提高。

（三）提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強對護理人員的資格審核

醫(yī)護人員是直接對老年人負責的群體，醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的高低直接影響著服務(wù)質(zhì)量的高低，影響著生活在這個養(yǎng)老機構(gòu)里的老年人的健康情況[3]。老年人由于年齡過大，身體機能開始出現(xiàn)一些退化，也逐漸出現(xiàn)一些慢性疾病，老年人的免疫力明顯低于年輕人，對老年人的很多疾病用藥時都要考慮多方面的因素，所以照顧老年人的醫(yī)護人員不但要有過硬的專業(yè)知識，而且還要有耐心和細心，所以要加強對醫(yī)護人員的專業(yè)知識的培訓，幫助醫(yī)護人員樹立正確的工作觀念，促使醫(yī)護人員全身心地投入到工作。除此之外，我國很大一部分醫(yī)護人員參加工作之前沒有接受任何資格考試和認證，這也為醫(yī)護工作埋下了隱患，為了老年人的健康考慮，國家應(yīng)該加強對從事于護理工作的人員的資格認證，只有考察合格并取得資格證的人員才能上崗，而且政府要定期對醫(yī)護人員的技能進行考察，對于錄用不合格醫(yī)護人員的養(yǎng)老機構(gòu)要予以重罰，絕不輕易放過。

（四）加強養(yǎng)老護理風險管理

老年人由于身體機能的老化和疾病等各方面的原因容易發(fā)生各種意外事件，為了避免不必要的糾紛，應(yīng)該加強管理人員和醫(yī)護人員的風險管理意識，要在養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)計和建設(shè)中多多考慮老年人的出行問題，例如走廊的扶手要加固、洗手間和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，還有關(guān)心老年人的心理問題，由于經(jīng)常自己孤身一人沒有子女陪伴很容易出現(xiàn)一些心理問題，如抑郁、失眠等，因此醫(yī)護人員除了照顧老年人身體上的健康外，還要經(jīng)常關(guān)心他們的心理健康，及時幫助他們解決心理問題，同時要經(jīng)常與他們的家屬溝通交流，督促他們的子女經(jīng)常來陪陪父母，只有在醫(yī)護人員和子女的共同努力下，才能使這些老年人渡過一個幸福安詳?shù)耐砟辍?/p>

四、結(jié)語

綜上所述，為了使老年人渡過一個幸福的晚安，養(yǎng)老機構(gòu)責任重大，不但要加強對醫(yī)護人員的專業(yè)培訓，而且還要加強養(yǎng)老機構(gòu)護理的管理水平，除了完善養(yǎng)老機構(gòu)的各個方面外，也要家屬的照顧和關(guān)心，只有在養(yǎng)老機構(gòu)和家屬兩方面的共同努力下，老年人才能渡過一個安詳?shù)耐砟?，我國養(yǎng)老機構(gòu)的事業(yè)發(fā)展才能邁上另一個新的臺階。（作者單位：廣西大學教育學院）

參考文獻：

[1]張善斌.養(yǎng)老護理人員“招不進、留不住”的原因與對策[J].中國民政，2009（02）

[2]戴付敏.澳大利亞不同醫(yī)療機構(gòu)的護理人力資源配置及對應(yīng)資質(zhì)[J].中華護理雜志，2009（02）

[3]張菊美.影響?zhàn)B老機構(gòu)護理員隊伍專業(yè)化的原因分析及對策[J].中國民康醫(yī)學，2008（18）

[4]陳亞梅，施雁.對我國分級護理制度現(xiàn)狀的思考[J].中華護理雜志，2008（09）