養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀及建議

李藝龍

摘要：本文首先分析了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)關(guān)于老年護(hù)理的管理現(xiàn)狀，然后提出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理干禮所存在的問(wèn)題，最后就如何對(duì)老年人進(jìn)行更好的護(hù)理提出了四點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；護(hù)理管理；規(guī)范化；專業(yè)化；風(fēng)險(xiǎn)管理

我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，尤其是老齡化問(wèn)題十分突出，由于我國(guó)從20世紀(jì)70年代以來(lái)一直開展計(jì)劃生育政策，倡導(dǎo)一個(gè)家庭只生一個(gè)孩子，導(dǎo)致很多家庭成為獨(dú)生子女家庭，這些獨(dú)生子女長(zhǎng)大之后又因?yàn)樽约汗ぷ?、生活或婚姻等關(guān)系不能留在父母身邊照顧父母，所以也就造成了“空巢老人”越來(lái)越多的現(xiàn)象。為了解決這些“空巢老人”無(wú)人照看的難題出現(xiàn)了越來(lái)越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，子女支付一筆費(fèi)用之后，這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則替他們的子女照顧父母的生活起居，但是由于一直缺乏一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的管理制度，所以老年護(hù)理管理所呈現(xiàn)的局面也十分混亂[1]。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)在的老年人，即60周歲以上的老人的人口總數(shù)接近2億，約占我國(guó)人口總數(shù)的六分之一，如何使這些老年人渡過(guò)一個(gè)健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題，越來(lái)越多的商家將目光瞄準(zhǔn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以近些年來(lái)出現(xiàn)了很多各種各樣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于我們國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的承辦和運(yùn)營(yíng)等方面起步較晚，所以一直沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)，導(dǎo)致這些機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理情況十分混亂，不但管理水平不到位，更有甚者連護(hù)理水平都不到位，混亂的管理和護(hù)理市場(chǎng)急需統(tǒng)一的規(guī)范和強(qiáng)制的措施使其有效運(yùn)行。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理存在的問(wèn)題

（一）缺乏專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)和專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里生活的部分老年人身體狀況不是很好，需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行照顧。反思我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在我國(guó)大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的關(guān)于護(hù)理方面的培訓(xùn)，即使是接受過(guò)培訓(xùn)的人員，其中也有一部分是草草了事，對(duì)護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)掌握得并不充分。而且這些醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的資格考試和資格認(rèn)證，他們對(duì)于護(hù)理工作沒(méi)有樹立正確地工作觀念，對(duì)待工作很多時(shí)候都是憑借著自己的經(jīng)驗(yàn)或第一感覺，護(hù)理工作中很多的工作技巧都是跟著自己的前輩或者同事學(xué)習(xí)的，沒(méi)有形成完整的知識(shí)體系[2]。在一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，除了經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)素養(yǎng)強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員外，一支優(yōu)秀的管理團(tuán)隊(duì)也很重要，但是在我國(guó)很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中都沒(méi)有所謂的管理機(jī)構(gòu)，管理工作都是由醫(yī)護(hù)人員兼做的，缺乏專業(yè)的管理知識(shí)和管理技巧的醫(yī)護(hù)人員很難做好一個(gè)機(jī)構(gòu)的管理工作，影響機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期運(yùn)行。

（二）缺乏統(tǒng)一的行業(yè)管理規(guī)范

中國(guó)是一個(gè)很崇尚家文化的地方，古人云：家和萬(wàn)事興，所以一直以來(lái)我們國(guó)家的老人都是跟著自己的子女一起生活，由自己的子女贍養(yǎng)晚年，但是自從20世紀(jì)70年代以來(lái)，國(guó)家一直實(shí)行計(jì)劃生育政策，鼓勵(lì)一個(gè)家庭只生一個(gè)孩子，兩個(gè)獨(dú)生子女家庭結(jié)合成一個(gè)新家庭后也就意味著一對(duì)夫妻要贍養(yǎng)四位老人，子女無(wú)法親自照料老人，只能選擇一些條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只是近些年來(lái)在我國(guó)大受歡迎，也在全國(guó)各地掀起了一股辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)潮。由于我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步較晚，現(xiàn)在還屬于成長(zhǎng)階段，國(guó)家也沒(méi)有及時(shí)地頒布相關(guān)的法律條約，整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理，從成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理整個(gè)流程都呈現(xiàn)出一種混亂的局面。

三、對(duì)老年人護(hù)理管理的建議

（一）建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)規(guī)范

古人云：沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓，要想使我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展邁上一個(gè)新的臺(tái)階，要建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)的規(guī)范是必不可少的，用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，首先要嚴(yán)格限制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的承辦條件，對(duì)申請(qǐng)承辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)人的自身情況要進(jìn)行詳細(xì)的了解、對(duì)該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和操作技能進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)、對(duì)該機(jī)構(gòu)內(nèi)的衛(wèi)生情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查、要對(duì)工作人員的健康情況進(jìn)行定期抽查等，只有從源頭上進(jìn)行嚴(yán)格控制，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行業(yè)規(guī)范，才能真正改善我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)混亂的現(xiàn)象。

（二）提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍素質(zhì)

為了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，首先要提高管理隊(duì)伍的素質(zhì)，管理隊(duì)伍就好比羊群的領(lǐng)頭羊，控制著整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的大致方向。與此同時(shí)，管理隊(duì)伍還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員之間溝通的橋梁，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員傳遞上層領(lǐng)導(dǎo)的工作指示，同時(shí)及時(shí)上層領(lǐng)導(dǎo)反映醫(yī)護(hù)人員對(duì)于工作的意見和建議，及時(shí)解決機(jī)構(gòu)內(nèi)部的矛盾。一支良好的管理隊(duì)伍可以有效提高一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的凝聚力，提高該機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)的歸屬感，為機(jī)構(gòu)今后的穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。提高管理隊(duì)伍的素質(zhì)可以從以下兩個(gè)方面著手：一方面，引進(jìn)管理人才，通過(guò)他們的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技巧提高機(jī)構(gòu)的管理水平；另一方面，在引進(jìn)相關(guān)人才的同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)已經(jīng)在職的工作人員的培訓(xùn)，如定期開展管理知識(shí)培訓(xùn)會(huì)、派遣部分工作人員去外校學(xué)習(xí)管理知識(shí)和管理技能等，從這兩方面同時(shí)著手肯定能使機(jī)構(gòu)的管理水平得到大大的提高。

（三）提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的資格審核

醫(yī)護(hù)人員是直接對(duì)老年人負(fù)責(zé)的群體，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)的高低直接影響著服務(wù)質(zhì)量的高低，影響著生活在這個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老年人的健康情況[3]。老年人由于年齡過(guò)大，身體機(jī)能開始出現(xiàn)一些退化，也逐漸出現(xiàn)一些慢性疾病，老年人的免疫力明顯低于年輕人，對(duì)老年人的很多疾病用藥時(shí)都要考慮多方面的因素，所以照顧老年人的醫(yī)護(hù)人員不但要有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，而且還要有耐心和細(xì)心，所以要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立正確的工作觀念，促使醫(yī)護(hù)人員全身心地投入到工作。除此之外，我國(guó)很大一部分醫(yī)護(hù)人員參加工作之前沒(méi)有接受任何資格考試和認(rèn)證，這也為醫(yī)護(hù)工作埋下了隱患，為了老年人的健康考慮，國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)從事于護(hù)理工作的人員的資格認(rèn)證，只有考察合格并取得資格證的人員才能上崗，而且政府要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技能進(jìn)行考察，對(duì)于錄用不合格醫(yī)護(hù)人員的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要予以重罰，絕不輕易放過(guò)。

（四）加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

老年人由于身體機(jī)能的老化和疾病等各方面的原因容易發(fā)生各種意外事件，為了避免不必要的糾紛，應(yīng)該加強(qiáng)管理人員和醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)和建設(shè)中多多考慮老年人的出行問(wèn)題，例如走廊的扶手要加固、洗手間和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，還有關(guān)心老年人的心理問(wèn)題，由于經(jīng)常自己孤身一人沒(méi)有子女陪伴很容易出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，如抑郁、失眠等，因此醫(yī)護(hù)人員除了照顧老年人身體上的健康外，還要經(jīng)常關(guān)心他們的心理健康，及時(shí)幫助他們解決心理問(wèn)題，同時(shí)要經(jīng)常與他們的家屬溝通交流，督促他們的子女經(jīng)常來(lái)陪陪父母，只有在醫(yī)護(hù)人員和子女的共同努力下，才能使這些老年人渡過(guò)一個(gè)幸福安詳?shù)耐砟辍?/p>

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，為了使老年人渡過(guò)一個(gè)幸福的晚安，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任重大，不但要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，而且還要加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理的管理水平，除了完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各個(gè)方面外，也要家屬的照顧和關(guān)心，只有在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家屬兩方面的共同努力下，老年人才能渡過(guò)一個(gè)安詳?shù)耐砟?，我?guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的事業(yè)發(fā)展才能邁上另一個(gè)新的臺(tái)階。（作者單位：廣西大學(xué)教育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

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[3]張菊美.影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)護(hù)理員隊(duì)伍專業(yè)化的原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008（18）

[4]陳亞梅，施雁.對(duì)我國(guó)分級(jí)護(hù)理制度現(xiàn)狀的思考[J].中華護(hù)理雜志，2008（09）