精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉金芳

濟(jì)南市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東濟(jì)南 250013

精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉金芳

濟(jì)南市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東濟(jì)南 250013

目的探究與分析精細(xì)化管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選取該院自2014年4月—2015年4月収治的400例接受手術(shù)治療的患者，按照時(shí)間順序分為常規(guī)管理組與精細(xì)化管理組，每組各200例，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性及護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果精細(xì)化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。精細(xì)化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設(shè)施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中可顯著提高護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

精細(xì)化管理；手術(shù)室護(hù)理管理

手術(shù)室作為醫(yī)院外科工作中的一個(gè)重要部門，一方面為患者提供手術(shù)治療作用，另一方面確保患者手術(shù)的順利進(jìn)行，與患者的生命和健康具有密切關(guān)系。這不僅需要手術(shù)室具有較好的硬件配置，同時(shí)需要較為完善的操作流程及規(guī)范化管理[1]。但以往手術(shù)室工作中所實(shí)施的護(hù)理管理無(wú)法使得患者滿意，現(xiàn)該院以2014年4月—2015年4月收治的400例病患難作為研究對(duì)象，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理，從根本上改善手術(shù)室環(huán)境與護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的400例接受手術(shù)治療的患者，按照時(shí)間順序分為常規(guī)管理組與精細(xì)化管理組，每組各200例。常規(guī)管理組中男120例，女80例，年齡在20至76歲之間，平均年齡為（45.6± 2.8）歲。精細(xì)化管理組中男110例，女90例，年齡在23～79歲之間，平均年齡為（44.5±2.5）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)管理組給予以往常規(guī)護(hù)理管理，精細(xì)化管理組在其基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理管理對(duì)策：

1.2.1 手術(shù)室護(hù)理人員操作規(guī)范 由于手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)熟練程度要求較高，同時(shí)因風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較大，易發(fā)生醫(yī)療事故。因此，在實(shí)施手術(shù)護(hù)理操作期間，需給予精細(xì)化管理，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員共同制定合理的各項(xiàng)護(hù)理操作流程，并對(duì)其給予精細(xì)的分解，對(duì)于急救物品及儀器給予精細(xì)化的管理。通過(guò)組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的知識(shí)，從而培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)及工作態(tài)度[2]。

表2 兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表2 兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

1.2.2 完善手術(shù)室制度及標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)化管理作為精細(xì)化管理中的核心內(nèi)容，這就需要通過(guò)有效的制度化及程序化的管理手段，對(duì)手術(shù)室現(xiàn)有規(guī)章制度給予不斷的完善與改進(jìn)，從而對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)給予細(xì)致化，使得手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)護(hù)理操作過(guò)程中有規(guī)可依，以此達(dá)到對(duì)醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)器械設(shè)備全面監(jiān)督及管理的目的[3]?？刹扇〉淖o(hù)理管理手段包括建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制度等，對(duì)手術(shù)室所使用的器械及物品給予歸類定量存放、定期檢查等，同時(shí)在精細(xì)化管理工作完成后對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與考核[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察與對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、手術(shù)安全性及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。其中護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)通過(guò)該院自制的滿意度評(píng)價(jià)量表完成，量表中的項(xiàng)目包括手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理人員操作技能及服務(wù)態(tài)度等，滿分為100分，得分在60分以上評(píng)為滿意，得分在60分以下評(píng)為不滿意。手術(shù)安全性通過(guò)是否發(fā)生不良事件所占比例評(píng)價(jià)，護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分通過(guò)該院自制的手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表完成，滿分為100分，分為手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設(shè)施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理四部分，每部分25分，得分越高，說(shuō)明護(hù)理管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度及手術(shù)安全性對(duì)比

常規(guī)管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為74.00%、94.00%，精細(xì)化管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為89.50%、99.50%，精細(xì)化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度及手術(shù)安全性對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

精細(xì)化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設(shè)施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

手術(shù)室作為一類以急癥治療與搶救的重要場(chǎng)所，其安全管理質(zhì)量及患者的生命健康具有密切關(guān)系，應(yīng)引起每個(gè)醫(yī)院的重視，因此，對(duì)于實(shí)施合理的手術(shù)室護(hù)理安全管理工作至關(guān)重要[5]。精細(xì)化管理作為一種新型的護(hù)理管理方法，以“細(xì)致”“深入”“規(guī)范”作為管理特征，在實(shí)施操作期間，根據(jù)手術(shù)患者的具體情況給予正確全面的評(píng)估，對(duì)手術(shù)室工作環(huán)境給予合理改善，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的行為，提高其專業(yè)素養(yǎng)，從根本上提高手術(shù)室精細(xì)化管理質(zhì)量[6]。在該次研究中，我們將収治的400例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理管理與精細(xì)化護(hù)理管理，結(jié)果顯示，常規(guī)管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為74.00%、94.00%，精細(xì)化管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為89.50%、99.50%，精細(xì)化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組。另外，精細(xì)化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設(shè)施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組。提示將精細(xì)化管理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，可通過(guò)提高手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技能及素質(zhì)，改善手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施管理，患者滿意度及手術(shù)安全性較高，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1]陸云,王艷.實(shí)施精細(xì)化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量?jī)?nèi)涵[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10（3）：48-50.

[2]李先紅.細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外婦兒健康：學(xué)術(shù)版,2011,19（5）：275.

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[4]向嵐.運(yùn)用精細(xì)化管理確保護(hù)理質(zhì)量與安全[J].護(hù)理研究,2009,23（2上旬）：355-356.

[5]牛玉賢,郭繼娜.骨科手術(shù)室外來(lái)內(nèi)植入物、器械的規(guī)范化管理流程[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,8（10）：89-90.

[6]許勤,王榮.加強(qiáng)護(hù)理工作中細(xì)節(jié)管理的意義與實(shí)踐[J].中國(guó)護(hù)理管理, 2007,7（3）：65-67.

The App lication of the Fine Management in the Operating Room Nursing Management

LIU Jin-fang
Operating Room,Ji'nan Central Hospital,Ji'nan,Shandong Province,250013 China

ObjectiveTo explore the application in the operating room nursing management and analysis of fine management.MethodsSelect our hospital from April 2014 to April 2014 treated 400 patients who underwent surgical treatment of patients,according to the time sequence is divided into routinemanagement and finemanagement group,200 cases in each group,compared two groups of nursing satisfaction,operation safety and quality of nursingmanagement.ResultsThe satisfaction and operation safety of the elaboratingmanagement group were significantly higher than that of conventionalmanagement group,P＜0.05,with statistical significance.The elaboratingmanagement group operating room layoutmanagement,management of operating room facilities,operating room personnelmanagement,operating room security management score were significantly higher than that of conventional management group,P＜0.05,with statistical significance.ConclusionWill the elaborating management used in the operating room nursingmanagement can significantly improve nursing satisfaction,operation safety and nursing quality evaluation,is worth popularization and application widely.

The elaboratingmanagement;The operating room nursingmanagement

R47

A

1672-5654(2015)04(c)-0082-02

2015-01-22）

劉金芳(1962.9-)，女，山東昌邑人，中專，副主任護(hù)師，主要從事手術(shù)室護(hù)理管理工作。