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    肩膀疼痛會(huì)是哪些病

    2015-07-03 14:03:03姜允申
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年6期
    關(guān)鍵詞:肩痛肩部肩周炎

    姜允申

    在我們的生活中,肩膀痛可能是你經(jīng)常發(fā)作的病痛。一些中老年人,往往懷疑是肩周炎所致,但到醫(yī)院看骨科醫(yī)生,卻又被否認(rèn)。還有些年輕人,想去看醫(yī)生卻又不知道該看哪一科。其實(shí),很多疾病都可以有肩痛的表現(xiàn),只有辨明病因,才能正確診治,不至于貽誤病情。因此,患者應(yīng)當(dāng)了解以下知識(shí)。

    膽囊炎 膽囊和右肩等部位的感覺神經(jīng)有重疊的部分,所以膽囊發(fā)炎會(huì)引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩痛之外,還有反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、噯氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀,別忘了去醫(yī)院檢查一下膽囊。到內(nèi)科開彩超檢查可確診,通過抗感染、解痙止痛治療,即可緩解肩痛。

    心絞痛或心肌梗死 心肌缺血時(shí)疼痛不單單是在心前區(qū),也會(huì)放射到左肩等部位。穩(wěn)定性心絞痛常因勞累或興奮誘發(fā),休息后疼痛可緩解。不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死,常在睡眠或安靜狀態(tài)下發(fā)病,常伴有面色蒼白,大汗淋漓及呼吸困難,甚至出現(xiàn)心衰等癥狀。因此,有冠心病史者肩膀痛,千萬不要疏忽大意。

    頸椎病 頸椎病引起的頸背酸痛,頸部活動(dòng)受限,往往是由于神經(jīng)根受壓刺激導(dǎo)致的,一般會(huì)有觸電樣的感覺,同時(shí)伴有手指麻木、肢體發(fā)冷及受壓神經(jīng)支配區(qū)皮膚感覺的異常,但無肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

    肩關(guān)節(jié)結(jié)核 肩關(guān)節(jié)結(jié)核與肩周炎均有肩痛和功能受限,有時(shí)很難區(qū)分。但肩關(guān)節(jié)結(jié)核起病緩慢,常有午后低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等癥狀。攝X線片有助于鑒別診斷。

    肩部腫瘤 肩部周圍的腫瘤生長(zhǎng)到一定階段,會(huì)引起肩痛或伴有肩臂的活動(dòng)功能障礙。其與肩周炎的區(qū)別是,患側(cè)肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長(zhǎng)、局部逐漸腫大而擴(kuò)大。攝X線片有助確診。

    肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎 與肩周炎不同,雖然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史,部分患者因受風(fēng)寒著涼而發(fā)病,疼痛可向上臂和頸部放射。

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